血糖控制好了能停药吗？

今天是11月14日，是联合国和世卫组织设立的世界糖尿病日。我们也来聊一个很多糖尿病朋友关系的话题：对于糖尿病人来说，血糖控制好了，能停药吗？对于这样一个问题，我们很难一概而论，不同的情况下，对于糖尿病是血糖正常后否能停药的结论也各不相同。

首先应该纠正的一个误区是：糖尿病人服药后，血糖控制正常，并非是药物把我们的糖尿病问题就“治愈”了。作为一种因多种原因引起的身体糖代谢异常而产生的慢性疾病，糖尿病服药的目的，主要是控制好血糖水平，减少高血糖对身体带来的健康危害，提高患者的生活质量和减少糖尿病人出现相关并发症的风险几率，因此，糖尿病人服药控制血糖，血糖降下来了，达到了达标的水平，是很好的现象，但如果因此而认为是糖尿病已经治好了而停药，往往血糖又会进一步升高，危害我们的健康。

那糖尿病人就不能停药了吗？当然也不是的！糖尿病的首要任务是控制好血糖，而控制血糖的手段，绝不仅仅是服用药物控制这一个途径那么简单，糖尿病的血糖控制，是一个结合生活干预、药物治疗等多方面综合干预的过程，因此，确实有一些情况下，糖尿病患者可以停服降糖药，但需要谨记的是：停服药物的前提是能够通过生活上的严格控制，保证血糖的平稳达标。这种情况下，当然是可以考虑停药的。

举个例子来说就更清楚了——比如一个新发糖尿病的朋友，血糖升高幅度较大，需要服药控制血糖，同时也在生活上注意了饮食的调理，体重的控制，加强运动，戒烟限酒等方面的生活调理干预，由于是新发的糖尿病，胰岛细胞功能还不错，仅仅是存在胰岛素抵抗的问题，通过一段时间的用药以后，血糖降下来了，已经完全达标了，而通过合理的饮食控制，运动锻炼等生活上的调理干预和健康生活方式的保持，胰岛素抵抗的问题也有了明显的改善，这个时候，试着停服降糖药物，通过饮食控制结合运动锻炼，控制好能量摄入和消耗的平衡，同时注意其他方面良好生活方式的保持，一方面控制好了血糖，另一方面也尽量减少胰岛素细胞功能的衰退，定期监测血糖，血糖指标都在达标的范围内，这种情况下，当然是可以继续停药的，只有在严格生活自律的前提下，血糖仍然无法有效控制的情况，才需要继续服用药物来加强血糖的控制。

这种情况其实并不少见，对于新发的轻度糖尿病患者，其实更推荐通过饮食调控和加强坚持运动锻炼的方式来加强血糖的控制，这是更安全的降糖方式，也是效果不亚于服药的降糖方式，良好生活习惯的保持，不但可以有效的降低血糖，控制血糖水平，对于心血管以及身体其他方面的健康获益也是长期的，持久的，值得终生坚持。

但如果因为血糖一段时间恢复正常了，就放松生活上的控制，体重又蹭蹭的涨回去，吃喝上也不注意了，原来的运动习惯也放下了，这样的情况，往往是控制不好血糖的。我们之所以会出现糖尿病的问题，正是因为身体的血糖代谢已经出现了问题，本来胰岛素应该产生的作用无法全面达到（胰岛素抵抗），或者胰岛细胞分泌胰岛素不足，肝糖元的输出也出现异常等等，这些问题才会导致高血糖糖尿病的产生，想要控制好血糖水平，就要比非糖尿病人付出更多的努力，更注意健康生活方式的保持，在生活调理干预无法有效控制血糖的情况下，该用药也要坚持用药，这样才能真正的调节好血糖水平，保持身体的健康获益，获得良好的预后。

今天是世界糖尿病日，而对于糖尿病患者来说，目前很多的治疗手段和先进药物，再加上综合调理的健康理念和健康生活习惯保持，控制好血糖水平已经不是什么难事。只有做到高血糖的早发现早预防，早干预早控制，才能够获得更好的健康获益。因此，糖尿病人停药还是不停药，主要还是应该依据具体的血糖控制情况，如果停药后血糖可以控制良好，当然可以停药，如果在严格生活干预的基础上，停药后血糖无法得到有效控制，那么该用药时，也应该毫不犹豫的使用药物调控血糖。

血糖控制好了能停药吗？

糖尿病是以持续性高血糖为表现，并可伴有心脑肾等靶器官并发症发生的综合征。糖尿病在目前医疗条件下，尚无根治办法，一经诊断即应进行规范化治疗，注意改善生活方式，并规律服药，同时注意监测和定期复查。

