单独用阿莫西林能不能杀死幽门螺旋杆菌?

这个问题说简单很简单,但要说明白,真的要做一些解释和说明。先说下答案:单独用阿莫西林杀死幽门螺旋杆菌的几率会降低很多,甚至会让幽门螺旋杆菌产生耐药性,因此,不推荐单独服用阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌感染。

李药师谈健康,点击右上方红色按钮“+关注”,更多用药知识与您分享!为什么单独用阿莫西林很难杀死幽门螺旋杆菌(HP)?

很多人可能觉得,幽门螺旋杆菌是一种细菌,只要用抗生素就可以了,为什么这些大夫还要给开什么三联四联的药物,一起吃这么多药,花钱多,副作用大,岂不是得不偿失?

在根除HP治疗中,对于HP起杀灭作用的确实是抗生素,但根除治疗失败最大的问题,也在于抗生素,主要原因就是抗生素在治疗部位没有达到起效浓度。大家都知道,人体的胃部是一种强酸性环境,在此环境下,阿莫西林单独用药,在强酸性的环境下,阿莫西林的作用效果会降低,很难达到杀菌浓度,因此,除了会治疗失败,如果单独服用,还很有可能导致胃部的HP耐药,在采用联合用药方案时也导致失败,因此,强烈不推荐单独服用阿莫西林对抗HP感染。

为什么要采用四联疗法——四联疗法中各种药物的作用

李药师认为,知其然能按医生的治疗方案服药,如果能知其所以然则更能提高患者的用药依从性和安全性。对于高HP感染率,三联用药根治失败率较高的情况下,国际上目前根除HP的方案还是首推四联疗法。

四联疗法一般情况下是两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂,四种药物合用,进行HP根除治疗,下面就来说说这四联药物中各种药物的作用:

  1. 抗生素:抗生素是杀死幽门螺旋杆菌的直接药物,根除HP一般推荐使用两种抗生素组合的方式,其主要目的是为了防止HP的耐药性。目前主流的抗生素组合详见如下:

    抗菌药物组成方案:

    1)阿莫西林+克拉霉素

    2)阿莫西林+左氧氟沙星

    3)阿莫西林+呋喃唑酮

    4)四环素+甲硝唑/呋喃唑酮

    对于青霉素过敏者推荐抗菌药物组成方案:

    1)克拉霉素+甲硝唑

    2)克拉霉素+左氧氟沙星

    3)克拉霉素+呋喃唑酮

    4)四环素+甲硝唑/呋喃唑酮

  2. 质子泵抑制剂的作用:各种拉唑类的质子泵抑制剂是制酸剂,能够抑制胃酸的分泌,其在根除HP疗法中主要的作用,就是提高胃部的pH,使胃部的酸度减弱,对于根除幽门螺旋杆菌的好处主要有两个方面:第一,提高抗生素的作用,体外研究发现,当pH值提高至3.5~5.5时,阿莫西林活性增加10倍以上;第二,幽门螺旋杆菌的活性也受胃内酸碱度的影响,当pH较低时,幽门螺旋杆菌仅处于活动状态,但当pH6~8时,幽门螺旋杆菌处于繁殖状态,只有当处于繁殖状态时,幽门螺旋杆菌才会被根除,PPI可以调节胃内pH到达6以上,有助于根除幽门螺旋杆菌。对于质子泵抑制剂的选择,李药师推荐埃索美拉唑和雷贝拉唑,根除效果要高于奥美拉唑和兰索拉唑。

  3. 铋剂的作用:铋剂能够在胃黏膜表面形成保护层,保护胃黏膜,同时刺激前列腺素的分泌,起到抑制幽门螺旋杆菌的作用,同时铋剂还会增加幽门螺旋杆菌对抗生素的敏感度,对抗生素杀灭幽门螺旋杆菌起到增效作用。

对于具体的用药方案在这就不再多说了,根据身体情况,服药史,药物过敏史等情况,制定最适合自己的个性化根除方案,才是最佳选择,具体服药剂量、服药周期、服药种类还请咨询临床医师决定。

单独用阿莫西林能不能杀死幽门螺旋杆菌?

幽门螺杆菌是消化性溃疡、慢性胃炎的主要病因,并与胃癌及胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤密切相关。我国成人幽门螺杆菌感染率为40%~60%。幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一,感染后一般难以自发清除而导致终身感染, 除非进行根除治疗,或胃黏膜发生严重肠化生时细菌难以定植(幽门螺杆菌只能定植于胃型上皮) ,才会自动消失。

近年的研究显示,我国幽门螺杆菌对常用抗生素的耐药率逐年增加,甲硝唑耐药率达到60%~70%,克拉霉素达到20%~38%,左氧氟沙星达到30%~38%,且双重及三重抗生素的耐药率高达26%和8%,而阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率仍然很低(1%~5%)

幽门螺杆菌根除方案包括标准三联疗法、含左氧氟沙星的三联疗法、铋剂四联疗法。然而,目前标准三联疗法在我国大陆地区的幽门螺杆菌根除率已经很低,意向治疗(根除率只有63.5%左右。当前幽门螺杆菌耐药率逐年增高,新的欧洲共识首推铋剂四联疗法用于初次治疗,同时提出只针对符合适应证的患者进行检测,强调个体化治疗,以保证首次根除治疗的成功。

推荐的幽门螺杆菌根除四联方案中抗生素组合、剂量和用法

可见,标准三联疗法根除幽门螺杆菌的成功率仅有63.5%,即使四联疗法仍有失败的可能。因此,单独用阿莫西林很难根除幽门螺旋杆菌。

单独用阿莫西林能不能杀死幽门螺旋杆菌?

