空腹血糖不超过7，餐后不超过10，需要吃药吗？

来看下这样一位朋友提供的血糖测试情况：空腹血糖7.3，胰岛素5，餐后一小时血糖20，胰岛素25，糖化血红蛋白7（前段时间暴饮暴食爱吃甜食）。空腹血糖7.3，超过了糖尿病的诊断值7.0的水平，餐后1小时血糖到了20！这个值够高的，一般情况下，餐后1小时血糖的正常范围应该在6.4~9.6之间，最高不应该超过11.1，而这位朋友没有给出餐后2小时血糖的情况，但估计也很难降到11.1以下（餐后2小时血糖超过11.1也是确诊糖尿病的指标），更不用说7.8以下的正常值了。

因此，通过这样的血糖测定值来判断，您已经是属于确诊糖尿病的问题了。但从胰岛素水平看，空腹胰岛素5，餐后1小时胰岛素25，通常胰岛素水平在5~30之间，餐后1小时应比空腹时升高4~5倍的水平，说明您的胰岛素分泌还是完全正常的，之所以出现血糖升高，确诊为糖尿病，说明您的身体对于胰岛素的敏感性变差，出现了胰岛素抵抗的问题。从这位朋友的情况来说，胰岛素抵抗是导致血糖代谢异常，出现血糖升高的主要原因。

这位朋友还提到，医生开了一大堆药，中西药都有，要求其坚持终身服药。这样的一个血糖情况，真的需要吃一堆药，还要终身服用吗？根据这位朋友的情况，个人倒是建议可以先不服用药物。糖尿病的控制，是一个综合控制的过程，绝不仅仅是确诊糖尿病一辈子吃降糖药那么简单，血糖监测，运动、饮食调理等方面，对于血糖的调理都是非常重要方面。

再来看看这位朋友的情况，空腹血糖7.3， 糖化血红蛋白7.0，基本上可以判断虽然属于糖尿病，但属于轻度糖尿病的情况，这种情况下，如果确实是前段时间存在暴饮暴食，甜食吃的多的情况，而胰岛素分泌有完全正常的前提下，不妨先试着通过饮食调理和加强运动来控制好血糖水平。

把原来暴饮暴食，过食甜食，油腻的习惯改掉，多吃新鲜的蔬菜，低糖的水果，在主食的摄入上，减少精米白面的比例，适量的吃一些五谷杂粮，牛奶可以喝，但对于肥胖或合并血脂高的朋友，选择脱脂的牛奶或酸奶更适合，坚果，豆类也可以适量的吃，保持好营养的均衡和搭配，烹饪方式上，尽量减少油炸、煎、烧烤等方式，都是控制好轻度糖尿病患者血糖水平的饮食建议。

除了饮食结构的调理，食量的控制也是非常重要的方面。如果本身有肥胖问题的糖尿病患者，就更应该注意控制食量，适量的吃，规律的吃，健康的吃，避免暴饮暴食，避免不规律饮食。

除了饮食以外，要特别强调的一点是加强运动。合理的运动锻炼，长期坚持不间断的运动锻炼，对于增强肌肉对葡萄糖的利用，改善胰岛素抵抗是非常重要的方面。像这位朋友这样的情况，在条件允许的情况下，每天进行至少30分钟的中等强度有氧运动，每周至少运动4~5天或更多，只有持续的，有效的运动，才能够对改善胰岛素抵抗，加强血糖控制起到良好的效果。“吃”是控制好摄入量，减少血糖升高风险，“动”是增加消耗，增加葡萄糖利用，改善胰岛素抵抗，因此，只有做好吃动平衡，才能够更有效的控制好血糖。

除了吃动平衡以外，对于这位朋友的情况来说，如果愿意吸烟喝酒的，应该做到戒烟限酒，吸烟和饮酒都会导致胰岛素抵抗的重要风险因素，因此，想要控制好血糖，首先要严格自律，戒烟限酒，另外保持良好作息，避免熬夜也是非常重要的生活调理方面。

通过这些方面的生活干预调理，一段时间后，不妨再去测量下血糖水平，如果空腹血糖降到了6.1以下，餐后2小时血糖降到7.8以下，糖化血红蛋白不超过6.5，说明您的血糖水平就已经完全恢复到正常水平了，但千万不要大意，继续坚持这样的良好生活习惯，同时定期监测血糖情况，当通过生活干预无法有效控制血糖达标时，还是应该启动药物治疗来控制好血糖水平。

空腹血糖不超过7，餐后不超过10，需要吃药吗？

段医生答疑在线🔑糖尿病前期的非药物治疗🔑

空腹血糖在6.1～6.9mmol/L之间，或者餐后两小时血糖在7.8～11.0mmol/L之间，两者满足其一，就表示病情还没严重到糖尿病阶段，但是已经存在问题，处于糖尿病前期。血糖在该时期的人群，要首先考虑积极、严格的非药物治疗，大多数情况下可以控制好血糖，如果控制不好，就需要联合药物治疗手段了。

