阿莫西林和头孢有什么区别？

阿莫西林和头孢都属于抗生素类药物，而且都属于β内酰胺类的抗生素，这两种药物有什么区别呢？很多朋友都闹不清楚，今天就来为大家简单介绍下这两种药物的区别。

说起β内酰胺类抗生素，大家不一定了解，但要是说起抗生素的鼻祖，大名鼎鼎的青霉素，大家一定都不陌生。实际上，青霉素就正是β内酰胺类的抗生素，也是由细菌生成的天然抗生素，而阿莫西林则属于半合成的青霉素类抗生素，而头孢类抗生素，则是β内酰胺酶类抗生素的另一个分支，随着药品研发的不断发展，头孢类药物的种类也越来越多，现在已经发展到了有五代头孢这么多，因此，相对于阿莫西林这个单一药物，头孢类抗生素可算是一个大家族了——

第一代头孢：头孢氨苄、头孢唑啉钠，头孢羟氨苄，头孢拉定等；

第二代头孢：头孢呋辛，头孢克洛，头孢呋辛酯，头孢丙烯等；

第三代头孢：头孢克肟，头孢噻肟，头孢曲松，头孢他啶，头孢哌酮等；

第四代头孢：头孢吡肟

第五代头孢：头孢洛林酯，头孢托罗，头孢吡普

看了这么多头孢类的抗生素，您一定都看花眼了吧，但实际上，我们常用的口服的头孢类药物，最先进的目前也只有第三代的头孢类口服药物，部分三代的头孢类抗菌素和四代五代头孢，都是注射剂的形式，而且四代五代的抗生素，都是用于部分特殊耐药菌感染时应用，一般临床很少用到。

下面继续说区别，阿莫西林属于广谱的青霉素类抗生素，能够抗革兰氏阳性及阴性菌感染，但是由于应用多年，对于某些能够产生β内酰胺酶的耐药性细菌，往往作用效果不明显，而头孢类药物，则随着代次的更新，而逐渐的降低了这方面的耐药性，从第二代头孢开始，对于这种细菌的耐药性已经没有了，但并不是代次越新，头孢的抗菌谱就越广泛，不同头孢菌素的抗菌谱和适应症详见下图：

从药物副作用上来比较，阿莫西林的副作用通常较低，其肝肾毒性也不大，而一代头孢通常具有一定的肾脏毒性，到了二代，这种毒性有所降低，而三代的头孢则不具有肾毒性了，因此，从用药安全性上来说，阿莫西林较为安全，二代三代的头孢也是很安全的抗生素。

说了这么多，还是不能完全介绍清楚这些药物之间的差别，对于抗生素类药物，合理应用是非常关键的，对于合理应用抗生素，给大家以下几点小建议——

1. 按需服用，用哪种药遵医嘱。

首先，对于抗生素的应用，要确认确实有需要对抗的细菌感染，才应该应用抗生素。

通过上述介绍大家可以看出，不算别的类型的抗生素，仅仅头孢类抗生素就有几十种之多，具体哪种疾病应该应用哪种抗生素，临床上都有明确的适应症和应用指征，因此，要不要用抗生素，用哪种抗生素，建议大家一定要遵医嘱，不建议用抗生素进行自我药疗。

2. 用抗生素并非越新越好

头孢的1~5代，越新的药物副作用相对小，对于耐药菌的对抗能力也越强，但是对于普通的感染，一二代头孢通常就足够了，不建议求新求快非得用特别新的头孢类药物，这样虽然可能会得到很好的疗效，但细菌产生耐药的可能性也更大，如果一旦出现细菌耐药，那么下一步面临的可能就是无药可医。

3. 按剂量，按疗程服用抗生素

应用抗生素的另一种误区是，担心药物的副作用，因此本来应该吃一片，可能吃了半片，本来应该一天三到四次，结果吃了2次，本来应该一个疗程吃5天，结果吃了3天，这些情况，都是在培养细菌的耐药性，本来按剂量按疗程服用，细菌感染会很快清除，但是这种半吃药状态，会抑制细菌的活性，但却无法杀灭细菌，正是在这种情况下，细菌产生了耐药性。

