动脉有斑块后需要服降脂药吗？

提到动脉粥样硬化，人们往往与心血管疾病联系起来，其实动脉粥硬化是全身血管的疾病，对于动脉粥样硬化检查中有一项现在很多体检套餐中都含有的项目——颈动脉超声。如果体检发现颈动脉斑块？但是血脂不高，应该怎么办呢？

对于上述情况，首先，鉴于现在体检机构众多，水平也参差不齐，发现误检误判的事情也屡有发生。举个例子，我的一个朋友，公司体检，去的很有名的体检中心，具体名字不说了，超声检查说他有一块很大的胆囊结石，吓的够呛，赶紧去大医院复查，查了两遍，什么都有没有发现，结果是虚惊一场。

因此，建议如果是体检发现颈动脉斑块的朋友，先不要着急想吃什么药，可以先去正规医院复查确诊一下。如果确认确实情况如此，那么我们继续往下说用药的问题。

发现颈动脉斑块，首先不必慌张，实际上这种情况在中老年朋友中非常普遍，颈动脉斑块确实是动脉硬化的指征，但极少有需要进行手术治疗或放支架的情况发生。针对这种情况，最重要的是什么呢？从根本上说，很简单，就是四个字——稳定斑块。

颈动脉斑块有明显的增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病的风险，研究表明，颈动脉内膜中层每增加0.1mm，心梗的发生几率就增加10%以上，卒中风险增加13%以上，对于软斑块（不稳定的斑块，一般超声显示低回声），更容易脱落引起脑卒中，因此，虽然不必过分担忧，但控制稳定斑块是非常必要的。

1. 控制血压：对于颈动脉有斑块同时还有高血压的朋友，应尽量控制血压的平稳，将血压控制在140/90mmhg以下是降压的目标，选择一天服用一次的长效降压药物是最佳选择。

2.调整饮食：调整饮食结构，健康饮食，低盐低脂饮食，减少糖和碳水化合物的摄入，多吃新鲜水果蔬菜，多吃谷物和豆类食品。

3.服用药物：对于没有内出血风险的朋友，建议长期服用低剂量的阿司匹林（建议剂量75~162mg/天）肠溶制剂进行血栓的预防和斑块的稳定，对于合并高血脂的朋友，建议服用他汀类药物降脂，对于血脂不高的情况，可以先不服他汀类药物，或者服用低剂量的他汀类药物（如正常剂量减半），用以稳定斑块。服用他汀类药物要注意这类药物的肝毒性，定期检查肝功能。

4.适度运动，不建议进行太过剧烈的健身运动，但每周进行三到四次中等强度的有氧运动，对于稳定斑块还是很有帮助的。

5.戒烟限酒、控制体重：吸烟的危害就不多说了，应及早戒除，不论对自己还是周围的人，百利无害；饮酒建议男性每日摄入酒精不超过20g，女性减半；肥胖也是动脉粥样硬化的高危因素，如果可能，应尽量将BMI控制在24以内。

动脉有斑块后需要服降脂药吗？

是不是发现颈动脉斑块就得吃他汀？这个问题一直是临床上较多被问到的问题。其实临床上一发现颈动脉斑块就吃他汀这种做法并不可取，也是不对的。这种情况下要具体情况具体分析，不能一棍子打倒一大片。有些情况下需要吃，有些情况下不需要吃。今天我们就具体来说一说。

1.如果从形态学上判断颈动脉斑块不稳定，或者狭窄>50%，无论血脂是否异常，也都建议使用他汀类药物治疗，使LDL-C控制在1.8 mmol/L以下。

2.如果有颈动脉斑块伴斑块狭窄，但狭窄不到50%，也没有缺血性中风，血脂也不高，可根据斑块的稳定性个体化选用他汀类药物治疗。

3.但如果仅仅是颈动脉内中膜增厚，没有缺血性中风，就控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟饮酒等相关危险因素即可。如果血脂在正常范围以内，不建议使用他汀类药物治疗。

举个例子来说，一个中年男性，如果体检发现颈动脉内膜增厚，同时患者没有糖尿病，高血压等心血管疾病高危因素，这时候这种情况下我们并不建议积极服用他汀类药物。这些年我们的医生知识越来越进步，在这方面某些情况下做的有点激进了，我就见过临床上给内膜增厚患者吃他汀类药物的情况，有些情况下实在不应该。

