痛风平稳后，开始吃非布司他降尿酸，结果痛风复发，还需继续吃非布司他吗？

痛风疼痛减缓后，进入间歇期，进行降尿酸治疗是非常正确也非常必要的方法。一般推荐痛风间歇期的朋友，将尿酸控制在360μmol/L以下，可以有效的减少痛风的再次发作几率。因此，痛风平稳后，开始吃非布司他控制尿酸是没有问题的，对于吃非布司他引起疼痛的问题，今天我们就来一起探讨一下。

非布司他与别嘌醇一样，都属于抑制尿酸生成的药物，相对于别嘌醇，非布司他抑制尿酸作用强，副作用相对较小，是更新的降尿酸药物，通常服用非布司他，都可以明显的降低血尿酸水平，减少痛风发作几率。

痛风间歇期服用非布司他降尿酸，会引起痛风再次发作吗？完全有可能！非布司他这个药物，降尿酸效果作用较强，在强效降尿酸的时候，血液中的尿酸急剧降低，会导致关节中的痛风石溶出，溶出的结晶刺激关节部位产生炎性反应，从而引起关节的疼痛症状，引起痛风情况的再次出现。

出现这种情况，说明您的用药剂量太大，尿酸降的太快太急，那么碰到这种情况，是否需要停药呢？

首先说一下痛风间歇期的用药降尿酸问题，痛风间歇期进行降尿酸治疗，一定不要急于求成。服药也一定要低剂量起始，定期监测尿酸值，降尿酸控制在目标值即可，如果通过低剂量一段时间的服药，发现尿酸仍未达标，再加大服药剂量也不迟。这样做，可以大大的减少服用降尿酸药物再次引起痛风的几率。

除了低剂量用药外，还要注意生活调理的配合，多喝水，限制饮酒，适度运动，清淡饮食，低嘌呤饮食，保持良好作息，不要过度劳累和受凉，做到这些方面，再配合合理剂量的用药，通常都是可以将尿酸降下来的。

如果服用非布司他产生了痛风怎么办？这种情况下可以考虑以下处理方式：

1. 不必停服非布司他，可以降低服药剂量，减半服用试试；

2. 如果仍然疼痛，可以加服镇痛抗炎药物，如低剂量的秋水仙碱、非甾抗炎药，如依托考昔、双氯芬酸钠，吲哚美辛等，都是可以缓解服用非布司他引起的关节疼痛问题的。

3. 服用非布司他，一定要选择合适的剂量，将血尿酸值控制在360以下即可，部分有痛风石的患者可以考虑降低到300以下，不要过度的服用大剂量药物降尿酸，对身体并没有好处。

痛风平稳后，开始吃非布司他降尿酸，结果痛风复发，还需继续吃非布司他吗？

先说说非布司他这个药。该药是属于非嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制剂。黄嘌呤氧化酶被抑制后，就使黄嘌呤转换为尿酸这一途径被抑制，从而使尿酸生成减少，达到降低血尿酸的效果。

在痛风急性发作期，主要先是采用抗炎止痛药物缓解临床症状，比如使用秋水仙碱、双氯芬酸、糖皮质激素等现予以消炎止痛。

在痛风急性发作期是否使用降尿酸的药物，比如非布司他？

目前的建议是如果在痛风稳定期一直使用降尿酸的药物，那么痛风急性发作期可继续使用此类药物，如果之前没有使用降尿酸的药物，一般是在痛风急性发作期过了之后两周左右开始使用降尿酸的药物。使用降尿酸的药物主要是控制血尿酸的水平，减少或者防止痛风发作。如果在使用降尿酸药物后，痛风还是频繁发作，那么就应该检查血尿酸水平是否得到有效控制。

为什么急性发作期不能突然使用降尿酸药物？这是因为突然使用降尿酸药物，会使血尿酸突然下降，而关节内的痛风石就会溶解，析出尿酸盐结晶，就会刺激白细胞释放炎性因子，反而会使痛风症状加重或产生转移性痛风。

