丹参滴丸能不能替代阿司匹林？

丹参滴丸和阿司匹林，都是冠心病患者的常用药物，那么丹参滴丸能不能替代阿司匹林呢？首先，阿司匹林和丹参滴丸在心血管方面的临床应用方向不同，其次，目前也还没有足够大的临床数据证明丹参滴丸能够替代阿司匹林作为心血管疾病的预防用药，因此，不建议用丹参滴丸来替代阿司匹林。

先来说丹参滴丸这个药，全称是“复方丹参滴丸”，它的组方很简单，含有三味药物，丹参、三七、冰片，方中的丹参活血通瘀，理气止痛，凝神安心等功效，具有改善心脏冠状动脉供血，缓解心绞痛的作用，而三七也是一味活血止血的良药，三七中的三字总皂苷，具有改善血液粘稠，通络活血之功效，而冰片，除了具有止痛提神的功效外，其性善走，还有利于药性在经络间的串走，适用于冠心病心绞痛患者，特别是血瘀胸痹型的心绞痛患者，用于改善心脏供血，缓解心绞痛症状，有着不错的疗效，也是临床上冠心病患者常见的服用药物。

再来说下阿司匹林，阿司匹林是一个百年老药，上市百年以来，它的临床应用不断的深入，除了能够解热镇痛以外，现在在心血管领域更广泛的应用是，是服用低剂量的阿司匹林，对于心血管疾病的预防作用。阿司匹林之所以能够具有这样的预防作用，是因为服用低剂量的阿司匹林（一般推荐75mg~160mg日剂量），就可以发挥阿司匹林抵抗血小板凝集，预防血栓的作用，阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成而抵抗血小板凝集，预防血栓，对于动脉硬化性心血管疾病高风险患者，预防斑块破裂后引起血小板凝集形成血栓风险，有着很好的效果。目前来说，阿司匹林仍然是心血管疾病高危患者，预防血栓风险的基础药物和首选药物。

因此，从药物作用的方向上来说，阿司匹林是预防血栓性心血管疾病的预防用药，而复方丹参滴丸是改善心脏供血，缓解心绞痛的药物，两者之间一般是不推荐相互替代的。

之所以很多朋友想用丹参滴丸替代阿司匹林服用，主要是觉得阿司匹林长期服用，会有导致出血的风险，担心药物副作用，而考虑选择“没有副作用”的中药来替代阿司匹林。

实际上，血小板的凝集，是我们人体修复伤口的应激机制，当有外伤的时候，血小板在伤口部位聚集，有助于伤口止血，但当血管内壁上的斑块变得不稳定，出现破裂时，同样也会引起血小板的聚集，这种聚集却可能会造成血管的栓塞，引起心脑血管疾病风险，因此，反过来看，只要是抗血小板聚集药物的作用，在减少血栓风险的同时，对于出血性疾病来说，都有增加出血风险的风险倾向。但考虑到服用阿司匹林对于心血管疾病高危和极高危患者的健康获益，因此，该用药时还是应该坚持用药，在用药期间，注意出血风险就好。

复方丹参滴丸也是具有活血化瘀作用的一种药物，也有动物实验证明，丹参提取物、三七提取物，也都有一定的改善血液粘稠的作用，但到目前为止，还没有明确的人用临床数据证明，丹参滴丸具有足够的抵抗血小板凝集作用，因此，有的朋友希望用丹参滴丸来替代阿司匹林，从临床效用上来说，丹参滴丸的作用还不够明确。

从副作用方面来说，大家一定要纠正一个误区，并非“中药”就没有副作用，没有不良反应，对于复方丹参滴丸来说，里面丹参、冰片两味药物，都是性味寒凉的药物，有部分有脾胃虚寒症状的朋友，长期服用丹参滴丸，常常会引起胃部不适等症状，在这种情况下，如果选择中药缓解心绞痛的话，性味偏暖的麝香保心丸就是更好的选择。

最后总结一下，专业的事还是交给专业的人，用药也不例外，阿司匹林的作用就是用于心血管疾病高风险患者的血栓预防，而丹参滴丸，则用于血瘀胸痹型的心绞痛患者，会有很好的疗效，两个药物阿司匹林缓解心绞痛不如丹参滴丸，而预防血栓，丹参滴丸也替代不了阿司匹林。

