倍他乐克和什么药一起吃可以降血压呢?你怎么看?
倍他乐克是降压药美托洛尔的商品名,市面上目前有两种剂型,酒石酸美托洛尔片(普通片)和琥珀酸美托洛尔缓释片(缓释制剂),是临床上最常见的β受体阻滞剂类药物之一,在临床上应用广泛,除了具有降血压的作用之外,还有改善冠心病心肌缺血,治疗慢性心衰等多个方面的应用。
如果说对于高血压的控制,临床上有很多的降压药可以选用,而倍他乐克也是可供选择的一线药物之一。作为代表性的选择性β受体阻滞剂类降压药,倍他乐克对于伴心律失常(如窦性心动过速,房颤等)的高血压,慢性心衰伴高血压,交感神经活性增高如焦虑、紧张等精神压力增加,围手术期高血压等,都是非常适合和常用的降压药物。
从降血压来说,倍他乐克本身就是一种降压药物, 如果医生开具的药物就是倍他乐克一种,那么您不妨先吃这个药来降压,而不一定非要联用其他的降压药物,只有在单药无法有效控制血压的情况下,才应该考虑降压药物的联用,今天为大家简单介绍一下可以和倍他乐克联用的其他降压药。(仅供参考,具体用药方案请遵医嘱)
在服用单药血压控制不良的情况下,是可以考虑降压药的联用的,不同作用机制的降压药物同时服用,控制血压,可以从不同的药理作用下调节血压,对于降血压的作用起到1+1>2的效果,而合理的联用药物,在很多情况下,还会有效的抵消或减少药物可能发生的不良反应,达到副作用1+1<2的效果,这样的药物联用就是好的降压药组合,是适合联用的药物组合。就倍他乐克来说,可以联用的药物包括以下3类——
倍他乐克+地平类降压药,CCB类降压药属于钙离子拮抗剂类药物,倍他乐克通过减缓心律,降低心排量,改善压力传感器的血压调节功能等方面控制血压,而地平类降压药通过抑制钙离子通道,扩张冠状动脉血管,起到降压作用,两者的降压作用互为补充,有不错的协同作用,除了协同降压之外,倍他乐克还可以缓解地平类药物引起的交感神经兴奋而导致的潮热,心率加快等副反应,因此,两种药物联合降压,是很好的组合。硝苯地平缓释片,控释片,氨氯地平片,非洛地平缓释片等药物,与倍他乐克都是可以联用的。
倍他乐克+普利类降压药,普利类降压药属于血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素转换酶的生成从而抑制血管紧张素的转化和生产,达到减少血管紧张的作用,不但能够舒张动脉血管,还能够有效的舒张静脉血管和周围血管,和倍他乐克联用也有很好的降压效果。同倍他乐克一样,普利类药物也在冠心病,心衰治疗领域有着广泛的应用,因此,这两个药物组合,对于冠心病合并高血压的患者,是很好的和很常用的组合之一。所有的普利类药物,如贝那普利,依那普利,赖诺普利,福辛普利等等,都是可以和倍他乐克联用的。
倍他乐克+沙坦类降压药,沙坦类降压药属于血管紧张素Ⅱ抑制剂,其降压的作用机理与普利类类似,因此与倍他乐克联用,会有不错的协同降压效果,相比于普利类药物,沙坦类药物没有引起干咳的副作用,更适用于服用普利类药物身体不耐受的高血压患者,可以选择倍他乐克+沙坦类药物的组合。常见的缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦 等,与倍他乐克,都是很好的组合。
倍他乐克和什么药一起吃可以降血压呢?你怎么看?
倍他乐克是美托洛尔的商品名,这是种β受体阻断药,通过阻断β肾上腺受体,使儿茶酚胺作用减弱,能够有效降低血压和心率。
倍他乐克临床上常用于冠心病合并高血压,因为它具有明显改善心肌缺血、降低心肌耗氧作用,能够防止心绞痛发作。另外也可用于高血压伴有心衰或者高血压伴有房颤、心动过速等情况,能够降低心衰患者死亡率,减缓心率。
对于高血压患者,如果合并以上症状,可以使用倍他乐克,但是如果血压还是不能降至正常范围就可以联合其他降压药。
临床上β受体阻断剂常与RAAS抑制剂如ACEI类的卡托普利、依那普利或者沙坦类的氯沙坦、缬沙坦等联合,它们联合使用能够降更进一步低心衰患者死亡率。
另外倍他乐克还可与CCB类药物如硝苯地平、氨氯地平联合使用。与CCB类药物联合可以起到协同增效作用,即可以加强降压作用,还可以互相遏制副作用,比如倍他乐克可以遏制硝苯地平引起的交感神经兴奋导致的心率加快。
需要注意的是对于支气管哮喘患者要慎用倍他乐克,病态窦房结综合征,伴二度及以上房室传导阻滞的患者不要使用倍他乐克。
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倍他乐克属于β受体阻滞剂,它主要通过抑制交感活性、减慢心率降低血压,相比于其它降压药,如通过扩张血管而降血压的钙通道阻滞剂,其降血压的作用不是特别显著,但因其可减慢心率,抑制心肌收缩力,故可使合并心脏病的高血压患者受益,尤其适用于高血压合并心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭、心率较快的患者。
可以与倍他乐克联用降血压的药物不在少数,但优选该通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平等,一是他们的作用机理不同,联用的降压效果优于增加单药剂量;二是前者可减慢心率,后者可加快心率,联用可使不良反应减少,属于优选方案。其次,倍他乐克也可与利尿剂(如氢氯噻嗪)、α受体阻滞剂(多沙唑嗪、特拉唑嗪等)联用,但不作为首选,联用的效果不如与钙通道阻滞剂联用的效果显著。此外,ACEI(普利类)、ARB(沙坦类)、中枢作用药(利血平、可乐定等)不建议与倍他乐克联用。
联合降压时,需要注意两个问题:一、联合降压,不建议常规剂量给药,起始给药时,建议小剂量开始,尤其是老年人,优选的联合降压效果往往1+1>2,常规剂量给药可能引起低血压,严重者可引起脑梗塞;二、倍他乐克可减慢心率,治疗期间,应注意监测心率,若心率明显过慢,如低于60次/分,甚至低于50次/分,建议就诊专科医师,重新制定治疗方案。
综上,与倍他乐克联合降压的优选方案为倍他乐克+钙通道阻滞剂;次选方案为倍他乐克+利尿剂/α受体阻滞剂。联合降压时,应小剂量起始给药,预防低血压的发生,用药期间注意监测心率。感谢阅读!
