高血压病人为何睡前不能服降压药？

高血压病人睡前不能服降压药？这种说法只能说适用于一般的高血压患者，并不是所有的高血压情况，都不能睡前服用降压药。

通常情况下，人体的血压在白天偏高，而夜间休息状态下，处于低谷状态，这是因为夜间休息时，影响血压升高的肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及交感神经系统都处于相对的休息状态，而当清晨起床后，这些系统都会被激活。因此，大多数的朋友，在晨起后都会有一个血压高峰期，而在夜间则相对血压处于较低的状态。

多数朋友的血压波动规律是：人体的血压在清晨起床后2~4小时内，会有一个血压的高峰期，在下午4~6点钟，还会出现另一个血压的个高峰期，而在夜间凌晨2~3点会出现血压的最低谷，这种血压的波动规律，我们称之为勺型高血压。

对于这种血压规律的朋友，当然不推荐睡前服用降压药，对于有晨峰高血压的朋友，还是建议晨起后服用更为安全，睡前服用降压药，可能会增加药物引起夜间低血压的风险，而在夜间出现低血压，又正好处在睡眠状态，是危险的事情。

但同样的，由于人的体质千差万别，还有一些朋友，其夜间血压比白天的血压还要高出10%左右，在夜间出现血压高峰的情况，这种情况，我们称之为非勺型血压。对于非勺型血压的朋友，睡前服用降压药当然也是非常合理的选择，睡前服用降压药，可以有助于夜间血压高峰的控制，减少夜间突发心血管疾病的风险。

那么如何分辨自己的血压波动规律呢？最好的办法就是进行24小时的动态血压监测，除了可以在医院中进行，现在也出现了可以在家中进行24小时血压监测的血压计，不论是从医院还是从家中自测，都是可以的。通过24小时血压监测，掌握自身的血压波动规律，合理的选择用药时间，是很好的办法。

还有一种晚上服用降压药的情况，给大家介绍一下，就是对于二级及以上的中重度高血压，联合用药控制需要的过程中，如果晨起同时服用两种或两种以上长效降压药后，血压控制不够平稳，比如说选择氨氯地平+替米沙坦的组合，不妨选择晨服氨氯地平，晚服替米沙坦的服药方式来控制血压，有临床研究表明，改变药物服用时间，有助于加强血压控制的平稳度，改善和调整血压的昼夜波动规律，更好的减少心血管疾病风险。这实际上涉及到了一个“时间治疗学”的概念，具体的用药方案调整，还应该结合自身的血压波动规律，血压控制情况等，具体选择，不可一概而论。

最后总结一下，高血压患者选择用药，应该尽量选择长效药物，对于典型的勺型高血压情况，主要还是建议晨起后服用降压药，而对于夜间血压偏高的非勺型高血压患者，睡前服药也是可以的，对于某些中重度的高血压患者，在组合用药时，如果血压控制不良，可以根据血压规律，分开服药，有时会有更好的调控血压效果。

高血压病人为何睡前不能服降压药？

1.高血压病人睡前不能服用降压药吗？

答案当然是否定的！高血压病人什么时间服药是需要依据具体情况具体分析的，而不是一成不变的。

但对于大多数高血压来讲，睡前服用降压药物可能增加低血压的风险，但这也不是绝对的。

单纯以降压药物的半衰期来讲：

有的降压药物半衰期比较长，半衰期可以达到24小时之久，那么这些病人每天早上口服一次药物即可。

有的药物半衰期比较短，七八个小时药物可能就代谢完，那么患者服降压药就需要8小时1次。

以高血压的高低峰值来讲：

高血压有波峰，夜间睡眠时段为全天最低时段，而凌晨是血压骤然上升最为迅速的时间，而这段时间也是血压较高的时段之一，陡然上升的血压亦是诱发心脏病发病的原因之一。有资料显示：每天以上午6—10点，下午4—6点为血压的高峰时间，临床统计数字也表明在这两个时间内发生脑出血的最多，而午夜2-4点睡眠中血压则降到低谷。

