为什么服用了他汀、硝苯地平和沙坦片，血压都不能正常呢？

对于高血压合并有高血脂问题的朋友来说，服用他汀、硝苯地平和沙坦类药物，从用药上来说，是没有问题的，但如果血压仍然降不下来，也不必觉得束手无策，可以从多方面的查找原因和寻求解决办法。

关于这位朋友血压降不下来的问题，他汀类药物一般不具备降压的作用，他汀类药物的主要作用是抑制肝脏胆固醇的合成，从而达到降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的作用，说的简单点，他汀类药物的主要作用就是降血脂。

另外两个药物，高血压患者一般都很熟悉，硝苯地平是常见的降血压药，沙坦类药物也是临床一线的降压药物，硝苯地平是地平类药物的代表药，具有舒张动脉，降低血压的作用，而沙坦类药物则属于血管紧张素受体拮抗剂，这类药物能够抑制血管紧张，舒张血管的作用，除了可能舒张动脉血管，还具有舒张静脉血管的作用，两个药物从不同的作用机理上起效，具有协同降压的作用，同时对于地平类药物导致的脚踝水肿问题，沙坦类药物还有一定抑制和改善作用，因此，这两个药物，是高血压患者联合用药的好组合。

因为不知道您原来的血压情况如何，服药后血压又控制到什么情况，因此也不好断言是什么原因导致服用硝苯地平+沙坦，但血压仍然降不下来的问题。但如果您已经选择的硝苯地平和沙坦的联合用药，血压仍然降不下来，不妨从以下几个方面找找原因——

1. 服药的同时，注意生活调理了吗？高血压的生活调理应该贯穿在整个高血压控制治疗的过程中，不管是否服药，生活上该注意的还是要注意，低盐饮食，加强运动，心态平和，戒烟限酒，保持良好睡眠，这些方面是老生常谈，但实际上很多还是做不到。还有部分朋友，觉得既然吃药了，这些方面就可以放松了，或者完全不用管了，实际上正是这种心态，导致了虽然服药血压仍然控制不好的情况。

2. 您选择的药物有没有问题？服药时间有没有注意？举个例子：硝苯地平有好几种，普通片作用时间短，一天需要服用3次，缓释片1和2，一天最好也是要服用2次，才能平稳控压，缓释片3和控释片，可以一天服用1次，如果您选择的是普通片，每天早晨和沙坦药服用一次，那么到了下午和晚上血压控制不住而升高，可能就是因为硝苯地平的药效已经发挥完了的问题。因此，选择药物组合是一个方面，根据所选药物，合理的选择服药时间，是药物能够更好的发挥平稳控压效果，也是很重要的方面。

3. 如果确实用药合理，生活上也已经进行了严格的控制，服用硝苯地平和沙坦类药物降血压仍然不理想，也有可能药物本身对于个体的高血压情况，控制的程度不好，如果已经是较大的用药剂量，一般不建议继续加大剂量，而是考虑换服或加服其他的降压药，如果没有禁忌的情况下，采用沙坦类+利尿剂，地平类+利尿剂，或直接加用利尿剂的方式，往往会有较好的血压改善效果。但具体用药，不建议自行选择，还是经过医生评估后，遵医嘱更好。

为什么服用了他汀、硝苯地平和沙坦片，血压都不能正常呢？

我来回答一下这个问题，首先说这种类似问题常常被患者朋友们问起。而他汀类药物、硝苯地平和沙坦类药物三种药物，都是高血压患者常常吃到的药物。提出这个问题的患者，觉得吃了这么多药，怎么血压也不见好。实际上，这三个药物中，他汀类药物并没有明显的降低血压的作用，它的作用是降低低密度脂蛋白，有效的控制心脑血管疾病的发生率。

而对于硝苯地平和沙坦类降压药的组合，的确是一个比较经典的降压药联合使用方案。但是临床上的确有些人即使是吃了硝苯地平缓释片或者控释片加沙坦类药物，血压也不能被有效的控制。这个时候可以换用其他药物，也可以试着在原有方案基础上加用一个小剂量利尿剂（没有利尿剂禁忌症的话），比如说12.5mg的氢氯噻嗪，这样一来血压就可能被控制住了。

当然，具体到每一个高血压患者，如何调整药物应该在有经验的医生指导下调整，切勿自行调整降压药。

为什么服用了他汀、硝苯地平和沙坦片，血压都不能正常呢？

服用硝苯地平和沙坦片，血压控制不良，还服用他汀药物，提问者觉得憋屈，近期在吾空问答中多次看到，高血压服什么药物好等问题，看到这些问题，我选择绕道走，为什么呢？题目太大了，回答很难满足提问者的需求。

高血压的诊断，不仅要分级，而且要分层。高血压分级分层是选择降压药物的依据。比如：一级低危高血压病人，一般先用非药物治疗3个月，如血压不达标，启用单药治疗，降压药大概分为5类，选择何类何种药物，还要考虑患者的性别、年龄等因素。一个简单的一级低危高血压选药都如此复杂，三级极高危高血压，患者有多个靶器官损害，选择用药时有更多的条条框框，用药更复杂，用药得当，患者获益更大。

该题提问者，没有提供高血压诊断分级分层，没有提供病史，我无法判断硝苯地平和沙坦类药物应用是否合理。硝苯地平在我国有三种剂型，有短效、中效和长效。服用短效剂型血压波动大，服长效剂型血压波动小。沙坦类降压药是一个类别，不是一个药物，同类药物不同品种作用也不同。

他汀类药物，不是降压药，是调脂药，是防止血管内斑块形成或脱落，保持血管通畅的药物。

看到这里，提问者和各位看官，是不是云里雾里？高血压已是多发病、常见病，但其病理生理、诊断、治疗非常复杂。现在不是流行一句话："专业事，交给专业人去做"。建议高血压患者，如何防治、监测高血压等，寻找专业医生帮助。

为什么服用了他汀、硝苯地平和沙坦片，血压都不能正常呢？

第一他汀类不降血压，是控制血管内斑块脱落的，第二，硝苯地平是钙离子拮抗剂，但作用效果较差，是最早的一批钙离子拮抗剂，沙坦类和其一并使用不是最佳选择，建议你换药。有需要可以联系