大家可以参照自己的超声报告看看是否达到了吃药的状态。如果需要请在专业医生指导下进行，切不可自行吃药或者停药。因为他汀类药物口服一段时间后需要定期复查，他汀类药物长期口服需要定期复查转氨酶和肌酸激酶，千万不要掉以轻心！

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动脉有斑块后需要服降脂药吗？

动脉斑块？

是心血管动脉斑块吗？还是颈部动脉斑块？心脏动脉的斑块不是通过普通检查能够检查出来的，因为只有冠脉CTA及冠脉造影才能查出来有没有心脏动脉斑块，但对于大部分人都不可能因为要查动脉斑块去查一个造影或冠脉CTA。

我们最常见的，也最简单检查的动脉斑块就是颈动脉斑块，因为颈动脉离我们表皮最为接近，通过彩色多普勒就能检查出来有没有斑块。颈动脉斑块因为是大动脉斑块对于判断全身动脉粥样硬化及斑块有很重要的参考价值，尤其是对于脑梗死的预防和判断尤为重要。因为大部分脑梗死都是因为颈部动脉斑块破裂形成血栓，血栓脱落掉进脑血管，最终堵死脑血管，发生脑梗死。

所以在一定程度上说，控制颈动脉斑块就是预防脑梗死，据统计分析，在50岁发现颈动脉斑块的人约占15%，而到80岁的时候，这个比例就升到了45%左右。那么是不是发现颈动脉斑块就要吃降脂药呢？

当然不是，我们需要根据具体情况，决定要不要吃药。一般来说如果能判断颈动脉斑块不稳定，或是软斑块，或者狭窄>50%，无论血脂是否异常，也都建议使用他汀类药物治疗，使低密度脂蛋白控制在1.8 mmol/L以下。也就是说斑块严重即使血脂不高，也得吃降脂药他汀。

那么如果斑块稳定，或狭窄＜50%，那么就需要去查看血脂情况，比如低密度脂蛋白高达4.9以上，那么即使没有斑块也得吃降脂药，还有部分合并糖尿病的患者，也得吃他汀。

如果是颈动脉内中膜增厚，没有脑缺血，也没有高血压、糖尿病等等危险因素，那自然不需要吃他汀类药物治疗。

对于发现斑块，但暂时不用吃药的情况，我们难道只能等待吗？当然不是，颈动脉斑块的本质也是动脉粥样硬化加重，所以预防颈动脉斑块，就是预防动脉粥样硬化。健康生活方式＋健康生活态度，只有乐观、善良、积极、阳光、智恩的人才能有效的预防疾病，只有远离烟酒、坚持运动、健康饮食、控制体重、规律作息的人才能有效的预防动脉粥样硬化，预防动脉狭窄，预防心脑血管疾病！

【受维权勇士保护！】

动脉有斑块后需要服降脂药吗？

谢邀！动脉有斑块之后，这个事确实需要服用降脂药的，但是也一定要根据实际情况进行评判，不同的患者有不同的处理方法。

首先要理解为什么要服用降脂药，它究竟起到一个什么样的作用，明白原理之后才能更好的进行解决。临床当中绝大多数的斑块，他都是由脂肪不断的堆积而形成的，一开始有可能它是一些凝血块，但是在后期日记月累的堆积过程当中，一些脂质，也就是脂肪会逐渐的增多，那么形成一个包裹的趋势，一层一层的像树的年轮一样，最终形成动脉斑块，如果比较大的话，就有可能会造成血管的重度狭窄，甚至是闭塞。

理解这个了之后就可以明白你为什么要吃降脂药，就是使得血管内部的脂肪相对来讲比较少，从而减少脂肪的进一步的堆积，从而减少斑块的形成。

其次就要明白脂肪究竟是从哪来的，人体的内部它是有一定的正常脂肪组织的，而且现在随着生活水平不断的提高，脂肪的含量往往都是处于一个上升的状态，除了有极个别的人生活非常的自律，保持一个健身的习惯，绝大多数的人体质都是超标的，一检查肯定都有脂肪肝。所以摄入过多的油炸类食品或者是油脂，这个势必会造成血管内脂肪的过多，这样就会逐渐的形成斑块，逐渐的加重，最终造成重度的狭窄甚至是闭塞。

