武汉儿童医院收治了一名误服“白水”的儿童，大家怎么看？

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近日，武汉8岁留守儿童误服“白水”，食管被灼伤的报道已经登上了各大网页的头条，事情的大概经过是：小朋友看见瓶子上写着“白水”，以为是白开水，于是就打开喝了一口，结果灼伤食道入院。“白水”化学名：过氧化甲乙酮，通常在化工行业中作为漂白剂、杀菌剂使用，而这种化学物质本身通常以液体的形式贮存，且没有特别刺激的气味，这也是小朋友误服的原因之一，按毒性归类，“白水”属于高毒性物质，口服半数致死量数据： 大鼠 LD50: 484 毫克/ 公斤; 小鼠 LD50: 470 毫克/ 公斤，所以万幸，小朋友仅喝了一口，如果喝多了，可能会危及生命。

比起这起令人心焦的新闻事件，李药师更多想到的是儿童安全问题。近些年来，对于儿童误服化学品、误服药物、吞咽异物等的报道屡见不鲜，但对于如何预防这类事故的发生的安全知识却凤毛麟角，今天李药师就来和大家学习一下儿童的居家安全。

1. 细小的东西，如玩具的细小零件、办公用品、硬币、小别针等物品，对于3岁以下的幼儿，很难避免不会放入口中。

2. 卫生间用品：如化妆品、护肤品和洗发、沐浴用品等，对于幼儿，也有可能误食。尤其需要注意的是是强酸、强碱类的化学洗涤剂和含氯、含碘、含过氧化物的消毒剂，比如洁厕灵、84消毒液等，宝宝一旦误食会造成相当严重的后果。

3. 药品：家中常备的外伤用药、妈妈的避孕药、爷爷奶奶的降压药、强心药……，儿童一旦误服，可能会对身体健康引起很大的风险。

4. 不安全的食品。对于小宝宝，其吞咽功能还不健全，为避免引起窒息，四岁以下的宝宝在吃葡萄和圣女果时，一定要切成两半，坚果最好磨成坚果碎，至于果冻还是不吃为妙。

如何避免这些危险因素，谨守两个原则足矣：

1. 不要给幼儿买不适龄的玩具（比如有细小部件的玩具汽车，过小的积木等）、吃不适合年龄段吃的零食（如果冻等），避免异物入口引发窒息风险；

2. 对于可能发生误服误吞的小物品、药品、化学品、化妆品、洗涤剂等，应遵循“高、上、远”的原则，即放的高，儿童够不到；有些物品上锁保管，避免儿童接触，如药品、危化品等；远离儿童，让孩子无法拿到。

另外，对孩子多进行安全教育，从小培养安全意识，告知其哪些是危险的行为，也是非常重要的。

• 误食异物的处理

如果误食后儿童没有面色改变，呼吸平稳，不咳嗽，表明物品没有呛入气管，已经进入食道。如果误食物品化学性质稳定，进入食道后，通常经过2~3天时间就能够随大便排出。妈妈可不必急于去医院就诊，给幼儿多吃些粗纤维含量丰富的食物，比如芹菜、红薯等，促进肠蠕动，帮助异物排出。如出现腹痛、腹胀、呕吐等症状，则需及时带宝宝就诊。

误食后，如果宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难，或出现剧烈咳嗽，可能提示物品进入气管。此时妈妈首先要保持镇定，安抚宝宝不要哭闹，如果宝宝已经懂事，可尽量鼓励宝宝咳嗽，以期将异物咳出。如果咳嗽不能排出异物，则需要妈妈立即采取正确的急救方法，帮宝宝排出气管异物。

急救方法：

背部拍打法（适用于2岁以下宝宝）让宝宝趴在妈妈大腿上，，头稍低于躯干，妈妈用手掌拍击宝宝背部。

Heimlich急救法（适用于2岁以上宝宝）妈妈从背后抱住宝宝，一手握拳，顶住宝宝上腹部(心窝处)，另一手手掌压在拳头上，双臂用力作向上、向内的紧压，有节奏地一紧一松，直至将异物冲出。

• 误食化学性物品的紧急处理

如果误食的是非腐蚀性的化学物品，妈妈可以第一时间压迫宝宝舌根，给宝宝催吐。之后可以让宝宝喝些牛奶，起到保护胃粘膜的作用。需要提醒妈妈注意的是，此时一定不要给宝宝大量喝水，因为大量喝水反而容易促进化学物品的吸收。进行了以上紧急处理，即使你感觉宝宝已经吐出了大部分化学品，但仍建议妈妈带宝宝到医院就诊。

需要注意的是，如果宝宝误食了强酸性、强碱性、强腐蚀性等如消毒剂、硫酸、盐酸、火碱等化学品，妈妈千万不要给宝宝催吐，以免对消化道造成二次损伤，应立即带宝宝就医处理。

• 误食药品的紧急处理

当发现宝宝误食药品后，如果是刚刚吃进嘴里，妈妈首先要给宝宝进行催吐，尽量让宝宝吐出药物。同时要保持镇定，根据现场状况判断宝宝吃了什么类型的药物，吃了多长时间，吃了多大的量，吐出了多少，残留在宝宝体内的药物大概还有多少。然后迅速带宝宝去医院。提醒妈妈注意，在去医院时，最好将宝宝误食药品的包装和说明书一并带在身上，以便医生充分了解药物成分，对宝宝进行针对性的治疗。

降压药、强心药是最危险的，一旦宝宝误服，请立即就医诊治。避孕药、退热剂如果大量服用也不能忽视。维生素类药物如果服用的药量不是特别大的话，一般不会出现特别严重的危险，但仍建议带宝宝到医院检查。

另外，千万不要让误服药物的宝宝大量饮水，以免加速药物溶解吸收。