感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单来说,阿莫西林是临床常用的一种抗生素,具有较强的杀菌作用。临床上会用阿莫西林清除幽门螺旋杆菌,但是需要和其他药物联用。需要用药时一定要去咨询医生,千万不要自己给自己开药,而且在使用时一定要谨遵医嘱。

正常情况下阿莫西林的抗菌作用与氨苄青霉素的抗菌作用相差不大,但在肠球菌、沙氏门菌作用下,阿莫西林抗菌作用可达到氨苄青霉素的双倍。临床在清除幽门螺旋杆菌时常常会和其他药物一起用,以便达到最佳的抗菌效果。

临床在清除幽门螺旋杆菌时常常采用的治疗方案是联合使用阿莫西林和奥美拉唑,常用的剂量是阿莫西林用500mg然后奥美拉唑用20mg。两种药物联合使用可有效提升治疗效果,清除幽门杆菌。有相关研究结果表示,对某院74例胃溃疡患者实施阿莫西林联合奥美拉唑治疗后,患者反酸、上腹不适等临床症状均消失或显著改善,临床治愈率高达86.34%,且对患者进行随访后发现患者未见毒副反应,生活基本恢复正常,部分患者出现较少不良反应,程度较轻,3-5d 后自行消失。但是需要用药时一定要去咨询医生,千万不要自己给自己开药,而且在使用时一定要谨遵医嘱,毕竟它的治疗效果不是百分之百。

阿莫西林还可以与雷尼替丁联合,这种用法多用于治疗萎缩性胃炎、消化性溃疡等疾病中。对两种药物联用疗效进行分析,发现患者有萎缩性胃炎、消化性溃疡等疾病的原因主要为幽门螺旋杆菌复感染发作引发疾病,而使用阿莫西林与雷尼替丁联合治疗溃疡性疾病,可快速杀灭病菌,使患者短时间内有效治愈疾病。

有研究表示,使用阿莫西林与雷尼替丁治疗消化性溃疡后临床治愈率可达 76.52%,治疗总有效率可达 96.31%,患者治疗后临床症状基本消失或明显改善,对其进行追踪随访发现,疾病复发率为 3.21%。表示阿莫西林与雷尼替丁两种药物具有协同作用,用于治疗消化性溃疡治疗中可发挥出高效的抗菌作用,促进溃疡面快速愈合,降低疾病复发率,单独使用时便不会有这么好的治疗效果。

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阿莫西林还可以和果胶铋一起用。阿莫西林属于抗菌药,果胶铋属于胃黏膜保护剂,将阿莫西林与果胶铋联用对胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病患者进行治疗,可有效地灭杀其胃肠道内的幽门螺杆菌,保护其胃黏膜,防止其胃内的炎症进一步恶化,进而缓解其临床症状。

医院在治疗患有胃肠疾病的患者时,就会将阿莫西林和胃酸抑制剂一起用,这样做是有很多好处的:一方面能够发挥阿莫西林灭杀幽门螺杆菌的作用,去除胃肠疾病患者体内的致病菌;另一方面还能有效地抑制此病患者胃酸的过度分泌,防止其胃肠道内的炎症反应加重。

问题回答:山东大学药学院 郝婧如 审核:吴一波

单独用阿莫西林能不能杀死幽门螺旋杆菌?

单独用阿莫西林治疗幽门螺杆菌效果不佳,一般都是联合其他药物一起治疗。

临床在清除幽门螺旋杆菌时常常采用的治疗方案是联合使用阿莫西林和奥美拉唑,常用的剂量是阿莫西林用500mg然后奥美拉唑用20mg。两种药物联合使用可有效提升治疗效果,清除幽门杆菌。有相关研究结果表示,对某院74例胃溃疡患者实施阿莫西林联合奥美拉唑治疗后,患者反酸、上腹不适等临床症状均消失或显著改善,临床治愈率高达86.34%

幽门螺旋杆菌(Hp)感染是人类常见的一种慢性的感染性疾病,是诱发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌等一系列消化疾病的原因之一。感染后一般难以自发的清除而致终身感染。我国是Hp感染大国,约70%的Hp感染人群其实并没有明显的消化不良症状,内镜下也未发现严重的病变,但事实上Hp感染的胃炎不论有无症状都会存在胃黏膜的病理变化,在组织学上几乎都存在一个慢性活动性胃炎。所以对于胃部炎症明显的人,根除Hp的感染是必要的。

