ARB类药物使用需要注意什么，适合什么类型的高血压？

这个问的很专业，也很有意义。ARB类药物，就是通常我们控制高血压常用的沙坦类药物，如缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦，坎地沙坦等，这类药物副作用小，降压效果强，是临床上应用最广泛的降压药物之一，今天我们就来探讨下“沙坦类”药物。

ARB沙坦类降压药，通常我们把它叫做血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，与普利类药物不同，沙坦类药物直接通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，从而达到扩张血管，减少血流阻力，从而达到降压效果。这类沙坦类的药物，不但可以扩张动脉血管，还可以扩张静脉血管，因此是一种作用良好的降压药，同时还有改善其他疾病的良好作用。

沙坦类药物虽好，但服用时也有一些注意事项，今天就来给大家简单说几条——

1. 沙坦类药物降压作用与服用剂量息息相关，在初次服药时，通常建议选择推荐剂量的低剂量服用，如果服用初期降压效果不好，不要急于加大剂量，沙坦类药物服用2~4周后，才可以达到最佳的降压效果，因此，如果服药超过1月，仍然降压效果不良，可以考虑合理加大服药剂量或合用其他降压药物。

2. 沙坦类药物对于降压药物的联用，也是很好的药物，如沙坦类+洛尔类（如倍他乐克），沙坦+地平类（如氨氯地平），沙坦+利尿剂（如氢氯噻嗪）等都是很好的用药组合，可以有效协调降压的同时，还能够抵消某些药物可能产生的副作用。但需要注意的是，如果您原先服用利尿剂，如果想要加服沙坦类药物，一定要先纠正血容量，停服或减量服用利尿剂药物，再服用沙坦类药物，以减少体位性低血压发生的几率。

3. 沙坦类药物通常副作用发生率较低，但服用沙坦类药物期间，也要注意高钾血症，血管神经性水肿，首剂低血压等问题的发生，特别是同时服用补钾药物或保钾利尿剂的情况，更应特别注意。

ARB沙坦类药物，临床上应用广泛，很多合并其他问题的高血压朋友，都可以应用沙坦类药物控制血压，并有助于改善其他疾病情况，简单说几个：

1. 糖尿病合并高血压：对于糖尿病人的高血压，服用沙坦类药物控制血压，能够改善胰岛素抵抗的情况，同时还能够有效的改善和能减少糖尿病引起的蛋白尿问题，延缓糖尿病的肾损害进程。

2. 左心室肥厚合并高血压：临床研究发现，沙坦类药物不但能够降血压，还能够有效的减少心脏重构，减少左心室肥厚引发的卒中几率。

3. 颈动脉内膜硬化合并高血压：沙坦类药物能够延缓颈动脉内膜硬化的进程，有效的减少卒中风险。

4. 慢性肾病合并高血压：沙坦类药物也是这类人群的首选药物之一，沙坦类药物能够有效的改善肾血流量，在延缓病程，改善白蛋白尿方面，都有显著的疗效。需要注意的是，如果有单侧或双侧肾动脉狭窄的情况，要慎服沙坦类药物。

5. 对于服用普利类药物引起咳嗽身体不耐受的情况，可以考虑服用沙坦类药物来替代，沙坦类药物引发干咳的几率远低于普利类药物。

6. 高尿酸痛风患者，沙坦类药物也是很好的选择，一般对尿酸代谢物不良影响，而氯沙坦钾对于临床上还发现，有一定的降尿酸作用。但要注意的是，痛风患者，不要服用沙坦加利尿剂的复方制剂，利尿剂可升高尿酸，诱发痛风。

ARB类药物使用需要注意什么，适合什么类型的高血压？

沙坦类降压药因为其降压效果好，副作用少的特点，现在使用他的高血压患者越来越多。大有取代普利类药物之势。沙坦类降压药这么好，它适合哪些高血压患者呢？

首先说，沙坦类降压药可以用于轻、中、重度高血压患者，可以单用，也可以联合应用。对于那些年轻的高血压患者，尤其是1、2级高血压患者，可以先单药使用，4周后降压效果不佳在考虑增加计量或者联合用药。

对于那些2级以上的高血压患者，起始阶段可以使用沙坦类降压药联合利尿剂或者地平类降压药，4周后效果不佳，可以增加计量或者沙坦类降压药、利尿剂、地平类降压药三个药一起使用。如果4周后效果仍不佳，可以考虑做一次24血压监测，排除白大衣高血压，然后可以考虑加倍他乐克这类药或者α受体拮抗剂或者螺内酯。当然，有些情况下也可以调整用药时间。

总之，沙坦类降压药是一个经典降压药，如何使用好，还是建议高血压患者在医生指导下用药。

ARB类药物使用需要注意什么，适合什么类型的高血压？

ARB的中文名为血管紧张素受体1拮抗剂，是我们高血压患者非常熟悉的沙坦类降压药。比较常用的沙坦类降压药主要有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。沙坦不仅可降低血压，还可保护我们的心脏、肾脏等重要器官，但也会带来不良影响，故使用沙坦的患者应熟知沙坦的适应症、禁忌症、注意事项。

沙坦类降压药起效缓，降压强度随用药剂量增加而增强，故适合轻、中、重各种程度的高血压患者。因其可逆转血管壁肥厚、左心室肥厚以及可保护肾功能，故尤其适用于高血压合并左心室肥厚、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、糖尿病肾病或非糖尿病肾病的高血压患者。

沙坦类降压药使用期间可引起血钾升高，故高钾血症的患者不能使用；其次，沙坦类降压药舒张肾小球出球小动脉的程度大于肾小球入秋小动脉，可降低肾小球囊内压，双侧肾动脉狭窄及严重肾功能不全的患者不能使用，否则会加重肾功能损害；此外，沙坦类降压可引起胎儿畸形，故妊娠妇女不能使用。