所以，单纯的以血压的高低来讲，凌晨血压相对较低，所以，如果睡前服用降压药物，那么药物到凌晨起效，刚好此时为血压最低值，所以，如果对于一个凌晨血压不高的病人来讲，确实睡前服用降压药物相对会增加低血压的风险。

2.事实又是怎样的呢？

事实是，大多数高血压患者根本就不能把血压控制达标，在我国，有数据显示，血压控制不达标的比例达到了50%以上，也就是说，我们的高血压病人，一半以上血压压根就控制不达标，更不要提凌晨的低血压了。

所以，如果我们的血压一直较高，而且夜间也控制不理想，我们睡前加服降压药物也就再正常不过了。

但是，如果我们的血压有凌晨低峰现象，那么我们睡前服用降压药物则有低血压的风险。此时如果睡前服用降压药，使人体血压明显下降，会导致脑、心、肾供血不足，促使脑血栓形成及冠心病的发生，甚至发生猝死。

所以，需要具体问题具体分析，就事论事，不同情况分别用药。

清楚的了解病人情况，才有有的放矢！！！

高血压病人为何睡前不能服降压药？

并不是所有的高血压都不能睡前吃降压药！

但是绝大多少高血压，我们还是建议早晨起来服用降压药。

早晨服用降压药的好处:

大多数人的血压有一个生理变化，上午6~10时上升，午后2~3时下降，4~6时又上升，以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。

这叫晨峰高血压，晨起血压控制不良的患者发生心绞痛，甚至心肌梗死、脑卒中的风险大大增加。

在治疗高血压时，我们必须重视控制晨起的血压高峰，早起服用降压药能控制晨峰血压，降低心脑血管事件。

根据降压药的代谢时间长短，目前降压药分为长效降压药和短效降压药，我们首先推荐长效降压药，长效降压药能维持血压24小时或接近24小时平纹。

长效降压药，一方面是减少服药次数，提高依从性，吃一次降压药肯定比吃三次方便。另一方面是长效降压药更能够有效的控制血压的平稳性。

夜间我们大多数人的血压都会进入低谷，这时候服用降压药，会增加晚上低血压的风险，所以，为了控制晨峰高血压，并且避免晚上低血压的风险，一般不建议睡前吃降压药。

并不是所有的人的血压都是晨峰，也有特殊情况，那么对于顽固性高血压，也就是高血压吃了好几种药控制不佳，需要两次服用降压药的情况，就可能需要睡前服用降压药；或白天血压偏低，晚上偏高，经过动态血压监测后，确定晚上血压高，就可以调整降压药服用时间，也可以晚上服用。

总之，对于大多数高血压人来说，降压药最好早起服用！

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高血压病人为何睡前不能服降压药？

高血压患者规律的药物治疗对于病情控制必不可少，对于绝大多数高血压患者而言，一般推荐首选长效制剂，清晨空腹服药即可；但对于少数高血压患者，也可在睡前服用降压药物。希望大家正确认识，在医生指导下进行规范化治疗，并注意监测和复查。对于绝大多数高血压患者而言，我们一天中的血压有高峰也有低谷，而清晨的血压常常处于一天中的高峰期，容易发生心脑血管意外，所以为了抑制我们清晨的血压高峰，所以我们建议大家在晨起空腹服药，可以预防清晨血压高峰，减少心脑血管意外的发生。大多数高血压患者夜间由于迷走神经兴奋，心率会减慢，继而血压会有所下降，所以不推荐睡前服药，以免引起夜间低血压发生。虽说绝大部分高血压患者清晨血压偏高、夜间血压偏低，但也有极少数高血压患者夜间的血压反而会升高，所以对于这部分夜间血压明显升高的患者，我们也可在睡前服药。同时，对于一些清晨单次服药降低血压效果欠佳的患者，也可在下午加用一次降压药物，以提高我们降血压的效果。高血压患者在规律服药的同时，也要注意改善生活方式，注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、控制体重、保持良好的心态，并要注意监测血压变化和定期复查，以便医生更好的了解我们血压控制情况，做出针对性处置，提高生活质量。

总额言之，大多数高血压患者在清晨空腹服药即可，但对于少数夜间高血压和血压控制欠佳的患者，也可在睡前加服一次。