最后这样就明白你究竟是不是需要吃降脂类型的药物，如果对于一个有脂肪肝或者是体重比较大，或者是采取BMI数值进行测量，属于肥胖人群，或者是经过血液学测量甘油三酯等，数值相对较高，那么这个时候你肯定是需要进行口服降脂类型的药物，这样可以有效地减少身体内部的脂肪含量，同时你也要积极地管住嘴，迈开腿。管住嘴就是减少脂肪类型食物的摄入，比如不吃过于油腻性的食物，不要吃薯条炸鸡等等一些食物。迈开腿就是勤加运动，保持一个健康的生活方式，不管是散步，跑步，瑜伽，太极拳等等，只要练了都是对身体有好处的。

但是临床当中也有那么一小部分人，身体本来就非常的瘦小，体重也不大，血脂也不高，各方面都很正常，但是就是有斑块，这样的人是不需要吃降脂药的，而是需要查查身体还有一些其他的病变，从而造成一些血管硬化的斑块，而且一定要注意一个问题，就是年龄是形成斑块不容置疑的一个因素，这个是谁都改变不了的。所以如果是八九十岁以上的年龄有斑块的话，这个并不需要太特殊的处理，因为有很多时候他的自然人生就是会形成这种情况。

所以明确原理，根据实际情况进行判断，这样才能是一个更好的口服药物的方法以及调节药物的方法。

祝福大家都身体健康

动脉有斑块后需要服降脂药吗？

需要服降脂药，逆转斑块。

动脉有斑块是动脉粥样硬化的表现，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关，可能的机制是：斑块增大导致劲动脉管狭窄引起颅内低灌注以及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。

动脉狭窄一般根据狭窄的程度分为四级：①狭窄的程度小于50%，被称为轻度狭窄；②狭窄程度在50-69%，一般被认为是中度狭窄；③狭窄程度在70-99%，一般为重度狭窄；④狭窄程度为100%，位血管闭塞。

下列情况需要立即使用降脂药进行治疗：

1. 如果动脉斑块导致颈动脉狭窄明显（狭窄大于50%），应该立即使用降脂药（他汀类）进行治疗，并且将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
2. 若是动脉斑块导致颈动脉狭窄不明显（狭窄小于50%），需要评估是否需要降压药：危险因素（男性≥45岁或女性≥55岁；吸烟；HDL-C<1.0mmol/L）

①若患有糖尿病，但患者无上述危险因素，需判断后给药。如果LDL-C控制在2.6mmol/L以下，则无需使用降脂药，若高于2.6mmol/L，可需要服用降脂药！

②若患有高血压，并且患者有上述危险因素的0-1项，需判断后给药。如果LDL-C控制在3.4mmol/L以下，则无需使用降脂药，若高于3.4mmol/L，可需要服用降脂药！

③若患有高血压，并且患者有上述危险因素的2-3项，需判断后给药。如果LDL-C控制在2.6mmol/L以下，则无需使用降脂药，若高于2.6mmol/L，可需要服用降脂药！

④若患有冠心病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化等疾病时，并且无上述危险因素，需判断后给药。如果LDL-C控制在1.8mmol/L以下，则无需使用降脂药，若高于1.8mmol/L，可需要服用降脂药！

降脂药物他汀类具有降血脂和抑制炎症的作用，临床试验已经证明，他汀类药物能够逆转斑块，包括颈动脉斑块！

他汀类的药物能够显著升高高密度脂蛋白（好的脂蛋白），降低低密度脂蛋白（坏的脂蛋白），他汀治疗后LDL-C降低至1.4-2.1mmol/L，动脉斑块不进展，如果HDL-C同时达到1.2-1.4mmol/L，可以观察到动脉斑块的逆转。

临床试验证明，使用瑞舒伐他汀治疗无症状性颈动脉斑块患者，治疗3个月有效降低TC、LDL-C、TG，治疗6个月HDL-C明显升高，使用18个月以上能够减少斑块面积，使斑块趋于稳定。他汀类的药物服用时间越长，获益越大！

动脉有斑块后需要服降脂药吗？

题主问的问题很好，这是一个非常常见的问题，血脂不高而伴有动脉斑块，一般来说，需要进行降血脂治疗，这个时候口服降脂药不再是单纯降脂，而是以稳定斑块为主，预防斑块脱落造成的血栓和栓塞情况。

你知道吗？斑块一旦脱落，随着血流流动，是很危险的情况，斑块流到脑血管，造成脑血管堵塞，诱发脑梗；斑块流到心肺血管，堵塞血管，造成心梗或者肺栓塞等。

而外周血管的斑块，可以考虑手术取出，这个时候要综合考虑患者的基本情况来安排治疗方法，比如对于下肢大血管的斑块形成，会影响到血流流动，造成下肢的疼痛，感觉异常等问题。