非洛地平与氨氯地平有什么区别？

在常见的降压药中，二氢吡啶类的钙离子通道拮抗剂类（CCB）是最常用的一类药物，在这类药物中，通常都带有“地平”两个，字，而非洛地平和氨氯地平就是“地平类”药物中，最常见的两个药物，这两个药有何异同，今天就来和大家简单探讨一下。

非洛地平和氨氯地平，从药物分类上没有差异，因此从药物作用机理上也都类似，都是通过阻断血管平滑肌细胞的钙离子通道，抑制钙离子的流入，从而达到松弛动脉血管平滑肌，舒张动脉血管，从而达到降低血压的药理作用。

在作用时间上，氨氯地平属于长效药物代表，即使是普通片，氨氯地平的血浆半衰期长达35~50小时，每天服用1次，在人体内能够达到24小时平稳控压的作用，地平类药物的长效代表药，除了长血浆半衰期的氨氯地平，还有长组织半衰期的拉西地平等；而对于非洛地平，它属于第一代的短效二氢吡啶类药物，目前通常使用的都是制剂工艺更为先进的缓释片剂型，通过缓释制剂，控制药物的缓慢释放，同样也可以达到每天服用1次，即可平稳降压的作用。

由于结构上的类似性，其药物作用机理相近，但由于其结构上的差异，其对于血管的舒张作用，临床应用方面，非洛地平和氨氯地平又有一定的差异性。

先说一下地平类药物临床应用的共同点，由于这类药物都具有舒张动脉血管的作用，因此，在能够有效的降低血压的同时，不管是非洛地平还是氨氯地平，这类药物对于血管内皮细胞都有一定的保护作用，同时也都有延缓动脉粥样硬化的保护作用，因此，不管是非洛地平还是氨氯地平，长期服用，除了能够有效的降低血压，还都有一定的心血管保护作用。

而从这两个药物来说，非洛地平对于钙离子通道的作用具有高度的选择性，特别是它能够舒张肾脏小动脉，改善肾脏血流量和肾小球滤过率，对于改善肾脏缺血，减缓肾脏功能紊乱，对于合并肾病的高血压患者，服用非洛地平缓释片控制血压，一方面能够降低血压，另一方面，还觉有保护肾脏作用，有研究发现，高血压合并肾病的患者，服用非洛地平缓释片，除了有效控制血压外，对多项肾功能指标都有一定的改善作用，但对蛋白尿的改善和调节不明显。另外，非洛地平对于肾脏小动脉的作用，还使其具备轻微的利尿排钠功能，因此，对于盐敏感性高血压患者，非洛地平也是很好的降压药选择。

氨氯地平对于肾脏的保护作用没有非洛地平那么明显，但它也并不会对肾功能造成不利影响，氨氯地平除了能够降低血压，对于稳定性心绞痛也有一定的缓解作用，因此，对于心绞痛合并高血压的患者，氨氯地平是不错的选择；除此之外，氨氯地平对于血糖代谢没有不利影响，对于血脂代谢还有一定辅助降血脂作用，因此，对于高血压伴有代谢综合征的患者，高血压伴有颈动脉硬化的患者，高血压伴有左心室肥大的患者，氨氯地平都是可以选择的常用药物。

从药物的不良反应方面来说，因为是同一类药物，作用机理类似，非洛地平和氨氯地平常见的不良反应也都类似，心跳加快、头痛、面色潮红，脚踝水肿、牙龈增生等，都是这类药物可能发生的不良反应，在长期应用期间也应该加以注意。

非洛地平与氨氯地平有什么区别？

1、大家最关心的价格

非洛地平，商品名为波依定，原研公司为阿斯利康。在中国主要由深圳康哲药业负责销售。非洛地平一盒10片装，每片大约2.5元。

苯磺酸氨氯地平，商品名为络活喜，由辉瑞公司研发，目前以进入4+7带量采购第一批药品目录，结果是氨氯地平以后会降价。目前一盒7片装，一片5mg价格3元左右。

2、氨氯地平一般饭后服用，而非洛地平需要空腹服用。氨氯地平长效是因为本身的分子结构与受体结合延长，进而半衰期延长。而非洛地平、硝苯地平长效，主要是通过药剂学的制剂工艺改造，制成了缓释片或控释片使其半衰期延长达到长效。

3、你们可能更加关心长期服药带来的不良反应造成的问题。确实不管是氨氯还是非洛地平都有相似的副作用。

非洛地平常见不良反应

氨氯地平常见不良反应

非洛地平与氨氯地平有什么区别？

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非洛地平和氨氯地平都是1，4-二氢吡啶类降压药，通过阻断该离子通道，抑制细胞外钙离子内流，从而松弛小动脉血管平滑肌，降低外周血管阻力，使血压下降。

硝苯地平是此次药物中第一个上市的，其后也成功研制了许多1，4-二氢吡啶类药物。非洛地平和氨氯地平就是在硝苯地平的基础上进行结构改造得到的。

先看硝苯地平的化学结构非洛地平是将硝苯地平4位上的硝基换为二氯取代。

非洛地平降压作用与硝苯地平类似，但在高浓度时有抑制钙调素的作用，会干扰细胞内钙的利用。常用于高血压、缺血性心脏病和心衰治疗。

而氨氯地平是将硝苯地平中3，5位的酯基换为非对称酯基，从而影响作用部位。2位的甲基也被氨乙基取代，使得体内作用时间延长。

因此，氨氯地平是第三代二氢吡啶类药物，属于长效钙离子通道阻滞剂，降压作用与硝苯地平类似，但比硝苯地平降压作用慢、温和，维持时间长，半衰期35-50h，每日口服一次即可。是典型的长效降压药。

所以，非洛地平与氨氯地平的区别就在于作用时间不同，非洛地平属于中效（每日两次），氨氯地平属于长效（每日一次）。但现在也有非洛地平缓释片可以达到长效降压效果。