总胆固醇5.56，甘油三酯6.20怎么办？

先说一下这两个血脂指标，总胆固醇5.56，属于在胆固醇升高的临界边缘数值，而甘油三酯6.2这个数值，就是较严重的问题了。一般甘油三酯的正常值，实在1.7一下，而1.7~5.6之间属于轻中度升高，而甘油三酯高于6.2的话，属于重度升高的情况了，应该引起重视。因此，我们今天重点说一下甘油三酯升高的问题。

人体血液中的脂质并不是一无是处，在正常范围内时，对于人体提供能量，维持正常生理功能有着非常重要的作用。摄入到人体内的脂质，大部分在小肠内被吸收，吸收后进入血液循环，首先是形成的一种大颗粒的，密度较轻的乳糜蛋白，乳糜蛋白进一步分解，分解为极低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白会进一步转化为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等成分，随血液运送到身体的各个部位，为身体提供营养和能量。通常情况下，进食12个小时后，食物中的脂质就会大部吸收分解为脂蛋白，而甘油三酯，就是组成极低密度脂蛋白及其残粒的主要成分，因此，如果检查指标发现单纯甘油三酯高，首先应排除体检前有没有进食过度油腻的食物，如果有这种情况，可以正常餐饮一月后复查甘油三酯，确认是否是甘油三酯确实有升高，如果没有油腻饮食的情况，而甘油三酯确实偏高，就应当多加注意了。

甘油三酯升高，说明人体对于脂质的代谢转化机能变弱，无法有效的进行脂质正常的循环代谢，也说明人体中的极低密度脂蛋白水平超标，血液粘度增加，血流变慢，而且会影响人体内低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的代谢，对于心血管疾病风险来说，甘油三酯升高同样是一个风险因素。另外，对于甘油三酯重度升高的情况，如我们所谈到的6.2的情况，很多情况下，高到这种程度，还伴发有急性胰腺炎等问题。

首先，对于单纯的甘油三酯升高，特别是5.6以下轻中度升高的情况，通常是不建议服用药物的，对于甘油三酯的调节，抛开因为疾病或药物引起的继发性升高的情况不谈，通常生活方式干预，都会有比较好的效果。生活方式的干预包括低脂低糖饮食，多吃水果蔬菜，减少精米白面的摄入量，多吃杂粮类食物，增强运动锻炼，提高身体代谢机能，戒饮烈性酒，限制饮酒，戒烟，控制肥胖，保持平和心态，良好睡眠等多个方面，应当针对自己的一些不良的生活习惯，严格自律，针对性的改变不良生活习惯，甘油三酯往往会有较为明显的改善。

对于甘油三酯6.2的情况，虽然您的胆固醇没有超标（但也已在上限），也不知道低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的数值，但还是建议服药进行干预控制，通常他汀类药物除了能够调节降低总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇外，对于甘油三酯也有不错的调节作用，另外，贝特类药物，高纯度鱼油等，都可以用来调节甘油三酯水平，具体用药类型和剂量，请遵医嘱。在服药期间，应注意定期监测血脂水平，控制好甘油三酯，可以大大减少心血管疾病风险。

总胆固醇5.56，甘油三酯6.20怎么办？

段医生答疑在线🌵血脂升高的治疗🌵

总胆固醇5.56mmol/L属于边缘升高，应该引起重视，开始进行非药物干预；甘油三酯6.2mmol/L就属于严重升高范围，称之为高甘油三酯血症，特别容易发生急性胰腺炎，应该考虑非药物和药物联合治疗。

胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）统称为血脂，因为胆固醇和甘油三酯与疾病有关，所以是抽血检查血脂的主要项目，胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和其它密度脂蛋白胆固醇，本次问题提到的胆固醇指的是总胆固醇。总胆固醇和甘油三酯的正常和升高范围：

