95元的奥美拉唑和5元的奥美拉唑到底有什么区别？

奥美拉唑是目前最常用的抑制胃酸药物之一，主要用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、非甾抗炎药物相关型胃溃疡，幽门螺旋杆菌清除等方面，市面上种类繁多，价格也相差较多，高至95元，低至5元，同一种药，为什么会有那么大的差价，效果是不是差不多？今天李药师就为大家来解答这个问题。

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说这个之前，先说一个李药师身边的真事——李药师的母亲，一直是饱受胃溃疡折磨的患者，胃部经常反酸，前几年，李药师去药店给目前买了国内某公司的奥美拉唑肠溶胶囊服用，记得当时20多一盒吧，服用后无效；后来发现有进口的奥美拉唑，花400多买了两盒（那时候价格远高于现在），让她坚持服用了2周，结果胃酸制住了，而且好长时间胃部没有再出现不适现象。

说实在话，当时李药师也觉得很神奇，同时奥美拉唑肠溶胶囊，为什么价格和疗效都有这么大的差距呢？但从药学方面仔细一想，也并不奇怪——

市面上95~170元左右的奥美拉唑是阿斯利康公司进口药品（有10mg和20mg两种规格），商品名洛赛克，属于奥美拉唑的原研品，为什么它比较贵，因为它是原研品，为什么它疗效也较其他同类便宜的产品好？也因为它是原研品。

药物的药效取决于很多方面，包括药物在体内的溶出速率，药物与血红蛋白的结合率，药物在体内的起效时间，药物在体内的停留时间，药物在体内的代谢过程等，因此，如果要想疗效好，必须对这些问题进行透彻的分析研究，而阿斯利康公司正是奥美拉唑肠溶片的最早开发公司（下称原研公司），一般药物的开发，这些研究都是由原研公司完成的，这些研究仿制药是不需要做的。

因此，洛赛克是研究最透彻的原研产品，价格比较贵，但疗效也最好，而国内仿制药在仿制过程中未做相关体内外溶出等药效学方面的研究，其疗效有一定差距，也就不足为怪了。

知道国内有多少个奥美拉唑的肠溶制剂吗？说出来可能吓你一跳，从食药监局CFDA网站上大概查了一下，足足130多家！我国目前的现状是，很多仿制药仿到了形，却没有学到神。

夸了这么多原研药的好处，好像在给洛赛克做广告一样，其实不然，我国仿制药质量疗效整体大大低于原研药的现状是不容否认的。

2016年下半年，国家食药监局提出了开展口服制剂仿制药一致性评价工作的通知，通知要求仿制药生产企业针对289个目前市面上常用的口服固体制剂进行一致性评价，且需在2018年底之前完成。其中就包括我们今天讨论的奥美拉唑肠溶制剂。

所以一致性评价，就是需要对已上市的仿制药产品，针对原研品，进行药学研究以及药效学的一致性研究，最重要的就是临床上的生物等效性，如体外溶出试验要与原研品一致，体内的血药浓度监测也应与原研药品达到一致。

这项工作虽然对药企来说是个较大的挑战，但真是一个利国利民的大好事！通过一致性评价的产品，其药效不会再与原研品有差距，国产药我们也可以放心的买来吃了。

目前一致性评价工作还正在进行中，CFDA网站也会及时的公布通过仿制药一致性评价的品种和企业，可能没有那么快，但至少可以期待，我们的药品质量也在逐步提高了！

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95元的奥美拉唑和5元的奥美拉唑到底有什么区别？

95元的奥美拉唑是进口的，这种叫做原研药，以前市面上没有这个药，人家从无到有制造了一个药，就像以前大家都没有手机。人家造了第一个手机一样。

5元的奥美拉唑是过了人家的药品保护期，国内药厂根据人家的说明书，原材料，模仿、复制了一个。就像华强北根据人家的手机自己也造了一个。

因为它的成本高，原研药又叫做正版药，它的出生比哪吒怀孕时间还长，研发一个药品平均需要10年时间，过程非常复杂。

先在5000-10000个化合物筛选，找到新的化学物质，进行理化分析，然后做临床实验，再做人体实验，大概下来得花费数亿美金，一般药厂没有这个资本，只有大型跨国企业才耗得起。

这是一帆风顺的情况下，假如你研究到第8年，出事了，开始好好的，可是给人一用，副作用太大，就会被淘汰，前8年投入的资本也就打了水漂，这部分成本也来算到成功的药里面，要不企业那天就倒闭了。