在糖尿病的治疗中，药物占有十分重要的地位，与糖尿病教育、运动、饮食和监测并称为糖尿病治疗的五驾马车，缺一不可。特别是对于1型糖尿病，由于胰岛素绝对缺乏，应长期使用胰岛素替代治疗。对于2型糖尿病患者来说，由于胰岛素部分缺乏或外周组织对胰岛素的抵抗，如果是新诊断的2型糖尿病，特别是肥胖者，通过减肥、饮食控制、运动等生活方式干预，甚至可以控制血糖达标，其中空腹血糖应小于7.0mmol/L、餐后两小时血糖应小于10.0mmol/L为宜。如果生活方式干预效果差，则必须使用降血糖药物，必要时也可使用胰岛素替代治疗。大家要正确认识，要听从专业医生指导，充分评估病情后制定个体化方案。总的来说，除非是通过生活方式可以将血糖控制达标，否则都应长期使用降糖药物，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高生活质量。

血糖控制好了能停药吗？

【专业医生为您做解答】

血糖控制好了能不能停药，要根据自身病情情况来定，主要包括这样几个因素：

第一，糖尿病的类型，比如说1型糖尿病自身胰岛细胞没有分泌胰岛素的功能，必须通过注射外源性的胰岛素才能满足人体的需要，终生不能停用胰岛素；比如糖尿病病程较长，经检测胰岛功能很差，分泌的胰岛素与机体的需要量相差较多，一直在服用胰岛素促泌剂的人也是不能停用的，否则胰岛素分泌量减少，血糖即会反弹升高；如果高血糖的发生是以胰岛素抵抗为主引起，则在改善胰岛素抵抗现象后，可酌情停用降糖药。因此，有糖尿病的人要检测自己的胰岛功能改善情况，能达到停药标准时是可以尝试停用降糖药的。

第二，不良生活方式是否得到了改善，比如是否控制了血糖主要来源的主食摄入量，是否合理安排了饮食结构，比如在减少主食、限制脂肪摄入的同时，增加了优质蛋白的摄入量，即确保了有足够的热量摄入，又控制了血糖的过多摄入，整体控制了全天血糖平均水平，起到减轻胰岛细胞负担、保护其不受继续损伤。

第三，是否能坚持运动锻炼，增加机体对血糖的消耗，同时增强全身各器官系统的抗病、抗损伤的能力，特别是最大限度地改善、恢复胰岛细胞功能，能分泌出满足机体需要量的胰岛素。

第四，作息是否规律保持机体正常生理节律，能否戒除烟酒杜绝对胰岛细胞的损伤等等，注意生活细节，养成良好的生活习惯。

总之，要知道上述生活方式的改变是糖尿病治疗的基础，其作用不亚于降糖药的作用，且是最基础的治疗措施，也是服用降糖药能取得良好效果的保证，可以说与降糖药在血糖控制中各起一半的作用。因此，血糖控制好了要结合自己病情情况、生活方式干预效果做综合全面分析后，才能明确是否能停用降糖药，且即便属于可停药的情况，也不能立即停药，而应当采取逐渐减量的方式，经过1-2个月的时间过度再停药才是合理的。

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血糖控制好了能停药吗？

一、吃降糖药血糖正常了可以停药吗

1、吃降糖药血糖正常了可以停药吗 糖尿病是由于胰岛素抵抗、胰岛素分泌相对不足或绝对不足所导致的疾病,患有糖尿病需要尽最大努力保护残存的胰岛β细胞功能,延缓糖尿病的进展。把血糖控制在正常范围是预防糖尿病并发症的有效手段。糖尿病患者通过自我血糖监测情况评估日常血糖控制情况,还需要监测糖化血红蛋白来评估近2～3个月内血糖控制情况,即使这两个指标均正常,也不能说明胰岛功能已经完全恢复。因此,患者每天检查血糖,没有做糖化,没有做胰岛分泌状况,不清楚三个月血糖的平均值和胰岛受损处于哪个阶段,不适宜停药。即是否可以停药,停药后该如何做由医生说了算,不能自行决定。

2、糖尿病病人停药注意事项

2.1、血糖偏低的时候再停药,如果血糖虽已控制,但是还是在满意范围的高限,最好不要急着停药。

2.2、停药必须循序渐进,不要突然一下子完全停掉,而是在保证血糖正常的前提下,能减到什么程度就减到什么程度。

2.3、停药后一定要坚持饮食控制和运动锻炼,切不可三天打鱼,两天晒网。

2.4、停药期间,一定要加强血糖监测,一旦发现单纯生活方式干预不足以使血糖控制达标,就要及时重新启动药物治疗。

3、糖尿病擅自停药的危害

3.1、降血糖药治疗糖尿病以控制饮食为主,辅以降糖药物治疗,需终生服药,以维持体内正常血糖水平,延缓或减少糖尿病并发症。擅自停药会引起血糖骤然升高,产生糖尿病酮症酸中毒,甚至昏迷,危及生命。

3.2、抗癫痫药许多癫痫病患者用药后,由于病情控制良好,短期内或较长时期内无发作而擅自停药,结果导致癫痫发作频率增加,甚至出现癫痫持续状态。

3.3、激素类药物长期应用肾上腺皮质激素药物引起机体肾上腺皮质功能下降,皮质激素分泌受到抑制,机体产生依赖性。突然停药后,机体分泌的内源性皮质激素“供不应求”,出现“反跳”现象,使病情加重,甚至出现休克死亡。

