降尿酸服用非布司他片和苯溴马隆片哪个效果更好？

高尿酸现在已经困扰越来越多的朋友，据不完全统计，在我国10个人中，就有一个人有高尿酸血症的问题，而欧美发达国家的这个比例则更高。服药降尿酸，到底如何选择药物呢，今天就来为大家简单介绍一下。

说选择哪个药更好前，先罗嗦两句，降尿酸并不是一定要服药。是否要服药，主要看尿酸的控制情况和是否痛风发作。对于已有痛风发作的朋友，在痛风间歇期，合理的应用降尿酸药物，将尿酸值控制在360μmol/L以下最佳；而如果没有痛风发作的高尿酸血症患者，如果尿酸值未超过540μmol/L，那么可以考虑先不服药，通过生活调节干预的方式来降尿酸，多喝水，控制体重，低嘌呤饮食，适度运动，少喝酒，生活上这些方面做到了，一般高尿酸的问题，都会有较大程度的改善。而如果在坚持生活干预的情况下，尿酸持续高于540，即使没有发作痛风，也应当考虑服用药物来控制尿酸值。

非布司他和苯溴马隆都是很好的降尿酸药物，是两种不同作用机理降尿酸的药物代表，非布司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少体内的嘌呤向尿酸的转化，也就是说，通过抑制尿酸的生成来降尿酸；而苯溴马隆是尿酸排泄促进药，主要是通过抑制肾小管对于尿酸的重吸收，从而加大尿液中尿酸的排泄量，达到降尿酸的效果。这两个药没法比较哪个好，哪个不好，具体的用药还要根据具体的情况。

导致尿酸高的问题，有两个方面的原因，一方面是尿酸生成过多，另一方面是尿酸排泄不畅，当然还有很多朋友是两方面的原因都存在。通过检查尿酸排泄量和尿酸清除率，可以确认尿酸高产生的具体原因，如果是尿酸生成过多的朋友，服用非布司他来降尿酸，效果则会更明显；如果是尿酸排泄不良的高尿酸问题，则可以考虑服用苯溴马隆来降尿酸，但需要注意确认肾脏功能正常，同时要注意多饮水和碱化尿液，以防止尿液中尿酸过多，导致结石问题的出现。

在降尿酸的治疗过程中，还有两个问题要注意，一是要注意监测尿酸值，确认服用的降尿酸药物的降尿酸效果，另一方面是要注意不能停止生活调理，通过生活调理+药物降尿酸的方式，才是将尿酸真正控制好的最佳做法。

降尿酸服用非布司他片和苯溴马隆片哪个效果更好？

非布司他和苯溴马隆同属于降尿酸药物，但作用机制不一样。非布司他主要抑制尿酸生成，苯溴马隆主要促进肾小管对尿酸的排泄。

在降尿酸药物的选择上，首选抑制尿酸生成的药物，如非布司他。降尿酸治疗2-4周后复查血尿酸，若降尿酸效果理想，血尿酸可降至360以下。由于非布司他不良反应发生少，降尿酸效果理想，故是降尿酸治疗的不错选择。但由于非布司他可引起肝脏损害，故用药期间应注意监测肝功能。其次，非布司他主要用于已经发生痛风的患者，高尿酸血症患者不在其使用范围内，且严重肾功能不全的患者禁用非布司他，需重视。

苯溴马隆相比于非布司他的优势在于价格比较便宜。苯溴马隆可用于高尿酸血症患者，而非布司他不能用于高尿酸血症患者。在使用苯溴马隆时，应注意：严重肾功能不全、尿酸性肾结石患者不能使用苯溴马隆。其次，苯溴马隆也可引起肝功能损害，用药期间应注意监测肝功能。

所以，若无严重肝肾功能障碍，针对痛风患者，推荐使用非布司他；针对高尿酸血症患者，建议使用苯溴马隆。

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降尿酸服用非布司他片和苯溴马隆片哪个效果更好？

痛风治疗的根本是降低尿酸水平。我国目前上市广泛用于降尿酸的药物主要有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆三种。此三种药物中，非布司他、别嘌醇属于抑制尿酸生成药物，苯溴马隆属于促进尿酸排泄药物。

痛风及高尿酸血症的发生就是由于尿酸生成过多或者尿酸排泄障碍或者两者同时存在,对于大多数人来说，尿酸排泄障碍是导致痛风和高尿酸血症的主要原因。降尿酸的方式包括低嘌呤饮食及药物及药物。在反复痛风发作（每年急性发作超过2次）或者同时存在痛风石者、肾脏损害时，建议长期给予药物降尿酸治疗，治疗的尿酸目标值是<360umol/L，更严格的要求是降至300umol/L（适用于有痛风石或者痛风结晶者）。

正常情况下，尿酸在肾小球滤过，在肾小管重吸收，苯溴马隆是抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸从肾脏排泄而降低尿酸。因抑制尿酸在肾小管的重吸收，肾小管内尿酸浓度增加，有形成尿酸性结石的风险，因此，使用苯溴马隆之前需要完善肾脏彩超，排出肾结石才可以使用。常用剂量为50mg/天，一天一次，不建议超剂量使用。使用苯溴马隆期间，多饮水尤其重要，必要时还可以服用碳酸氢钠片碱化尿液，以促进尿酸排泄。同时苯溴马隆有引起肝功能异常的风险。

