血压控制到多少合适，50岁和70岁一样吗？

高血压患者血压控制目标的问题，是很多朋友纠结的问题，但同样的，确实也是很有讲究的问题。有朋友这样问，50岁的人和70岁的人，高血压的控制目标一样吗？的确是，在不同的年龄阶段，根据不同患者的情况，高血压的控制目标应该有所差别，今天，就来和大家简单的探讨一下这方面的问题。

我们都知道高血压的诊断标准是140/90以上，如果超过这个范围，就属于高血压的问题了。那么我们控制高血压，基本的目标也是要把血压值控制到140/90以下的水平。这个基本目标，不管是50岁的高血压患者，还是70岁的高血压患者，还是应该尽量做到的。但还要不要控制的更低，就要根据具体情况来具体分析了。

50岁的朋友，如果能够通过生活上的干预，加上合理用药（有些轻度高血压患者可以不用药），把血压控制到140/90以下，当然是可以的，但是对于50岁这个年龄来说，这个值如果能再低一些，对于我们的心脑血管疾病风险，会更加有利，低到多少呢，通常建议是，最好能够降到130/80以下，控制到这个达标值以内，不但可以减少高血压带来的心血管疾病风险，还能够减少高血压引发脑卒中的风险概率。

有的朋友问，还要不要更低呢？高压是不是控制到120以下更好呢？多数的研究数据发现，如果血压收缩压再低于120，比起血压在121~129这样的水平，身体没有更多的健康获益，因此说，当然可以控制的再低一点，但意义就不大了，对于服用降压药物控制血压的朋友来说，考虑到服药种类的多少和服药剂量的大小与血压的下降水平息息相关，同时也与药物的不良反应发生率相关，因此，推荐65岁以下的高血压患者，合理用药，控制药物种类和剂量，把血压高压控制在121~129之间，而低压控制在80以下，就是很理想的了，这个达标值不是随便说说的，2018年欧洲心脏病协会和高血压协会发布的高血压指南中，给出的建议就是这个值。

当然在高血压的实际控制过程中，想要控制的如此精准，往往是很难的，有的朋友一吃降压药，血压就下降明显，即使服用低剂量的降压药血压也会降的较低；而有的朋友则是吃2种，3种甚至4种降压药，血压还是没法控制到达标水平，对于这样情况，就要具体情况具体分析了，对于服用最低剂量降压药血压都下降到120/80以下的高血压朋友，不妨可以停药，通过加强生活调理的方式来控制血压试试，如果不用吃药，通过生活上的控制饮食，加强运动，戒烟酒等控制方式就可以把血压控制在130/80以内的话，就先不吃药，坚持生活控制和血压监测，控制血压平稳就好，如果不吃药血压无法有效控制，那就还是吃低剂量的降压药，只要身体耐受，不会出现低血压等问题，也是可以的；而对于联合用药血压仍然不好控制的情况，首先应该考虑加强生活控制，如果生活上已经很注意了，服用2~3种足量的降压药，血压仍然无法有效控制，通常应该排查继发性高血压、难治性高血压等方面的问题，医生会根据具体问题，出具降压效果更好的用药方案来调理和控制血压。

再来说下70岁的高血压朋友的血压控制目标，随着年龄的不断增长，除了高血压的影响以外，身体的血管本身也会出现一定的衰老、硬化等方面的问题，70岁的高血压患者，往往存在单纯收缩压高的问题，因此，对于70岁左右的的老年人，一般应该更注重收缩压（高压）的控制，如果低压的值还可以，在80左右或以上的情况，通过合理的控制，把血压控制到130/80以下也是很好的，但如果低压已经不超标，单纯收缩期高血压的情况下，因为降压药物往往对于血压的控制是没有选择性的，高压下降，低压也会下降，这种情况下，把高压控制到140以内，而低压控制在80以内，但不要低于60，也是很好的血压控制了。为什么不建议把舒张压降得太低，舒张压是心脏舒张时各个器官血液灌注的血管压力值，这个值太低，会影响身体肾脏，脑等多个器官的血液灌注，反而会带来较大的健康风险，因此，综合考虑两个血压值的情况，欧洲的高血压指南中，建议65岁以上老年人，把高压控制在131~139之内，而低压控制在80以内。

对于70岁的高血压患者，特别是有多年高血压问题的朋友，同样的要想把血压精准的控制在高压131~139之间，低压60以上，80以内，往往也是较难的，而且各种不同的患者个人情况，也千差万别，因此，我们说到的这些理想水平，都是我们血压控制尽量应该达到的目标，但如果达不到，也不要太过纠结，更不要总是不停的调换药物，改变用药方案，希望能够精准的把血压控制到目标水平，实际上，对于血压的控制，控制目标很重要，身体耐受和健康风险控制也同样重要，比如说有的70岁左右的高血压患者，血管硬化程度比较严重，舒张压不吃药都已经在60左右了，这种时候，收缩压的控制水平，就不妨尽量的放宽些，即使控制到150以内，能够保持舒张压不要降的太低，也是可以的。