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倍他乐克和什么药一起吃可以降血压呢?你怎么看?
一说到高血压,很多患者朋友会有很多话要说,因为大家对高血压或多或少都知道一些。一说到倍他乐克,很多朋友可能也比较了解。倍他乐克和高血压连在一起,这个问题大家可能需要知道更多的相关的医疗健康知识。
首先,我们来了解一下,目前临床上推荐的几种一线降压药。钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂与利尿剂。除了降压药物之外,我们还应该注意生活方式对于血压的影响,尤其是已经患有高血压的患者,一定要注意良好的生活方式对于血压是非常有帮助的,如:低盐低脂饮食、增加蔬菜的摄入量、减肥、适量运动、戒烟、戒酒等。
其实我们对于高血压治疗的选择是按阶梯进行的(根据患者情况)。首先,我们先通过健康教育和养成良好的生活方式对血压进行干预。如果干预无效的话,我们才会进行第二步,也就是药物干预,此时我们会选择一种降压药物,如利尿剂或者β-受体阻滞剂。第三步,如果一种药物降压效果不满意,我们会考虑两种药物联合使用,如尿剂加用β-受体阻滞剂,或者上述两种的一种再加另一种降压药物。第四步,就是三种降压药物的联合使用。第五步是四种降压药物的联合使用。
我们再来了解倍他乐克,这是目前最常用的一种β-受体阻滞剂,能够有效降低血压和心率。是目前临床推荐的常用的一线降压药。如无明显禁忌症,与其它降压药物常常可以联合使用的。尤其对于高血压同时伴有心率快的患者、高血压合并冠心病的患者、高血压合并心衰的患者,都可以在专业医生的指导下优先考虑倍他乐克联合其它药物进行治疗。
倍他乐克和什么药一起吃可以降血压呢?你怎么看?
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倍他乐克又叫美托洛尔,临床上有两个常用的美托洛尔,一个是酒石酸美托洛尔,一个是琥珀酸美托洛尔,两个药的酸基不同,但有效成分是一样的。
倍他乐克属于倍他受体阻滞剂降压药,是常用的五大类降压药之一种。倍他受体阻滞剂家族中常用的还有阿替洛尔(氨酰心安)、普萘洛尔(心得安)、比索洛尔(康忻、博苏)等。它们的主要作用就是阻断β受体,可以减慢心率,并因为心肌的负性肌力作用和对周围交感神经活动的抑制可以降低血压。
因此,倍他乐克本身就有降血压作用,如果是心率较快的轻中度高血压,是可以首选倍他乐克来降压的。当然,如果单药治疗,降血压效果不好,倍他乐克也可以与其他降压药联合使用,实际上,临床上,联合使用降压药非常常见。
倍他乐克需要与其他降压药联合应用时,地平类(二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂)是比较合适的选择。倍他乐克也可以与α受体阻滞剂合用。不推荐β受体阻滞剂与普利类或沙坦类合用。
如果有心率减慢或者心脏传导阻滞的高血压病人、哮喘的高血压病人,不能选择倍他乐克,包括其他β受体阻滞剂来降血压。
倍他乐克主要用于心率较快的高血压,也适合用于心绞痛或者心率正常或较快的心肌梗死后病人,可以降低心梗病人的死亡率。这些病人都可以选择倍他乐克来控制心率及血压,需要联合用药时,加一种地平类药物比较合适。
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倍他乐克和什么药一起吃可以降血压呢?你怎么看?
倍他乐克本身就是正规的降压药,也是最常用的五大类降压药之一。
最常用的五大类降压药包括:地平类、沙坦类、普利类、利尿剂、b受体阻断剂(代表人物就是倍他乐克)。
所以说倍他乐克本身就是一种降压药。
单用倍他乐克对于血压并不是很高,且心率偏快的高血压患者,倍他乐克可以作为首选,也就是单独使用。
联合倍他乐克在临床,大部分高血压患者的血压,都很难通过一种降压药实现血压正常,尤其倍他乐克本身降压作用相对比较弱,所以常常会用到两种或两种以上降压药联合应用,起到1+1>2的降压药效果。
高血压+心率快,交感神经兴奋是高血压的一个原因,交感神经兴奋表现为心率加快,也就是说降血压同时也得降心率,只有这样才能更好的控制血压。
因为倍他乐克不仅仅是降压药,还是心衰治疗的基石,还能降低心肌梗死死亡率,还能降低心律失常的死亡率,所以当高血压+心肌梗死,高血压+心衰,高血压+心律失常,高血压+心绞痛这些时候,都会用到倍他乐克。
总之,倍他乐克是心血管临床最常用的一种药物,而绝不仅仅是降压药!
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