6.1≤空腹血糖（mmol/L）<7.0，

或者7.8≤餐后两小时血糖<11.1。

低于此范围的血糖为正常血糖，高于此范围的血糖为糖尿病。

（1）科学饮食：坚持定时定量进餐原则，我们把饮食分为这几类：①主食，也就是食物中糖类的主要来源，把握定量进餐、粗细粮搭配；②蛋白质，包括肉、奶、蛋、大豆制品，每天可以保证一个鸡蛋、一杯牛奶、1～2两肉、适量大豆制品；③脂类，主要是油类，尽可能少，不吃或者少吃肥肉、奶油制品等；④调味品：少盐、少放调味制品（含盐分）；⑤水果，放在两餐之间吃，量控制在200克左右；⑦蔬菜，除土豆、山药、薯类、莲藕等要限量外，其它的不限量。

（2）合理锻炼：尽可能每天锻炼30～60分钟，根据自己的身体状况选择合适的运动方式，年纪大、身体差的人可以选择散步，体质好点的可以选择快走、做操、打太极、球类运动等。

（3）其它方面，包括戒烟戒酒、经常复查血糖、了解正确的糖尿病相关健康知识、劳逸结合、保证睡眠、调整心情等。

大多数糖尿病前期患者通过严格的非药物治疗后，可以控制好血糖，暂时不需要药物治疗。

（1）糖尿病是一个不断进展的疾病，糖尿病前期患者如果控制得好，可以延缓糖尿病的进展速度。随着时间的进展，可能单纯的非药物不能控制好血糖，到了糖尿病阶段就需要借助降糖药的帮助了。

（2）如果对糖尿病前期置之不理，病情会进展迅速，发生糖尿病相关并发症的风险就会加大。

（3）注意，糖尿病可以吃任何食物，但是要把握量。我们不推荐大家吃一些糖分高的食物的原因是：比如喝一瓶饮料，就可能抵得上一顿饭的热量了，那么，这一顿饭就不能吃其它含热量的食物了，可能导致营养不均衡、饥饿难受等。

所以，糖尿病患者既要保证每天的热量摄入，又要营养均衡，所以就要做到：食物种类可以多点儿，量要控制点儿。

空腹血糖不超过7，餐后不超过10，需要吃药吗？

这个问题是这样的:

对于一个还没有确定为是糖尿病的人，只是处于血糖超出了正常范围或是边缘，正如你所说得空腹血糖不超过7，餐后血糖不超过10，这种情况属于糖尿病前驱，即糖尿病的后备军。如果不管，任其发展，最终将进入糖尿病。如果单纯的这样看，你可以通过合理饮食和运动将其控制在正常范围之内。不需要一经上来，就吃降糖药。

但从您的描述中，看到你是在实施糖尿病治疗过程中将其控制到这个范围，也就是说，如果你已经是糖尿病了，而且在吃药的基础上，通过药物和饮食同时控制到空腹不超过7，餐后不超过10，那药物还是不能去掉，只有在通过医生的指导下，减少药物的量，同时还要继续通过饮食+运动+自我管理将血糖控制到正常范围之内。因为你所描述的这个值还可以会更理想。

所以说这里面要注意两个问题:

第一、你是刚刚测出血糖值有点高，还是已经是糖尿病后，经过一段时间治疗管理后将血糖控制到这个水平的？

第二、从你描述的状况中，糖化血红蛋白是7.而糖化血红蛋白代表的是近期2-3个月的血糖值，就可以看出医生是给你已经按糖尿病人的治疗给你开药了。

第三、建议你还是在医生或专业人士的监护和指导下，慢慢减药量。因为你的胰岛素已经受损，比正常人敏感度较强。

第四、糖尿病饮食是一个长期坚持的过程，如果你有控制不好的时期存在，也就是让血糖忽高忽低不平稳，一样得需要吃药。

空腹血糖不超过7，餐后不超过10，需要吃药吗？

话不多说，先分析问题，再来看吃不吃药。

先来看看糖尿病诊断标准:①空腹血糖3.9mmol/l—6.1mmol/l；②餐后血糖＜11.1mmol/l。两者满足一个就可以诊断为糖尿病。

根据你提供的数据，空腹血糖不超过7mmol/l，但是没有具体多少，从这一条可以分析出，如果你的空腹血糖在6.1mmol/l-7mmol/l之间，那么你可以确定你血糖调节出现了异常！

第二个数据餐后血糖不超过10mmol/l，没有达到11.1的诊断标准，但是偏离了正常值，也可以说明你血糖调节出现了异常！

血糖值处于正常值和诊断值之间，医7学是有一个名词“糖耐量受损”专门来表示这种情况。

糖耐量受损阶段胰岛细胞处于超负荷状态，属于代偿期，就像机器超负荷运转后发热发烫影响工作效率一样，所以我们临床上很多的是指导患者通过饮食、运动、生活习惯方面来减少胰岛细胞分泌胰岛素的压力，从而控制血糖继续升高。