阿莫西林和头孢有什么区别？

流感高发季节的到来，让阿莫西林、头孢等一些药物又高频的出现在人们的视野中，可作为非医学人士并不十分了解阿莫西林和头孢的区别，接下来段医生就跟大家聊一下。

阿莫西林是药物的化学名，就是一种药，一种广谱的抗菌药。

头孢则不同，它并不特指哪一种药，而是一类药物的统称。就目前常用的头孢类药物有4代，例如头孢氨苄、头孢拉定是一代；头孢克洛、头孢孟多是二代；头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮是三代；头孢吡肟是四代。

所以，虽然很多时候朋友都买了头孢药物，却不一定是同一种。

其实这一点，大家根本没必要了解太清楚，其实你也记不住，记住这些应该是医生的事。

我给大家几个小技巧：

①如果是平时的感染或者普通感冒继发的感染，大多是球菌，阿莫西林、头孢的1、2代药物（如头孢氨苄、头孢克洛）均可；

②如果在家发生的肺炎、中耳炎也多是球菌，使用同上；

③如果从医院回来48小时内发生的肺炎，就很可能是杆菌感染，就需要使用头孢三代的药物了，比如头孢噻肟、头孢曲松；

阿莫西林的副作用相对较小，对肝肾的损害都较小，最需要注意的是长期使用可发生二重感染；

头孢类抗生素副作用相对也较小，但不同的级别差别也很大。一般来说一代、二代头孢有一定的肾毒性，而三代、四代的肾毒性就可忽略了。

阿莫西林作为青霉素类药物，有一定概率发生过敏反应，并且跟青霉素有交叉过敏反应，也就是说青霉素过敏者，是禁用阿莫西林的。因此，使用前必须做皮试。

头孢类经过人工改造，过敏反应发生率大大降低。只有发生过严重青霉素过敏时，才不建议使用头孢类药物。并且，头孢类药物并没有强制做皮试，除非特别说明。

阿莫西林不会跟酒精反应发生类双硫仑反应，因此服用阿莫西林后，饮酒并不会有太大问题。但段医生仍不建议你服用阿莫西林前后饮酒。

头孢就大不同了，大部分的头孢药物都可能跟酒精作用发生类双硫仑反应，因此服用头孢类药物前后禁止饮酒。

1.无论是普通感冒还是流感，服用阿莫西林、头孢药物是没用的，换句话说，一感冒就吃这些药物是错的。除非，你有明确细菌感染的证据；

2.不建议阿莫西林和头孢类药物经常服用，容易造成耐药；

3.使用这些抗生素建议有专业医生指导；

4.再强调一遍，服用头孢后，禁止饮酒；服用阿莫西林后，不建议饮酒。

阿莫西林和头孢有什么区别？

首先，阿莫西林属于青霉素类，青霉素类除了阿莫西林外还有很多其他的西林，如氨苄西林、氟氯西林、苯唑西林、氯唑西林等，还有青霉素V，这些都是有口服剂型的。另外还有一些是只有针剂没有口服剂型，如哌拉西林、替卡西林、美洛西林、阿洛西林、磺苄西林等。

头孢类包括了5代，大部分都是针剂，常用的口服制剂有第一代的头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定，第二代的头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯，第三代的头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢托仑酯、头孢他美酯、头孢地尼、头孢布烯。除此之外还有很多的头孢，基本上都是针剂，只有在医院里能见到。

青霉素类和头孢类都属于β-内酰胺类抗菌药，作用机制都是一样的。β-内酰胺类抗菌药都是通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，妨碍细菌细胞壁黏肽的合成，使之不能交黏而造成细胞壁的缺损，致使细菌细胞破裂而死亡。这一过程发生在细菌细胞的繁殖期，所以这一类药物都属于繁殖期杀菌药。细菌细胞有细胞壁，而人类的细胞没有细胞壁，所以无论是阿莫西林类还是头孢类，对人体细胞的毒性都很低。