据统计，成功率只有10%左右。所以看到一个药笑傲江湖，固然风光，背后不知道有多少弟兄尸骨。

当然可以吃，这是真药，又叫做仿制药，不是假药，也是通过国家药监局审批后才可以上市的。它的诞生就相对简单多了。

原研药的说明书大家都有，国内药厂根据你的成分模仿造一个就行了呗，而且可以省略临床真人实验过程，标准相对宽松，流程简化，大概耗资24万美金左右。

如果你一上市，就被模仿，你让原厂家还活不活，所以有个药品保护期，我国一般是6-12年，新药发布后的一段时间不能模仿，是违法的，让人家挣点钱之后，才可以模仿，所以这也是开始没有国产药的原因。

虽然国内上市的仿制药药品质量是合格的，但是它的真正临床效果，生物效果，不一定和人家一样，这也就是有人吃进口的有效，吃国内的不行。

经济条件允许的话，选择原研药，因为人家实验做的多，数据充分，临床用了之后，大家反应副作用小，疗效好。

但是，不是每个人都有这个经济实力，一盒95，只能吃7天，吃2个月就得800左右。国产的5元，可以吃2周，两个月20元，所以差距蛮大的，根据的自己病情，选择合适的药物就行。

目前还有雷呗拉唑，艾司奥美拉唑镁肠溶片，泮托拉唑等等。奥美拉唑只是第一代最原始的药，也要比它更优秀的抑酸药，可以根据自己的病情，有没有同时吃其它药物，评估药物互相反应，选择适合自己的抑酸药。

譬如雷呗拉唑结合靶点更多，起效更快，抑酸效果更强，和其它药物反应少，像奥美拉唑和氯吡格雷就不建议同时服用，会影响抗血小板作用，雷呗拉唑影响就比较小；这3个，其中艾司奥美拉唑抑酸效果最强！

你觉得国产和进口的有区别吗？

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95元的奥美拉唑和5元的奥美拉唑到底有什么区别？

根据《药品说明书和标签管理规定》同样一种药物在外包装上可以印刷有通用名称和商品名称。通用名称是由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》制定的法定名称，是一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称。商品名称，是为了区别不同厂家生产的产品，生产厂家自己申报经批准后可以使用的该药品的专用的商品名称。通俗的说，通用名称就是《中国药典》上记载的药物名称，大家都是一样的，比如说“奥美拉唑”，就是该药物的通用名称。而商品名称，则是企业自己起的名称，比如，阿斯利康的“洛赛克”，以及国内其他厂家生产的“奥克”，“立卫克”，“欧意”等。

查询“某东”，上架展示“奥美拉唑”不同规格厂家和销售店，每页显示60种，有16页之多。最贵标注为2780元，最便宜的标注为1.5元。查询“某爱多”，上架展示“奥美拉唑”不同规格厂家的有62种；最贵标注为156元，最便宜的标注为8元。

面对如此琳琅满目的药品，普通民众确实会有疑惑，选择价格低廉的药品，是不是质量有保障；选择贵的药品是不是，价格虚高，到底他们之间有什么区别？

从大的方面来说，不得不说说原研药和仿制药之间的区别。

原研药，，指的是原创性的新药，必须经过对数万种化合物进行筛选和临床试验，获准后生产销售。一般这个过程大约需要十几年的时间和十几亿元的投入。

仿制药，是指一种仿制品，在剂量、安全性、效力、质量、作用以及适应症上相同的药品。

用汽车可以类比，比如“保时捷”为原研药，我国生产的“某泰牌保时捷”为仿制药；“路虎”为原研药，我国生产的“某城牌路虎”。都是车，都有是个轮子和方向盘，都可以作为代步工具。但是，具体到产品的安全性、稳定性、舒适性等，差别还是很大的。

药品也是如此，原研药和仿制药，具体到药品的溶出度、释放度、成瘾性、过敏性、毒理性、纯度、有关物质、含量均匀度等等，都会有具体的差别。

因此，才会带来市面上奥美拉唑销售价格有5元的和95元的区别，这是其最主要的原因。

当然，仿制药的出现，也有“打破垄断，降低药价”的意义。

具体患者如何选择价格高和价格低的药品吗？

我的建议是从大型医院和连锁药店购买适合自己的产品，也可以先从物美价廉的药品开始选择，一般也会有很好的效果；如果服用一段时间后，感觉效果不理想，可以更换为价格较高的原研药。

95元的奥美拉唑和5元的奥美拉唑到底有什么区别？

首先要看一下是否是进口与国产的区别，如果价格相差这么多，估计高价的是进口的。

对于传统药品而言，我们的先辈留下来的是中药制剂。而像奥美拉唑这类西药，是我国引进并仿制的。其区别就在设备、工艺、及原辅料等的不一致。导致产出的药品也不一样，但其主要起治疗作用的成分还是一样的，价格比较适合国内大部分人群。