一、沙坦类降压药起效较缓，用药初期不要随意调整剂量，待使用3-4周后，若血压仍不达标，再调整剂量；

二、沙坦类降压药降血压的作用呈剂量依耐性，对于血压低于160/100Hg的高血压患者，用药一月后，若血压控制不理想，可加量沙坦，剂量翻倍时，血压下降幅度可增加30%左右，建议在专科医师指导下调药；对于血压高于160/100mmHg的患者，可与钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平控制片联用，也可于利尿剂如氢氯噻嗪联用，用药一月后，若血压仍不达标，可增加给药剂量，也可沙坦、钙通道阻滞剂、利尿剂三者联用。

三、沙坦类降压药可升高血钾，故用药期间应注意监测血钾，若血钾明显升高，达到5.5mmol/L以上，需调整治疗方案。

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ARB类药物使用需要注意什么，适合什么类型的高血压？

谢邀.

ARB类药物中文名称叫血管紧张素Ⅱ受体阻断药，目前和依那普利等血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药同起同坐，而且一起并列为五大类经典降压药中的一员，就像中国是五大常任理事国中一员一样，不难看出ARB类药在高血压的治疗中的重要地位,一点也不亚于其他类降压药物.

ARB类药物主要通过抑制血管收缩和抑制肾上腺释放醛固酮而导致血压降低，从而发挥抗高血压的作用，间接导致患者的水钠储溜减轻.

另外ARB类药物还可以通过减轻心脏的负担，可以抑制心血管细胞增殖和肥大，能够防治心血管重构，临床上还用来治疗充血性心衰.

ARB类代表药物有:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎替沙坦、奥美沙坦等.

ARB类药物可以用于治疗各种类型的高血压，还可以用于高血压合并心力衰竭、脑卒中、糖尿病、慢性肾功能衰竭高血压患者.

ARB类药物最大最大的优点就是具有良好的降压作用而且和药物直接导致的不良反应很少，也没有转化酶抑制药的不良反应，不会引起刺激性干咳，双足等血管神经源性水肿，但不好的是降压作用缓慢，一般情况下在服药后3～6个星期时才发挥最大的降压效果，一天只要服用一次，降压作用通常能维持在一天以上，患者治疗的依从性较高，比起一天服用2～3次的降压药，则ARB类药物不易忘记服用或者漏服.

在使用时需要注意的是，如若持续服用3～6个星期血压下降不明显或者血压控制不理想，则要找一找原因，是否进食高盐饮食导致降压效果不佳，还是测量的原因或者还是其他原因导致，如果都排出这些原因，则可以考虑加用利尿药，联合使用利尿剂能够增强ARB类药物的降压效果.

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

ARB类药物使用需要注意什么，适合什么类型的高血压？

ARB降压药是什么⊙∀⊙？

只要看到沙坦这样的字眼，一般就是ARB类降压药！

常见的ARB有替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等等。

沙坦类降压药是五大类降压药之一，而且是最重要的一大类，因为其作用广泛＋副作用小在临床被广泛应用。

沙坦类降压药最常见的不良反应就是高钾，高钾是有心脏停跳的危险。

对于肾脏功能基本正常的高血压患者，服用沙坦类药物出现高钾血症的几率是很小的，但是肾功能不全高血压患者，糖尿病肾病高血压患者的，要注意监测血钾。

孕妇、肾动脉狭窄者、高血钾者。

除此之外的高血压人都能使用沙坦。

沙坦类降压药常用于哪些高血压:

1、单纯的高血压，可以作为很好的选择，只要血压达标就可长期服用。

2、联合用药，对于大部分高血压，一种降压药有时候很难降压正常，不得不使用两种或两种以上的降压药，沙坦类降压药可以联合地平类，可以联合利尿剂，可以联合倍他乐克。

3、高血压＋糖尿病，沙坦类降压药不但能降压还能降低尿蛋白，对于高血压糖尿病的患者，可以作为首选。同时，沙坦类具体还有保护肾脏的作用。

4、高血压＋各种心衰，沙坦是心衰的基石用药，只要血压不低，即使没有高血压，也应该应用沙坦。

5、急性心肌梗死，沙坦能降低心肌梗死后心衰风险，急性心肌梗死要早点应用。

总之，ARB类降压药，也就是沙坦类降压药在心内科、肾内科、糖尿病科应用广泛。

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ARB类药物使用需要注意什么，适合什么类型的高血压？

高血压是现在非常普遍的慢性疾病，常用的降压药物种类繁多，其中ARB类药物是使用范围较广，副作用较少的一种一线降压药。

ARB即血管紧张素受体拮抗剂。它通过选择性阻断血管紧张素受体1,进而阻断了血管紧张素Ⅱ的产生，同时产生收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用。

ARB的药理作用与血管紧张素转换酶抑制剂相似，但是因为ARB不抑制缓激肽的降解，因此不引起干咳，对于使用血管紧张素转化酶抑制干咳的患者可以换用ARB类药物。常用的ARB药物主要有氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。

ARB类药物适用于绝大多数轻、中度高血压患者，尤其对于单纯收缩期老年高血压患者、高血压合并糖尿病患者、冠心病和心衰患者、房颤患者，以及代谢综合征患者受益更大。

ARB类药物降压起效较慢，一般在2-4周才可达到最佳治疗效果，治疗初期不可因为效果不好而盲目调药。同时，有些患者不适合使用此类药物，主要有：妊娠患者、高血钾或高肌酐的患者、双侧肾动脉狭窄的患者、肝功能不全患者、血容量不足的患者。

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