哪些种类的药物不能骤然停用？

这个问题提的很有意义，也是临床用药中经常遇到的问题。首先，为什么有的药物不能在服用期间骤然停药呢？主要是在临床用药上，有一个概念，叫做“停药反应”，又叫撤药综合征，是指某些药物突然停止服用后引发的不良反应。举个不太恰当的比喻，某些疾病，服药控制就像大坝拦住洪水，一旦撤去围挡，洪水势必更加凶猛。

今天具体不谈分类，具体说几个常见的停药反弹的情况：

1. 倍他乐克：倍他乐克是临床上用于治疗高血压、心衰等心血管疾病的常用药，属于β受体阻滞剂，这个药物的除了能够降血压，主要是能够控制心律，减少心动过速的发生，如果需要停药，需要逐渐减量，以免突然停药后发生心动过速情况的发生。除了倍他乐克，其他这类“洛尔”类的药物，停药时均需注意逐渐减量的情况。某些血管扩张药，如硝酸甘油、曲克芦丁等，都要主要停药反应的情况。

2. 奥美拉唑：有些人长期服用奥美拉唑抑制胃酸的过度分泌，如果忽然停药，会非常痛苦，感觉胃酸分泌比以前还多，还严重，这是说明书里没有提到的，但实际临床上确实出现的一种情况，其实，这也是停药反应的情况，因此，长期服用奥美拉唑或其他制酸剂的朋友，停药时，不妨也采用逐渐减量的方法，身体会更加耐受。

3.阿司匹林：低剂量长期服用阿司匹林，是很多有心血管疾病风险和心血管问题的中老年人正在做的事情，那么阿司匹林骤然停药，是否会引起反弹，对于预防血栓不利呢？这个问题很多人问过我，李药师也查阅了很多的资料，目前仅在一个国外的专业医学网上看到了有专家提到了反弹的情况，其他的资料还没有相关的佐证。但鉴于有相关的报道，还是建议大家，逐步停减量停药为上。除了阿司匹林，其他的抗凝药物，也要注意撤药综合征的问题。

4.安眠药：很多人有吃安眠药帮助改善失眠的做法，我一般不推荐，为什么，就是因为几乎所有的安眠药都有停药反弹的情况出现，一点停药，失眠现象会更加严重。

除了上述药物，通常要注意停药反应的药物还有抗抑郁药、抗免疫药物、激素类药物等都应考虑停药反弹的情况出现，在用药和停药上，都应谨遵医嘱。

哪些种类的药物不能骤然停用？

许多需要长期服用的药物基本上都不能骤停，而是应该缓慢减药，否则突然停药可能导致病情猛烈反弹。其实这就像我们去西藏玩一样。如果是从平原地区，一下子坐飞机到四五千米海拔的高原地区，很容易出现高原反应，因为身体适应不过来。如果先去500米海拔的地方停留一段时间，再去一千多，再去两千多，再去三千多的地方都停留一段时间，最后再去四五千米海拔的地方，这样就不容易发生高原反应。那么，最常见的几类药物有哪些呢？

1.抗癫痫药

这是我最熟悉的一类药物。卡马西平，丙戊酸钠，奥卡西平，左乙拉西坦，抗癫痫药就这几种，医生能用的武器就这些。癫痫患者在用药的时候要缓慢加药，防止出现副作用。停药的时候也要慢，避免撤药太快导致患者癫痫再发。

比如患者一天吃两次药，每次一片，那么开始撤药的时候是第一周改为一天两次，上午半片，下午一片，然后第二周再改为一天两次，上午半片，下午半片……这样慢慢撤药

2.精神类药物

治疗抑郁、精神分裂症的精神疾病的药物是不能突然撤药的。否则也是容易导致病情反弹。

3.降压药

降压药通常也是需要长期服用，甚至是终身服用的。如果突然停药，很有可能导致血压一下子飙升，导致高血压危象、脑出血等严重后果。

另外，高血压药物也是不能随意多吃的，因为多吃了之后很可能导致血压降得过低，导致大脑供血不足，引起脑梗塞。这在很多老人身上出现过，早上吃了药，出去买个菜，忘记自己已经吃过药了，又来了一片……

就连维生素C，如果你长期吃，突然有天停药了，也可以引起撤药性的牙龈出血、黏膜出血。

因为药太多了，我无法穷举，但是，但凡是需要长期服用的药物，你已经长期服用了很久了，那么你的身体就已经适应了这个药物带来的变化，突然撤药都可能引起身体的不适。就比如烟和酒，你如果长期喝长期抽，突然停了，也会非常不舒服，出现戒断综合征，表现为乏力、无精打采、烦躁……更不要说长期服用的药物了。

因此，如果你长期在服用某种药物，准备停药了，一定要在医生的指导下进行，不要突然自己就把药撤了

哪些种类的药物不能骤然停用？

先说最重要的事情：所有慢性病用药、长时间用药都不要随意停药、减量、减药；慢性病用药调整必须遵医嘱，遵医嘱！遵医嘱！

降压药、降糖药、抗抑郁症药、抗癫痫药等慢性病用药，不能骤然停止药物治疗。随意的突然停止治疗，可能导致病情反复/加重，治疗失败或是停药危象。比如糖尿病患者如果突然停止治疗，可能造成血糖升高，甚至发生糖尿病酮症酸中毒，危及生命。比如长期应用糖皮质激素（泼尼松、地塞米松等），如果突然停药，会出现肾上腺皮质功能不全或危象，患者表现乏力、恶心、呕吐、低血压，严重者会休克。这是因为这类药物会抑制机体自身的肾上腺皮质激素（糖皮质激素是其中的一类肾上腺皮质激素）分泌，因此，糖皮质激素类药物长期使用后停药需要逐渐减停。

某些疾病即使是调整治疗方案中，也不能骤然停止原用药。比如抗癫痫药在换药过程中，也不能突然停用原治疗药物而加新的药物，而应该是逐渐减停原用药，否则可能引起癫痫发作。