总胆固醇：合适水平<5.2；边缘升高5.2～6.2；升高≥6.2。

甘油三酯：合适水平<1.7；边缘升高1.7～2.3；轻中度升高2.3～5.6；重度升高≥5.7。

长期的胆固醇升高和甘油三酯轻中度升高（2.3～5.6）会增加动脉粥样硬化心脑血管疾病的发生风险；甘油三酯重度升高（≥5.7）容易发生急性胰腺炎。

因此，总胆固醇5.56属于边缘升高，甘油三酯属于重度升高。

①合理饮食：保证每日的必须营养需要，然后控制饮食总量，说简单点，但是营养还必须完善，比如蛋白质摄入保证每天2两肉、一个鸡蛋、一杯牛奶、适量豆制品；少吃肥肉、奶油、动物油等高脂食物；足量的绿色蔬菜；适量的水果。②戒烟限酒。③坚持规律的运动。④控制体重。

非药物治疗方法同上述的总胆固醇边缘升高。因为甘油三酯特别容易受到饮食的影响，所以，非药物治疗对于降低甘油三酯很关键。

药物治疗：选择主要降低甘油三酯的调脂药，比如贝特类、烟酸类。

（1）养成良好的生活习惯，不仅能很好的预防血脂高，还能预防血压、血糖高。

（2）定期检查能及时的发现疾病，让我们提高警惕，及时纠正问题，以防严重情况发生。

总胆固醇5.56，甘油三酯6.20怎么办？

应该可以下高甘油三酯的诊断，属于高血脂的第二种类型：即甘油三酯>1.70mmol/l，总胆固醇基本正常。

因为不清楚你的年龄、性别、体重（BMI）、有没有脂肪肝，所以曾医生只能简单和你谈谈。从临床上许多高血脂症患者的情况分析：高甘油三酯血症的患者与高胆固醇血症患者的病因还是有些差别的。前者与总能量摄入过多，饮食不规律（三餐饮食结构不合理），好高糖油腻食物，多吃少动等，饮酒过量有关；而后者除了上述病因，还往往和自身脂代谢紊乱有关（部分患者身体瘦弱，饮食已经控制得非常严格了，胆固醇仍然居高不下。需要降脂药干预，才能达到控制目标）

简单地说，高甘油三酯血症的患者通过饮食结构的调整、总能量的控制、积极主动的运动干预，有时不需要服用降脂药，血脂也能很快达到正常值。从我多年的临床经验观察，有部分患者住院期间，未服用他汀类降脂药，通过营养医师进行较为严格的营养治疗，体重稳中下降，复查血生化，甘油三酯在短短几周时间降为正常。

营养科曾医生奉劝各位，在诊断为高血脂血症时，不管你先是看的哪个科，都一定要到营养医师那儿去看看，简单有效的营养治疗可能会取得事半功倍的效果！

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总胆固醇5.56，甘油三酯6.20怎么办？

这位提问者你好，首先您提出的这个问题具有一定的代表性，临床上有一些患者的情况跟您很类似，所以张大夫今天就来说一说这个问题。

这位患者的血脂化验结果提示总胆固醇5.56mmol/l，甘油三酯6.20mmol/l，这种患者紧接着应该怎么办？一般说来，降低甘油三酯的治疗方案是这样的，对于那些甘油三酯轻中度升高的患者，也就是甘油三酯在2.26～5.64 mmol/L这个范围以内，这时治疗的关键是降低低密度脂蛋白，服用他汀类药物是治疗的关键。但是当甘油三酯严重升高时，也就是甘油三酯高于5.65 mmol/L，这时候应立即启动降低甘油三酯的药物治疗，如非诺贝特这一类药物，这时候的目的以预防急性胰腺炎为主。

提问的这位患者就是甘油三酯严重升高的情况，但是他的总胆固醇并不超标，是否服用他汀，还要看他的低密度脂蛋白水平和其他危险因素。个人觉得，他的当务之急还是应该开始服用非诺贝特，降低甘油三酯，预防急性胰腺炎的发生。

当然，张大夫个人认为这个患者还应该住院查一下是否存在其他疾病，比如说能够引起甘油三酯升高的其他疾病，如果是继发于其他疾病的甘油三酯升高，治疗原发病也很重要。