饮食方面

调整之前的饮食习惯，喜欢抽烟喝酒的朋友，可以戒烟禁酒了！喜欢烧烤火锅烤肉的朋友也要同时注意了，这些东西能少碰就少碰，吃多了害得是是你自己。

在改掉坏习惯后，我们的饮食还应该注意在主食中粗细搭配，一般常见包括玉米、小米、黄豆、绿豆、 山药等。其加工过程简单，能保存许多细粮中没有的营养成分，大部分粗粮蛋白质含量少，但淀粉、纤维素、矿物质，以及B族维生素含量丰富。

按照“总热量不变”原则，增加蔬菜和低含糖量水果，减少米饭量。

糖尿病患者可食用水果有樱桃，西瓜，草莓，白兰瓜，李子，苹果，柠檬，葡萄等

蔬菜的话基本上所有绿色蔬菜都可以食用，无特殊禁忌！

运动方面

糖尿病患者适当运动，需要消耗大量能量，进而刺激体内糖分消耗，缓解血糖升高。同时适当运动还可以提高身体素质，提高免疫力等好处，也对预防并发症起到间接作用！

推荐运动项目

年轻人适合跑步，游泳，游泳可以健身塑形、增强心肺功能、改善肌肉系统的能力、加强皮肤血液循环。同时在冷水刺激下血管会收缩，预防血管畸形！

中年人推荐慢跑，骑车，散步，轻微的有氧运动可以健身，减少脂肪堆积，同时也可以增强心肺功能，但是可能心肺功能并不是很好，应该量力而行

老年人推荐打太极或者散步，一般半个小时到一个小时为宜，不易太过劳累，避免影响晚间睡眠，食欲等问题，同时老年人骨质疏松情况多见，所以在运动过程中应该注意预防跌倒，注意安全！

空腹血糖＜7mmol/l，餐后血糖＜10mmol/l，不属于糖尿病，但是是糖尿病前期，有发展成为糖尿病的可能，需要特别注意。

空腹血糖不超过7，餐后不超过10，需要吃药吗？

我们先来分析一下这个人的情况，空腹7.3餐后20糖化血红蛋白7，典型的糖尿病了，如果是Ⅰ型糖尿病必须胰岛素终身治疗，如果是Ⅱ型糖尿病理论上该怎么治疗呢？

Ⅰ型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，

Ⅱ型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。1.糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。 2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/L。空腹定义为至少8小时内无热量摄入。 3.口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/L。 4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/L。 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1～3。

这个人餐前胰岛素5餐后25可以排除Ⅰ型糖尿病，明确为Ⅱ型糖尿病。

对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L，HbA1c糖化血红蛋白控制目标为<7%；血压<130/80 mmHg；LDL-C<2.6 mmol/L（未合并动脉粥样硬化性心血管疾病），或<1.8 mmol/L（合并动脉粥样硬化性心血管疾病）；BMI<24 kg/m2。

1. 生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。单纯生活方式不能使血糖控制达标时，应开始药物治疗。
2. 2型糖尿病药物治疗的首选是二甲双胍。若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。
3. 一种口服药治疗而血糖仍不达标者，采用二种，甚至三种不同作用机制的药物联合治疗。如血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗。

空腹血糖不超过7，餐后不超过10，需要吃药吗？

根据您所描述的内容可知，您的空腹及餐后1小时的胰岛素水平虽然偏低，却仍处于正常范围之内，不过血糖水平却并没有在胰岛素的作用下得以控制，反而变得更高了，换句话说就是，在血糖水平升高的情况下，胰岛素水平却不能随之升高，所以我们考虑您可能同时存在着胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的情况，导致上述情况发生的原因有很多，比如肥胖、遗传、疾病等等，所以这种情况并不能直接诊断为糖尿病！

虽然经过饮食和运动疗法将血糖得以控制在空腹＜7mmol/L、餐后＜10mmol/L，但是这个血糖水平却仍然处于糖尿病前期的两个标准之内——空腹血糖受损时：6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L，糖耐量减低时：7.8mmol/L≤餐后2小时血糖＜11.1mmol/L；换句话说——您现在正处于糖尿病前期的状态下；

我们给您的建议是：暂时不要服用药物，而是继续采取饮食和运动疗法调整血糖水平，然后在第15天、第30天的时候重新测定血糖，如果所得血糖值越来越接近正常，那么就建议您长期坚持饮食及运动疗法，而无需服药；但是，如果这两次测定的血糖值并没有显著的降低，而是维持在了于本次结果相差无几的程度，那么您就需要服用药物了，因为较长时间的高水平血糖很容易导致胰腺功能衰退，进而发展成为真正的糖尿病！

注：建议优先选择二甲双胍！

以上内容仅供参考！