不管50岁还是70岁的高血压控制，各种情况太多，我们无法一一详述，总而言之建议大家，不要过于死板，也不要为了降压而降压，综合考量个方面的风险因素，合理的制定控压目标，加强生活调理，注意用药风险监测，做到平稳、安全降血压，才是硬道理。

血压控制到多少合适，50岁和70岁一样吗？

无论50岁还是70岁血压能控制在140/90mmHg以下是必须的，若能控制到130/80mmHg当然更好。

由于每个人导致高血压的基因不同，开始治疗时的血压基础不同，个体差异会对不同药物会产生不同的效果。所以60%-70%的高血压患者需要用2-4种药才能达标。当然用药越多可能带来的急慢性副作用也不同，能用1-2种药物使血压达标是最理想的。

究竟50岁和70岁不同年龄会给血压带来什么影响？能够统一回答的一点是：动脉弹性下降早期使收缩压和舒张压都升高，随着动脉硬化加重收缩压会更高而舒张压渐下降，脉压差变得更大，也表示了动脉硬化在加重。

当然不能统一回答可以影响到血压的是：

1.体重和肥胖和血压有直接关系，这与血容量、心排血量有关。

2.盐敏感和每天摄入钠盐多少包括味精、鸡精即谷氨酸鈉的量。这也导致晶体血容量增加和肾小球小动脉反应。

3.性格急噪、容易紧张、激动、爭强、好胜的人容易导致交感神经兴奋性和反应性强，使体内分泌肾上腺素和去甲肾上腺素引起心肌收缩力大小和小动脉收缩直接影响到血压。

4.与遗传相关的心脏储备功能、个体动脉硬化进展、有无影响动脉粥样硬化的危险因素：高胆固醇血症、糖尿病、嗜烟酒等有关联。

因此对50岁的高血压患者血压应控制得更低一些，日后产生心血管疾病和事件会更好些，50岁的人正处于工作、事业的顶峯阶段工作家庭等来自各方面的压力会更大，吃得会更多、动得会更少些因此降低血压不能仅依靠药物，上述可以影响到血压的不健康生活模式必须控制好，体重下降了血压肯定会低一些，降压药也少些。

70岁的人，主动脉硬化弹性差后收缩压理应更高但工作、家庭等压力也会减少，只要体重不胖单纯收缩压高一些也不必硬加几种药把它压到130-140mmHg，即使只用1-3种降压药收缩压小于150mmHg以下就可以了。如果这个年龄舒张压仍很高既要排除有没有肾动脉硬化导致继发性高血压，同时也要注意自已虽已70岁以上，低血压不下来是否肥胖或仍有过度交流兴奋有关。

2019.7.30

血压控制到多少合适，50岁和70岁一样吗？

50岁属于中年人， 70岁属于老年人，他们是两个年龄阶段的人群。随着年龄的增加，器官功能会逐渐减退，血压出现异常的几率也较高，由于对血压的耐受性不一样，因此，降压目标也有所差异。那么，50岁与70岁的人群，血压控制在多少合适呢？接下来，医学莘将为您解析。

当血压三次非同日达到140/90mmHg时应诊断为高血压。同为高血压患者，但年龄不同，降压目标也有所差异。50岁的中年人病程相对较短，无论是对高血压还是低血压均有较高的耐受性，且高血压对靶器官损害相对较轻，因此，降压目标较为严格，要求将血压控制在140/90mmHg以下，血压达标相对比较容易实现，如果能耐受，可将血压控制在更低范围，如130/80mmHg以下，可进一步减轻对靶器官的损害，可预防或延缓心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生。如果合并糖尿病或蛋白尿，为了进一步减轻靶器官损害，应以130/80mmHg作为降压目标。

70岁的老年人对低血压的耐受性相对较差，易出现重要器官灌注不良，引起相应器官缺血，如脑缺血可引起头晕、乏力，肾脏缺血可出现肾功能损害。治疗高血压的目的是预防靶器官损害，如果因为血压太低而加重靶器官损害，则得不偿失。因此，老年人首要降压目标为150/90mmHg以下，在对140/90mmHg以下的血压能耐受的情况下，可将血压控制在140/90mmHg以下，并作为长期降压目标。可能部分朋友会问，哪一个降压目标更适合老年人呢？在没有特殊情况如严重颈动脉狭窄等，稍低范围的血压更好一些，记住，是稍低范围，比如140/90mmHg以下，或130/80mmHg以下，且研究发现老年人将血压控制在130/80mmHg以下受益更多，但前提是不会引起缺血损害；如果合并颈动脉狭窄，降压目标则不能太低，否则可能诱发脑梗塞。