阿莫西林属于广谱青霉素，不仅对阳性菌有作用，对阴性杆菌也有较强的抗菌作用。口服后迅速吸收且完全，半衰期为1~1.3h。对肺炎球菌、肠球菌、伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、幽门螺杆菌、百日咳鲍特菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌等具有较好的杀菌作用。

主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染以及伤寒治疗。此外也可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。阿莫西林与氟氯西林按1：1组成复方制剂（新灭菌）抗菌效果好。不良反应以恶心、呕吐、腹泻等消化道反应和皮疹为主。少数病人的血清转氨酶升高，偶有嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低和二重感染。对青霉素G过敏者禁用。

头孢菌素类为杀菌药，抗菌原理与青霉素类相同，能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，妨碍黏肽的形成，抑制细胞壁合成。细菌对头孢菌素可产生耐药性，并与青霉素类有部分交叉耐药。凡能口服的头孢菌素类各药均能耐酸，胃肠吸收好，其他均需注射给药。

药物吸收后，能透入各组织中，且易透过胎盘，在滑囊液、心包积液中均可获得较高浓度。第三代头孢菌素多能分布至前列腺、眼房水和胆汁中，并可透过血脑屏障，在脑脊液中达到有效浓度。头孢菌素类一般经肾排泄，尿中浓度较高，凡能影响青霉素排泄的药物同样也能影响头孢菌素类的排泄。

第一代头孢菌素，对阳性菌抗菌作用较二、三代强，但对阴性菌的作用弱。可被细菌产生的β-内酰胺酶所破坏。主要用于治疗敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染。

第二代头孢菌素，对阳性菌菌作用略逊于第一代，对阴性菌有明显作用，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效。对多种β-内酰胺酶比较稳定。可用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等。

第三代头孢菌素，对阳性菌的作用不及第一、二代，对阴性菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对β-内酰胺酶有较高的稳定性。可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗，能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。

第四代头孢菌素，对阳性菌、阴性菌均有高效，对β-内酰胺酶高度稳定，可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染。

头孢菌素类药物毒性较低，不良反应较少，常见的是过敏反应，多为皮疹、荨麻疹等，过敏性休克罕见，但与青霉素类有交叉过敏现象，青霉素过敏者约有5%~10%对头孢菌素类发生过敏。口服给药可发生胃肠道反应，静脉给药可发生静脉炎。

第一代头孢菌素大剂量使用时可损害近曲小管细胞，而出现肾脏毒性；第二代头孢菌素较之减轻；第三代头孢菌素对肾脏基本无毒；第四代头孢菌素则几乎无肾毒性。第三、四代头孢菌素偶见二重感染，头孢孟多、头孢哌酮可引起低凝血酶原症或血小板减少而导致严重出血。

有报道大剂量使用头孢菌素类可发生头痛、头晕以及可逆性中毒性精神病等中枢神经系统反应。头孢菌素类与其他有肾毒性的药物合用可加重肾损害，如氨基糖苷类（庆大霉素类）、强效利尿药。与乙醇同时应用可产生“醉酒样”反应，故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。

阿莫西林和头孢有什么区别？

阿莫西林为广谱青霉素，属于氨基青霉素类，抗菌谱较青霉素G广，对革兰阳性球菌作用与青霉素G相仿，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性。对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属，不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β-内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。大部分志贺菌、耐青霉素G的金黄色葡萄球菌与阴性杆菌(产β-内酰胺酶菌株)、铜绿假单胞菌等对本药耐药。本药物适用于敏感细菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤及软组织感染、脑膜炎、血流感染、心内膜炎等。