痛风平稳后，开始吃非布司他降尿酸，结果痛风复发，还需继续吃非布司他吗？

感谢悟空问答的邀请，这个是非常重要的问题。答案是肯定的，还需要继续服用非布司他。

首先，痛风平稳后（也就是不痛了），就可以开始吃非布司他了；但是大家注意了，无论中国还是美国还是欧洲，关于痛风的指南，都推荐在刚刚开始降尿酸的前3-6个月，需要服用小剂量的非甾体抗炎药或者秋水仙碱，目的是什么呢？就是为了防止痛风急性发作。因为在刚刚开始降尿酸的时候，降尿酸药物打破了身体尿酸相对的稳态，血清里面的尿酸显著降低，关节里面的尿酸结晶开始溶解，这个时候是最容易诱发痛风急性发作的，所以这个时候吃点止痛的药物或者秋水仙碱，防止痛风急性发作。

其次，就算吃了止痛药或者秋水仙碱，还是有小部分患者服用降尿酸药物（比如非布司他）的时候会诱发急性痛风发作，就需要加强止痛强度，同时这个时候也不需要再停用降尿酸药物了。一般来说，只要开始降尿酸，就不需要再停止了，就需要一直坚持下去，除非出现了药物的副作用。

最后，降尿酸是一个长期的过程，需要坚持治疗，才能够完全控制痛风的复发。

痛风平稳后，开始吃非布司他降尿酸，结果痛风复发，还需继续吃非布司他吗？

急性痛风性关节炎控制后，要开始降尿酸治疗。很多患者在服用非布司他或其他降尿酸药物过程中会出现痛风复发，这大多是由于多数患者忌讳服用抗炎止痛药等导致预防性治疗不到位。

根据国内外最新的诊疗指南，降尿酸治疗开始同时必须进行预防治疗，以防止血尿酸波动引发急性痛风的发作。指南推荐的预防药物有秋水仙碱或消炎止痛药，以最小有效剂量维持，对于无痛风石者维持到血尿酸达标后3个月，有痛风石者维持到血尿酸达标后6个月。

如果刚服用非布司他即痛风复发，那可以先暂停非布司他，以控制急性痛风为主。如果已服用非布司他一段时间后出现痛风复发，建议可以继续服用非布司他，并加用消炎止痛药甚至小剂量激素控制急性痛风。

痛风平稳后，开始吃非布司他降尿酸，结果痛风复发，还需继续吃非布司他吗？

痛风患者全身多处关节都有尿酸盐结晶沉积，有的关节已经形成了痛风石。这些尿酸盐结晶要排出来就要只能先溶解，通过滑膜和关节腔周围组织密布的毛细血管回输入血，再通过尿液和大便排出体外。降尿酸药物，包括具有缓弱降尿酸作用的中药，都会造成尿酸盐结晶处与血液之间的血尿酸浓度差，从而出现降尿酸过程中尿酸盐结晶的加速溶解现象。在这一过程中，各种炎症细胞和因子被募集到尿酸盐结晶溶解的地方，造成痛风再次发作。我们俗称“溶晶反应”，这是一种治疗反应，需要同时配合小剂量秋水仙碱或足量非甾体抗炎药来消除炎症，严重时还需要使用糖皮质激素来处理，从而减轻对内脏和人体免疫与内分泌系统的伤害。

所以，当服用非布司他或其他降尿酸药导致溶晶反应时，如果反应比较剧烈，可以停用降尿酸药，等急性期过后再服用，如果反应不剧烈，可以继续服用。

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感谢邀请！

痛风平稳后，开始吃非布司他降尿酸治疗，这个治疗方法非常正确！可是，这里面还有一些注意事项您可能没有理解，我在这里解释一下：

1、从小剂量逐渐加量：并不是说我希望尿酸降下来，一上来就吃两颗，其实我们可以从半颗开始逐渐加量，哪怕最后要吃到两颗。因为快速的尿酸下降也会诱发痛风。

2、正因为以上原因，往往有时候我们在刚开始吃非布司他的时候建议患者同时口服非甾体消炎镇痛药物，比如“安康信”。

3、吃药必须复查。在吃药后，我们应该定期复查，否则根本就不知道尿酸有没有降下来。我见过有的患者吃到80mg每天的非布司他，但是尿酸仍然降不下来，因此，不复查光吃药是达不到应有的效果的。必须把尿酸值降到360以下，才能减少复发机会。

4、非常严重的痛风，也就是说痛风结晶很多的患者，即使吃了非布司他把尿酸值降得很好，但是，由于病情已经非常严重，仍有反复发作的可能。所以，尿酸的控制早期就一定要重视。

我的意见是复查尿酸，如果非布司他证实有效，还必须吃。如果非布司他效果不佳，建议更换药物！

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