1、胰岛素依靠型糖尿病病人不宜单用口服降糖药,当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。

2、糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药,以免目前血糖控制不佳,同时引起胎儿发育有异常。因为口服降糖药能通过乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。

3、肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药,口服降糖药全部都须肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症,还可能进一步损害肝、肾功能。

4、糖尿病急性并发症:如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。

5、比较严重的糖尿病慢性并发症:非凡是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。

6、其它急症:如肌梗塞、手术、创伤等情况发生时,也应短期改用胰岛素治疗。

1、养成良好的生活习惯:生活有规律,饮食有节制,劳逸适度。

2、戒烟:与不吸烟的糖尿病病人相比,吸烟的糖尿病病人发生大血管病变如动脉粥样硬化、脑中风、心肌梗死、下肢脉管炎和足坏死的危险性大大增加。

3、戒酒:酒会加重糖尿病情或引起低血糖并掩盖低血糖症状,使血甘油三酯和乳酸水平增高。

4、控制脂肪摄入量:糖尿病病人常有高脂血症,高血脂促使大血管并发症的发生、发展。

5、适当锻炼:至少每天早、中、晚各散步30分钟。也可视条件开展其他健身活动。

6、学会放松:遇事不急、不怒,保持情绪稳定。大喜大怒会升高血糖。

7、定期复查:每月至少复诊一次。平时常测尿糖,有条件自测血糖则更好。特殊情况下,如发烧、腹泻或全身不适,及时就诊。经常量血压,保持血压在正常值。高血压可加快糖尿病并发症的发生和发展。

8、每年至少做一次全面检查,包括测视力,看眼底,查24小时尿蛋白和神经系统体检等。

血糖控制好了能停药吗？

这个问题也是一个很现实的。因为作为糖尿病人，最想的是自己的疾病能得到治愈。这个是停药的前提。

而目前为止，糖尿病还没有办法做到彻底治愈。少数特例除外。至少大部分人是这样的。那么这种血糖达到正常的情况，就是有药物的功劳了。

实际上，在血糖控制的过程中，有一个蜜月期的说法，就是在血糖控制好后，一段时间停药不吃，血糖是有可能处于一个比较稳定的水平的。但是这个不代表你的糖尿病治好了，只是这段时间你的血糖还比较好而已。其他这种情况的患者，在一段时间后，血糖都会回升，最后需要药物治疗。

在糖尿病早期，血糖水平高的不多，或糖耐量异常的时候，这种情况一般是建议先从控制饮食，加强身体锻炼这些方面来进行控制血糖的工作，有一部分人是可以把血糖控制到较好的水平的，只有这种情况，是可以不吃药的。而且，这个也不是一劳永逸的，需要定期监测血糖才可以。

世界糖尿病日，大家都来关爱健康。

血糖控制好了能停药吗？

血糖控制好了能停药吗？要看具体情况。不建议擅自停药。

1.如果是1型糖尿病，即使血糖控制在正常范围，也不可以停药。

1型糖尿病患者体内胰岛素绝对不足，需要使用胰岛素控制血糖。由于体内不能产生足够的胰岛素，一旦停药，就会使血糖出现反弹性升高。若引起糖尿病的并发症，如糖尿病性肾病、眼底病变、糖尿病足、糖尿病痛症酸中毒等，会对身体造成很大的伤害，甚至有生命危险。

2.如果是2型糖尿病，通过饮食控制、适量运动和减轻体重改善了胰岛素抵抗，将血糖控制在正常水平。停药后监测血糖也正常，则可以停药。

临床上见过一个老大爷，之前糖尿病，吃降血糖药物。后来他将饭量减半，把体重降下来后，血糖就正常了，降血糖药物停了后血糖也正常。

3.如果是2型糖尿病患者，最初改善生活方式降血糖效果不佳。后来使用降血糖药物才将血糖控制在正常水平，则不可停药。因为血糖水平是药物降下来的，一旦停药，血糖就会反弹性升高，容易引起并发症。

糖尿病患者治疗期间，要坚持监测血糖。如发现血糖控制不佳，及时请医师调整治疗方案，如更改药物、调整剂量等。

糖尿病患者不可擅自停药！如果血糖控制不好，容易引起并发症。其中有最危急的两个并发症，分别是糖尿病痛症酸中毒和糖尿病高渗综合征。严重者会休克、昏迷，若抢救不及时有生命危险，死亡率较高。

综上，糖尿病患者血糖控制在正常范围，如果是药物和胰岛素的作用，不可停药。如果是通过改善生活方式把血糖降下来的，停药后检测血糖正常，可停药。无论是那种情况，糖尿病患者都不可擅自停药，要在医师指导下决定是否可以停药！否则，血糖反弹性升高，容易引起并发症，严重的可危及生命。