人们所说的头孢为所有头孢菌素类药物的统称，抗菌谱广，耐受性好且易于给药的特点。根据其抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。以第四代的头孢吡肟为例，本药对细菌染色体编码的β-内酰胺酶亲和力低，可高度耐受多数β-内酰胺酶的水解，并可迅速渗入革兰阴性菌的细胞内。

抗菌谱包括： (1)革兰阴性菌：肠杆菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌。(2)革兰阳性菌：金黄色葡萄球菌(仅对甲氧西林敏感的菌株)、肺炎链球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌。头孢吡肟与阿莫西林比较，在青霉素酶和β-内酰胺酶水解的稳定性、抗菌谱（除个别细菌外）和抗菌强度等方面优于阿莫西林。

作者：那存 赤峰学院附属医院临床药学办公室 药事网成员

阿莫西林和头孢有什么区别？

阿莫西林和头孢有什么区别？

说区别之前，先来理清一些基本的概念吧，阿莫西林是一个单独的药物，是一种半合成的青霉素，属于广谱的β-内酰胺类抗生素；而头孢，指的是头孢菌素，这是一个很大的概念，光是分代上就有1、2、3、4代头孢之分，每一代里面又分各种不同的药物，从机制来说，头孢菌素也属于β-内酰胺类抗生素，他们的作用都是通过破坏细菌的细胞壁，并且可以在细菌的繁殖期杀灭细菌。

那么这些药物都是β-内酰胺类抗生素，作用的机制应该是相同的，为什么还要分这么多种药物呢？其实主要的区别，就是在作用的抗菌谱不同，这个抗菌谱可以理解为药物能够有效针对的细菌的类型，青霉素属于广谱抗生素，针对的范围比较大。而头孢菌素的话，就要看具体是那一代头孢了，头孢的代数并不是说数字越高，就越高级，这里的几代头孢，是根据抗菌谱、肾毒性等进行的区别，并不是什么时候都用代数越高的就越好，对于革兰氏阳性的细菌来说，1代头孢的作用反而是最好的，相反，对于革兰氏阴性的细菌来说，使用4代头孢能得到最好的效果，而中间的2代、3代头孢则处于两者之间，都兼有作用。

所以什么情况需要使用什么类型的抗生素，要不要使用抗生素，对于大众来说是很难正确选择的，这样的难题还是交给医生来帮你完成吧。

阿莫西林和头孢有什么区别？

临床上，阿莫西林和头孢类抗生素都是经常使用的。大家可能对它们了解不够。这么说吧，当前我们常用的抗生素有好几种，其中最常用的就是青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素这两种，如果在这两种中再选一种最为常用的，那就是头孢菌素类抗生素。为什么？因为头孢菌素类过敏的少，而青霉素类过敏的多，为了避免不必要的麻烦，医生都喜欢用头孢菌素类抗生素，尤其是儿童。

阿莫西林是青霉素类抗生素中的佼佼者，是一种广谱青霉素类抗生素，对革兰阳性球菌和革兰阴性菌都有一定的疗效，普通的呼吸道感染、泌尿道感染等等都可以应付。所以门诊用的比较多。

而头孢菌素类是个广泛的统称，目前常用的头孢菌素类药物一共有4代（也有的地方说有5代），请看下表（来源网络）：

第一代头孢菌素，包括头孢拉定、头孢氨苄等等，这些抗生素对革兰阳性球菌作用最强，是所有代别当中对革兰阳性球菌最强的，后面的头孢菌素在这方面会逐步减弱。

第二代头孢菌包括头孢呋辛、头孢克洛等等，对革兰阳性球菌、阴性杆菌都有作用，作用中等。用的很广泛，因为比较中庸。

第三代头孢菌素包括头孢曲松、头孢他啶等等，对革兰阳性球菌的作用更差了，但对革兰阴性杆菌的作用更强了，主要用于革兰阴性杆菌的感染治疗，比如院内鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等等的治疗。

总的来说，头孢菌素的类别庞大，不同种类的抗生素疗效有所不一样。总的来说安全性比较高，比较少过敏的（相对于青霉素类来说）