95元的奥美拉唑和5元的奥美拉唑到底有什么区别？

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够特异地作用在胃黏膜壁细胞上，阻断胃酸分泌的最后步骤，从而使胃液中的酸含量大为减少。是基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有非常强的抑制作用。临床上主要用于十二指肠溃疡、胃溃疡、卓爱综合征、反流性食管炎等治疗。耐受性良好，不良反应轻微。

那价格昂贵的进口药（原研药）和便宜的国产药（仿制药）有区别么？

区别是肯定有的，尤其是面对危重患者、胃肠道大出血的时候，医生一般会首选进口的奥美拉唑，而不是用国产的奥美拉唑。

事实上，两者都是奥美拉唑，按道理来讲应该是疗效差不多的，但因为进口药（原研药）首先研发这个药物，研发特别透彻，药物的所有机制都非常理解，工艺方便应该会有所差别，所以进口药的疗效更好一些是有可能的。在面对危重患者时，我们不能心存侥幸，所以宁愿花多点钱，也会选择使用进口的奥美拉唑。

如果是一些不是很严重的消化性溃疡，患者的经济能力也一般，这时候可以尝试用国产的奥美拉唑，便宜，而且疗效未必比进口的差，可以先用来观察，如果疗效好，那就可以继续用。理论上来讲，一个国产奥美拉唑能够得到批准上市，肯定是符合要求的。但国家并不会要求他们做到跟原研药一模一样。如果国产便宜的奥美拉唑用了之后效果不好，再换用进口的奥美拉唑一般也不会耽误病情，不需太担心。

进口药当然贵，因为他们前期开发研究投入的资金是很庞大的，后期肯定会把价格拉高，商人都是讲究利益的，无利不往，这也是人之常情。所以政府为了保护他们的研发投入，通常会给一个原研药设定一个专利保护期，就是说在这个药投入市场后，多少年内其他厂家是不允许模仿生产的。否则，原研药一出来，就被模仿，价格又便宜，如果疗效还差不多的话，那么原研药就要破产了。

95元的奥美拉唑和5元的奥美拉唑到底有什么区别？

我自己都吃过，而且现在我们医院已经没有了进口的奥美拉唑，也就是贵的奥美拉唑已经没有了，现在只有进入带量采购的国产奥美拉唑，价格是0.15元一颗

我自己吃过进口的奥美拉唑，也吃过国产的奥美拉唑。

我是一个经常反酸的病人，同时也是一个消化科医生，我的反流症状还是比较典型的，只要晚上吃的比较多，就会在夜间出现反流。

所以我也服用过奥美拉唑，有时候会在夜间吃一颗奥美拉唑，防止夜间胃酸反流症状的出现。

从我自己的角度来说，进口的奥美拉唑效果是要好一点的。

主要体现在2个方面：

1. 起效时间比较快
2. 持续时间比较长。

所以我自己一般是吃进口的，但是现在医院已经没有进口的奥美拉唑了，只有进入国家带量采购的0.15元一颗的奥美拉唑。

我自己现在都不吃奥美拉唑了，选用其他的药物了。

进口的奥美拉唑我没记错的话是阿斯利康公司生产的商品名叫做洛赛克。

经常买药的人都会有感觉，那就是进口药比国产药要贵的多。

这是因为进口药都是原研药，就是药企自己研发的药物，原来世界上是没有这个药物的，但是他们创造出来的。

这个世界上最值钱的就是创造，从无到有，从0到1，是最难的。

目前世界上基本上所有在使用的西药，都是欧美药企创造的。

创造一个药的研发成本是巨大的，据说研发一个药的平均成本在10亿美元以上。

而研发成本最终都需要在新药上赚回来，所以原研药的价格是很高的，药企要赚钱。

但是卖的贵还有一个原因就是疗效是得到保证的。

国产药跟进口药最大的区别就是国产药都是仿制药。

就是国外药企创造出了一个药，国内就按照这个药进行仿制，不需要研发，肯定成本就比较低，所以国产药的价格是比较便宜的。

但是国产药是仿制药，就意味药效不可能超过原研药，最多只能跟原研药持平。

但是在实际情况下，效果往往是不如原研药，因为工艺等是很难仿制的。

从临床来说奥美拉唑并不是一个无法替代的药物，有大量的药物可以替代奥美拉唑，而且效果更好。

我自己买不到进口的奥美拉唑之后，就选择了艾司奥美拉唑，也是来自阿斯利康公司的叫做耐信。

除此以外，还有雷贝拉唑、泮托拉唑等多种选择。

更何况现在最新的药物，伏诺拉生也已经在国内上市，抑酸更持久，就是现在价格比较高。