丹参滴丸能不能替代阿司匹林？

丹参滴丸能不能代替阿司匹林？这个问题的确是很多冠心病患者关心的问题，既然大家关心，张大夫今天就来说一说这个问题。

首先说，没有一个指南推荐使用丹参滴丸来替代阿司匹林的，国外没有，国内也没有。所以，张大夫也不推荐有阿司匹林适应症的患者，使用丹参滴丸替代阿司匹林。这是板上钉钉的事实，大家不要轻易挑战，否则可能有比较严重的后果。阿司匹林是缺血性心脑血管疾病治疗中的基石药物，全球有100多项大规模临床试验证实其有效，可以说是经典药物，已经被人类现代医学广泛认可。

但是，我知道临床上有一类人使用阿司匹林不合适，比如说阿司匹林抵抗的患者。这种情况下，可不可以使用丹参滴丸代替阿司匹林呢？其实，到目前已有的临床证据来看，尚没有明确证据表明复方丹参滴丸可以用于阿司匹林抵抗的患者。对那些阿司匹林抵抗的患者来说，我们还有很多其他有效药物，比如说氯吡格雷、替格瑞洛等药物，这都是针对阿司匹林抵抗患者的好药，不一定非要用丹参滴丸替代阿司匹林。

总之，对于那些已经明确诊断了心脑血管疾病的患者来说，千万别自行使用丹参滴丸替代阿司匹林。

丹参滴丸能不能替代阿司匹林？

丹参滴丸代替不了阿司匹林！

阿司匹林也代替不了丹参滴丸！

这本来就是不能相互替代的药物，虽然这这两种药物，都和心血管疾病紧密联系在一起，但并不能相互替代。很多朋友有一个误区，认为阿司匹林副作用大，就不愿吃阿司匹林，其实对于必须服用阿司匹林的疾病，是不能用任何药物的代替的，在必要的情况下可以用新型抗血小板替格瑞洛或氯吡格雷替换，但前提就是不能耐受阿司匹林才能替代，至少目前全世界没有药物可以作为首选代替阿司匹林。

我们别说说复方丹参滴丸和阿司匹林的优缺点:

丹参滴丸丹参祛瘀止痛，活血养血，清心除烦为主药。辅以三七活血通脉，化瘀止痛。佐以冰片芳香开窍，行气止痛。诸药相配，共奏活血化瘀，芳香开窍，理气止痛之功。

主要功效：活血化瘀，理气止痛。适用病症：用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。不良反应:胃肠道反应。也就是说丹参滴丸主要用于冠心病的治疗。

但冠心病本身是一个现在医学的名词，在各大指南中，也就是治疗冠心病的准则里面，并没有推荐冠心病可以吃丹参滴丸，冠心病的治疗里面有阿司匹林。所以一个是指南推荐，一个并未出现在指南。

当然有人说中药就要按照中医的标准，不能看吸西医指南，那么就是说丹参滴丸是用于胸痹，也就是类似现代医学的心绞痛或心肌梗死吧。首先肯定丹参滴丸用于心肌梗死肯定没效，因为目前来说急性心肌梗死只能通过溶栓或支架抢救，并加强抗血小板药物阿司匹林＋氯吡格雷或替格瑞洛，单靠丹参滴丸肯定不行。

当然丹参滴丸使用最好找中医大夫看看，看能不能使用在接近的一些冠心病症状的中医所诊断的疾病，通过活血化瘀来控制类似冠心病的症状的加重，这可能是丹参滴丸的优点，预防在先，避免冠心病加重，避免心肌缺血发生，不治已病，治未病。

我们再看看阿司匹林，阿司匹林的出现挽救了无数人的生命，阿司匹林久经考验，在心血管领域的地位，至今无人撼动。阿司匹林能抗血小板聚集，为了不让把血管堵了，抗血小板聚集，防止斑块破裂时形成血栓，以起到预防心肌梗死的作用。临床研究显示：心绞痛患者服用阿司匹林可使各种心脑血管事件的发生率和死亡率下降1/3。不稳定性心绞痛患者服用阿司匹林，获益更多，可使心肌梗死的发生率和死亡率降低50%左右。陈旧性心肌梗死，在服用阿司匹林期间，如果停用阿司匹林，再次心肌梗死的风险会升高1倍左右。

我们在临床总能遇到私自停用阿司匹林的冠心病患者，结果发生了心肌梗死，有的甚至猝死。

当然阿司匹林的副作用一直是大家不愿意吃阿司匹林的原因，这就要求我们把握吃阿司匹林的原则，该吃的一定吃，不该吃千万别吃。对于正在服用阿司匹林的人需要注意:

服用前评估风险，消化性溃疡病、胃溃疡等“胃病”的患者，高龄患者，吸烟、饮酒者，损伤胃粘膜，易诱发出血，同时在服用非甾体止痛药或糖皮质激素，联合多种抗血小板或抗凝药时，可以合并使用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂。尽量选用对胃肠道影响小的阿司匹林剂型，阿司匹林肠溶片对胃肠道刺激小，需要空腹服用。同时一般预防和治疗心脑血管疾病，我们建议长期服用100mg左右即可。

服用阿司匹林后需要养成观察大便颜色的习惯，如果颜色变黑，一定及时就诊，可能是消化道出血，同时还要观察身体其它部位是否有出血迹象，如有及时就诊，同时需要一定时间后复查血常规及凝血。

总之，丹参滴丸和阿司匹林都用于冠心病或接近冠心病的中医症状。但并不能相互替代，各有长处，各有优缺点！

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丹参滴丸能不能替代阿司匹林？

丹参滴丸和阿司匹林都是心血管疾病患者的常用药物，但二者是不同的，丹参滴丸不能代替阿司匹林。

我们首先来看看丹参滴丸这个药物。

丹参滴丸是一个复方中成药，组方中含有丹参、三七、冰皮三味中药。其中丹参活血祛瘀，通痹安神；三七理血止痛，改善心肌供氧；冰片善于串走，利于药性的迅速发挥，同时还有提神止痛之功效。因此，这个药物主要用于气血不足导致的胸闷、胸痛；心脏的供血不足有冠心病心绞痛的患者。副作用主要是胃肠道不适，因为此药含有冰片，长期服用可能会导致胃部不适。

再来看看阿司匹林这个几乎是“家喻户晓”的药物

阿司匹林是临床上应用最广的抗血小板药物，主要目的是预防血栓的形成。

根据《抗血小板治疗中国专家共识（2013）》，若无禁忌证，所有确诊ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）者均应服用阿司匹林进行二级预防，如已发生冠心病、缺血性脑卒中或外周动脉粥样硬化等疾病，需要长期服用阿司匹林，减少心血管危险事件的发生。

在一级预防中，对于尚未发生动脉粥样硬化疾病的患者，进行心血管疾病风险评估，高危患者需要服用阿司匹林，预防心血管事件发生。而低中危患者净获益不明显。

虽然阿司匹林能为患者带来很多益处，但是也可能给身体带来一定的损伤。具有适应症的患者，一定要在医生的指导下用药。当出现不良反应时，应及时就医。

由此看来，丹参滴丸和阿司匹林的作用机制、适用人群等都有不同，因此是不可以用丹参滴丸代替阿司匹林的。

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丹参滴丸能不能替代阿司匹林？

阿司匹林是临床上常用的药物，其主要的药理作用是抗血小板聚集，因而在目前主要用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗。

丹参滴丸与阿司匹林相比，两者都是冠心病治疗中常用的措施，但两种作用机理不同，丹参滴丸主要起着扩张冠状动脉，但阿司匹林却主要通过抗血小板聚集，进而起到预防血栓形成的作用。丹参滴丸和阿司匹林两者并不能相互替代，相对来说，阿司匹林不仅是冠心病支架的手段，同时也能起到预防冠心病发生的功效。所以，丹参滴丸并不能替代阿司匹林。希望大家正确认识，阿司匹林应在专业医生指导下使用的同时，也要注意监测病情变化，了解有无副作用发生，并做出针对性处理，以提高生活质量。

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丹参滴丸能不能替代阿司匹林？

丹参滴丸并不能替代阿司匹林，这是由于两者作用机理所决定的，我们要在专业医生指导下使用相应的药物，并注意监测病情变化和定期复查，以稳定控制病情。丹参滴丸是中成药，其成份常由丹参、三七等构成，具有改善血液循环、扩张冠状动脉的作用，因而能活血化瘀，理气止痛，主要用于冠心病的治疗、预防和急救中，其使用可以口服或舌下含服，起效迅速。阿司匹林则主要有着抗血小板聚集的功效，因而能起到预防血栓形成的功效，广泛用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗中。不仅是冠心病治疗的药物，也能预防病情进一步发生，减少冠脉狭窄或闭塞的发生。所以说，丹参滴丸并不能替代阿司匹林，其原因在于丹参滴丸主要起着活血的作用，如同三七一样，但却并不能预防血栓形成。而阿司匹林虽然能够预防血栓形成，但却并不能缓解胸闷、胸痛等不适症状，所以两者各有优势，应在专业医生指导下使用。

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