非布司他是相对较新的降尿酸药物，通过抑制尿酸生成。多项研究表明非布司他降尿酸治疗的安全性和有效性优于别嘌醇，同时药物不良反应也优于别嘌醇，对于肾脏功能损害者，别嘌醇不能使用，但是非布司他安全性也较高，仍可使用。唯一限制非布司他应用的方面就是其价格相对昂贵，且降尿酸要通常需要长期使用，因此经济因素是限制其使用的最主要原因。非布司他有增加心血管疾病的风险。

目前还没有比较大的研究比较苯溴马隆与非布司他用于降尿酸治疗的效果是否一致，但是从已经使用的经验来看，两者降尿酸治疗的效果差别不大。

降尿酸服用非布司他片和苯溴马隆片哪个效果更好？

降低尿酸的药物有两大类，一类是抑制尿酸合成的，一类是增加尿酸排泄的。其中非布司他就是抑制尿酸合成的，而苯溴马隆就是增加尿酸排泄的，两个药物是不同的作用机制，结果都是可以降低尿酸，如果非要选择一个效果更好的，应该是非布司他。但是也有很多注意事项：

1、降低血尿酸，更重要的是忌口。因为很多时候高尿酸血症和痛风都是吃出来的问题，首先就要管住嘴，不吃高嘌呤食物，比如动物内脏、部分含嘌呤高的海产品（比如虾蟹、鱼皮）、肉汤等。

2、非布司他效果很好，但是价格昂贵，国产的也很贵，这是个缺点。另外，药物都有不良反应，以前我们认为非布司他比较安全，但是2019年美国FDA发布了通告，告诉我们非布司他比别嘌醇更容易引起心血管方面的不良反应，增加心血管方面的死亡率，所以我们再用这个药的时候要多留一个心眼。

如果单纯用非布司他效果不好，可以联合使用苯溴马隆，两个药不同机制，作用可以叠加。而且药物都会有个体差异，有些人用这个药效果好，有些人用那个药效果好。但总的来说，我们需要先使用降低血尿酸合成的药物，再来使用增加尿酸排泄的药物。很简单的道理，扬汤止沸不如釜底抽薪。如果我们不去减少尿酸合成，而是一味地增加尿酸排泄也是不合理的，我们需要一开始就减少嘌呤摄入，然后降低尿酸合成，这才是治疗的关键。

降尿酸服用非布司他片和苯溴马隆片哪个效果更好？

降尿酸服用非布司他和笨溴马隆哪个效果更好？我的答案是两种药物都能够暂时帮助你把尿酸降下来，但请注意，我说的是暂时，药一停下来假以时日尿酸又会升起来，如果我们不找出导致高尿酸血症的病因，再多的努力都是徒劳。还有一个道理朋友们都知道：是药三分毒！我们在用药物控制这种病情的同时，因为药物的毒副作用有可能引起其他病症的产生。

现代社会中给人们的健康带来巨大威胁的三高是高血糖、高血压、高血脂。而如今，三高之后出现了第四高——高尿酸。一提到高尿酸，人们想到的就是痛风，但是高尿酸的危害不止痛风一种。危害一，引起高血脂高血糖

高血脂高血糖是与尿酸高基本上同步存在的，尿酸高患者人群占有大量比例，能够引起这种问题主要是因尿酸盐损害了动脉内皮细胞，并且通过嘌呤代谢以及其他的代谢方式促就了这种疾病。

危害二，引起动脉硬化 动脉硬化是比较严重的表现，当动脉出现硬化的时候，基本上都会存在尿酸高反应。

危害三，引起痛风疾病发作 尿酸高患者长期存在，当一个触发点被接触的时候，最先体现的就是急性痛风发作，继而转型为慢性痛风，然后形成痛风石。

危害四，引起痛风疾病发作 因大多数的尿酸在排放出体外的时候都要经过肾脏，如果浓度过高，滞留量大的时候，肯定会对肾脏正常运转带来影响，早期可能看不出有任何表现，经过长时间的作用，会相继出现肾结石，肾坏死，肾积水等恶性反应。如何防治

控制体脂率

保持理想体脂，当体脂过高时会增加患者的痛楚，体脂过高时应慢慢减脂，每月以减重4～6公斤为宜，但急性发病期不宜减脂。快速减脂会因为尿酮升高抑制尿酸的排泄，引起急性的痛风发作。

不要吃高脂肪食物

高油脂饮食与肥胖有密切的关系，痛风患者平时应少吃油炸食物及油脂含量高的食物，高量脂肪会抑制尿酸的排泄，烹调时应尽量少用，且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式，以减少油脂的用量。制定健康减脂方案，保持理想体脂率，才是真正远离高尿酸血症危害的唯一办法。

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降尿酸服用非布司他片和苯溴马隆片哪个效果更好？

非布司他主要通过抑制尿酸生成而达到降低血尿酸水平的功效，比较适合尿酸生成增多型的高尿酸血症患者。

苯溴马隆则主要是通过增加肾脏对尿酸的排出而达到降低血尿酸水平的功效，比较适合排出减少型的高尿酸血症患者。所以说，非布司他和苯溴马隆各有优势，我们应在专业医生指导下选择合适的药物，以稳定控制血尿酸水平，减少痛风等并发症的发生，提高我们的生活质量。希望大家正确认识，具体问题要具体分析，我们可以通过检查血尿酸和测定24小时尿酸排出量和率来确定是否是尿酸生成增多还是排出减少，以便制定个体化方案。

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