有临床报道,用蒲公英根联合奥美拉唑治疗胃幽门螺杆菌,连续使用一个月,可以起到根除效果。

其实,在民间,早就有用茶疗来治疗胃幽门螺杆菌的案例。

茶疗,在调理胃病等方面,有其独特的优势,将茶与药,完美的结合,温和持久,是调理脾胃最便捷的方式之一。

两餐之间,泡一杯白鼓丁红果皮茶,养胃消炎,杀灭幽门螺杆菌。

红果皮,味辛、苦,入脾肺二经,可理气健脾,调中和胃,擅长治疗脾胃气滞证。

此外,红果皮所含的挥发油,可刺激胃肠道平滑肌,促进消化,排肠道积气,增强食欲。

二者配搭在一起,泡水喝,养胃杀菌,消炎止痛,健脾和胃,效果尤佳。

相关研究表明,坚持饮用白鼓丁根一个月,还可以杀死幽门螺旋杆菌,减少胃溃疡的发生几率。

白鼓丁也叫谷谷丁,婆婆丁,学名蒲公英,被称为天然抗生素,具有广谱抑菌的作用,是一种抗炎良药,尤其对胃炎之炎有效,可起到缓解胃炎的作用。平时用其泡水喝,是养胃、修补胃黏膜损伤很好的选择。

在清除治疗幽门螺菌饮食和注意事项有哪些

即使你服用了很多次抗生素,杀灭了幽门螺杆菌,并不意味着你再也不会感染幽门螺杆菌了,现在,以前根除幽门螺杆菌不会产生永久性抗体,因此,要保持健康的饮食方式就显得尤为重要了。

治疗和预防幽门螺杆菌,在饮食上要多注意不要吃辛辣,不要频繁的在外就餐,不要吃一些难以消化的食物。

在日常生活中也有需要注意的地方,在外就餐需要使用公筷,在家中用餐尽量使用属于自己的碗筷,最好不要混用,餐具定期消毒。

单独用阿莫西林能不能杀死幽门螺旋杆菌?

在治疗幽门螺旋杆菌感染时,我们要使用抗生素进行治疗,抗生素是专门用来杀灭细菌的一类药物。在治疗幽门螺旋杆菌时,有一个原则,"联合、足量、足疗程"。

这里的联合,就是指要用多种抗生素,这样的目的是要将细菌彻底杀死。很多人都应该知道耐药性这个概念。就是说有的细菌对于某种抗生素不敏感,这种抗生素杀不死它,比如10000个人中,有的人吃不了辣,但是能吃咸,有的人吃不了咸,但是能吃辣。幽门螺旋杆菌也是一样,有的幽门螺旋杆菌抵抗不了阿莫西林的攻击,但是有的能够抵抗,所以这个时候就要加上另外一种抗生素,这样,就能够把不同的幽门螺旋杆菌统统杀死。

另外,使用抗生素一定要足疗程,一定要用够时间,彻底把细菌杀死。有的时候症状消失了,但是并不表示细菌被彻底杀死了,可能只是奄奄一息不能兴风作浪了,如果这个时候把药一停,那么细菌又会复活,再度引发症状。

因此,治疗幽门螺旋杆菌,一定要听医嘱!

单独用阿莫西林能不能杀死幽门螺旋杆菌?

谢谢邀请!

虽然临床上有单独用阿莫西林根除幽门螺旋杆菌的案例,但成功率只有20%-30%。所以作为一个消化科医生可以很负责任的告诉你强烈不建议这样单独用一种消炎药根除幽门螺旋杆菌杆菌。

第一、根除的概率太低。

第二、如果没有根除后期还要重复再吃药根除。

第三:如果单纯吃一种阿莫西林或者其他消炎药没根除细菌很容易使细菌产生耐药导致后期很难根除甚至无法根除。

目前根除幽门螺旋杆菌还是建议去正规消化科医生哪里开,提倡四联疗法,如果规律服药,临床上统计根除率可以达到90%以上的。

根除幽门螺旋杆菌提倡重拳出击,杀鸡就用牛刀,努力争取一次性就根除,免得拖泥带水,总共吃四种药物,规律吃14天。临床上常常称为“四联疗法”。

大概药物总结如下:

第一是抑制胃酸的药物(抑制胃酸可以降低幽门螺旋杆菌活性)。第二种是杀菌药(以前抗生素耐药不厉害的时候用一种就可以杀死了,现在有些抗生素耐药,为了提高一次性根除率,普遍提倡用两种抗生素联合根除,也就是用牛刀来杀鸡)第三种是铋剂(铋剂不仅有保护胃黏膜作用,还有协助杀除幽门螺旋杆菌作用)。

根除幽门螺旋杆菌药物最好要去找消化科医生开,每个地区医院开的药不一样,个人体质对过敏情况也不一样,耐药情况也不一样,最后开的药也会不一样,而且根除幽门螺旋杆菌要双倍剂量吃药,不能按说明书上的要求吃,所以最好不要自己随便买着吃。

具体哪些人需要根除幽门螺旋杆菌可以看一下我在头条发表的文章,具体点我头像再点击文章就可以看到。

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