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血压控制到多少合适，50岁和70岁一样吗？

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昨天中午吃饭时，同事们就在争论，到底血压在什么范围是正常血压，美国的标准改了后，中国的标准有没有改。

在这儿和大家明确一下，中国的高血压诊断标准没有改，还是在两次不同时间，安静坐位测血压，收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，这两个标准达到一个或者两个到高才诊断高血压。

不过，中国的高血压新指南中，也“委婉”地提出，收缩压＜120mmHg，和舒张压＜80mmHg是正常血压，请注意，这两个值都都达标，才能说是血压正常。

收缩压在120-139mmHg之间，舒张压在80-89mmHg之间，是正常高值血压，而且还指出，血压在这个范围的人，10年内大约有一半达到高血压的诊断标准，而且心脑血管病风险也比正常血压高。

目前中国血压管理的指南说法比较微妙，大家要体会其中的深意，血压在正常范围内，还是相对偏低一些对健康更好。而且这个血压的正常范围是不分年龄的，70岁的血压也是达到或超过了140/90mmHg就是高血压。

高血压的人控制血压，只要没有严重的颈动脉狭窄，建议还是尽量控制到130/80mmHg以下。50岁的人，控制的越严格越好，70岁的人能降低140/90mmHg也可以接受。

当然，降血压不只是服药这么简单，改善饮食，控制体重，多活动，减少压力，都有帮助。

尽管，血压不是一味的越低越好，但在正常范围内，偏低点(如在120/80以下，110/70，100/60左右的)对健康更好。

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血压控制到多少合适，50岁和70岁一样吗？

对于高血压患者来说，为了稳定控制病情，我们需要积极正规就医诊治，注意改善生活方式，并规律服药，同时注意监测血压水平变化和定期复查。

高血压是以持续性血压升高为表现，并可伴有心脑肾等靶器官并发症发生的综合征。高血压的诊断标准是我们在为服用降压药物的前提下，非同日三次安静注意状态下测得收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。高血压的治疗目标为应尽量将血压水平控制在140/90mmHg以内，对于青年人群或无相关并发症或存在糖尿病或肾功能不全的高血压患者，血压水平应尽量控制严格一些，最好在130/80mmHg以内，而对于老年高血压患者，则可适当放宽一些。高血压患者应注意合理饮食、戒烟戒酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并注意在医生指导下合理用药，药物要个体化，优选长效制剂，以长期稳定控制血压，减少并发症发生。

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血压控制到多少合适，50岁和70岁一样吗？

【专业医生为您做解答】这个问题其实有一个观念在其中，即老年人的血压本来就比年龄小的人要高，所以同样是发生了高血压，对老年人血压控制就可以有所放宽，控制目标可以比年轻人高一点，真的是这样的吗？

高血压的危害主要在于血管控制不佳对血管造成损伤，这种损伤为脂肪在血管壁中的沉积创造了条件，是造成动脉粥样硬化及斑块发生的危险因素。既然如此，试想一下，年龄可以改变高血压这种对血管的损伤吗？

当然不会，相反随着年龄的增大人的血管会不断衰老而退化，本身就会发生一定程度的老化，如果血压升高得不到有效控制，会助力血管的衰老和老化，使血管硬化转变为动脉粥样硬化的病变，这种病变使血管的功能严重受损，最终引起心脑血管病及多器官的病变，这是谁都不愿意看到的。

因此，对高血压的控制一定要做到控制达标，标准是：

• 理想血压：120／80mmHg
• 一般血压：130/80mmHg以下
• 最低目标：140/90mmHg以下

这样的标准适用于所有人，因为高血压对血管的损害不会因年龄的增大而有不同。但在实际治疗中，又可以见到对有些老年人的血压控制目标有所放宽，这又是为什么呢？

这是因为，在对血压的控制中还要考虑其他多种因素，比如有些人已经发生了严重的动脉粥样硬化，特别是有脑血管梗塞等疾病发生，这种状态下如果血压控制的过低，血液没有足够的压力灌注进脑血管，会发生脑供血不足，不利于脑梗塞的康复，甚至导致再次脑梗塞的发生。而这样的情况多发生在老年人中，特别是70岁以上的老年人最为多见，为确保这种情况的发生，通常只对对收缩压（高压）做出要求，要求不高于150mmHg，但这是本身有疾病存在的结果，而非年龄因素所决定。

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