孕酮低,就必须补充黄体酮吗?
你好, 女性孕酮低可以用黄体酮给予治疗,如果在没有怀孕状态下孕酮低,一般是内分泌功能紊乱导致的。由于卵巢发育不良,卵泡期的颗粒细胞上黄体生成素的受体缺陷,导致排卵后的颗粒细胞黄素化不良,孕激素分泌就减少。就有可能使月经周期明显缩短,常常是少于25天,或者在月经后半期的时候出现不规则阴道出血的情况,滴滴答答淋漓不尽。
出现这种情况建议在排卵之后补充黄体酮,这样就会改善由于孕酮低而导致的月经周期缩短、不规则出血、经期延长等相应的临床症状。
如果是在怀孕的情况下出现孕酮低,就有可能出现先兆流产,甚至会导致流产的情况发生。这个时候可以在医生的指导下补充黄体酮。抑制子宫平滑肌收缩,使妊娠得以继续。
不过孕期孕酮低除了黄体功能不全,很有可能是胚胎本身出现异常。如果是胚胎有问题,那即使补充黄体酮效果也不好。
希望我的回答能够帮助到你!
孕酮低,就必须补充黄体酮吗?
关于孕酮的过度检查和过度使用,一直到现在还是屡见不鲜。有的女性从排卵期同房以后,就开始自己买来黄体酮吃,有的从一开始就隔天查孕酮hcg,低一点就担惊受怕,还有的医生在病人没确定是宫内孕的情况下,就让病人口服加注射黄体酮,这些方法其实都是不可取的。
首先,关于孕酮的重要性,这个不言而喻,没有孕酮,妊娠无法维持。但是只要怀孕就天天查孕酮,这个意义并不大,因为孕酮本身就是脉冲式分泌,你查一次也不一定准,而且也不能只看孕酮值,还要参考hcg的数值以及b超结果,来综合判断胚胎的情况。
并不是只要怀孕就得查孕酮,也不建议正常女性只要怀孕,就得隔天去看孕酮和hcg翻倍,这不仅仅会加重病人的紧张心理,造成很大压力,还会让病人来回奔波浪费钱财。简单点说,没什么不舒服的,查一次确认怀孕,然后等b超就可以了。
如果真的出现了阴道流血,诊断为先兆流产,那么在确认宫内孕的前提下,可以使用孕酮补充。还有比较特殊的情况,那就是进行试管婴儿,胚胎移植后,这个时候就需要补充孕酮给予支持。
所以,黄体酮不是万能药,也不是所有人都需要补充黄体酮,更不建议在还没有排除宫外孕的情况下乱用黄体酮,孕酮虽好,滥用却不一定好哦!
孕酮低,就必须补充黄体酮吗?
孕酮低,就需要补充黄体酮。
这句话是无可厚非的。因为孕激素是怀孕后体内唯一不可或缺的激素,所以,如果缺乏这个激素,妊娠就不可能维持。
但关键是孕酮低,是真的低吗?在怀孕8周以前,孕酮主要由卵巢黄体分泌。孕酮低提示有可能是黄体功能不全。但在自然月经周期正常怀孕的女性中,黄体功能不全的发生率仅为3%~10%,并不是一个大多数的情况。所以说在自然怀孕的孕妇中医生经常应用孕激素保胎,并不一定是针对黄体功能不全(孕酮低),大部分情况,仅仅是一个经验性的保胎措施。
由于孕酮是脉冲式分泌,单次孕酮的抽血检查不能真实的反映体内的真实水平。并且在怀孕早期,孕酮的分泌,波动很大,正常值和异常值有一定的重叠现象,所以专家认为,想要诊断黄体功能不全,最好是排卵后的第5、7、9天,在统一的时间测定孕酮水平,其平均值<15μg/L,为黄体功能不全。
但在临床上,由于患者的依从性并不好,黄体功能不全的诊断很难达到这样严格的标准。大多数的情况下是仅根据一次检查就做出结论。所以也可以这样说,临床上一次检查提示孕酮水平低,并不一定是真的低。
如此说来孕酮低,就不必要补充孕激素了?由于前面所说的孕酮的分泌特点,在孕期孕酮水平个体间的差异很大,即使正常怀孕,孕酮也可以呈现很低的数值,所以以孕酮来判断妊娠结局的临床价值有限,不建议测孕酮。尤其反对,由于反复测孕酮,导致的患者心情起伏不定,产生很重的思想压力。
临床上用孕激素保胎,是根据临床指征而不是根据单次孕酮检查的高低,调整孕酮用药剂量。
孕激素用于保胎,像其他的药物一样,也是需要有指征的。在《孕激素维持早期妊娠及防止流产的中国专家共识》中指出了孕激素应用的适应症:
早期先兆流产。
晚期先兆流产。
复发性流产,再次妊娠。
助孕周期。
在常规促排卵--指导同房周期或人工授精治疗,以及试管婴儿的助孕周期中,患者均应补充孕激素,不管其前是否有先兆流产或者自然流产的病史,孕激素的使用有一定的预防流产作用。
最后总结单次抽血检查孕酮低,并不一定是补充黄体酮的指征。
在早孕期,不建议通过反复检查孕酮水平,来判断妊娠结局,反复检查孕酮弊大于利,容易引起患者的精神紧张,心神不定,过度治疗,反而影响正常怀孕过程。
在孕早期可以通过HCG的检查,判定绒毛活性,通过B超检查,了解胚胎发育的程度。
早孕期应用黄体酮"保胎",应该做的到有理有据。盲目保胎,或者盲目地检查各种激素水平,容易导致孕育恐慌。
孕酮低,就必须补充黄体酮吗?
孕酮低一般都是需要补充黄体酮的,特别是在怀孕期间,因为孕酮缺乏容易造成流产或者早产的风险,怀孕后孕酮可以分泌孕激素,而且孕酮值比较高,能够达到保胎和安胎的目的,所以孕酮缺乏需要及时进行补充,在医生指导下服用黄体酮胶囊治疗。平常饮食上吃些富含蛋白质丰富的食物,比如牛奶和鸡蛋、瘦肉等。
孕酮低,就必须补充黄体酮吗?
世界卫生组织对此的看法是:孕酮治疗对于预防孕早期和孕中期的流产是没有任何作用的。
实在没有什么真实可信的数据可以表明使用孕酮能降低流产的发生率。那使用孕酮会不会有害呢?
有医生认为孕酮会增加胎盘钙化的风险,同时会造成分娩过程中的胎盘剥离困难(这意味着大出血的风险大大增加了)。还有医生说过早、过量使用激素可能会对胎儿造成影响。不过从整体而言,上面这些说法也没有太多可信的证据支持,所以就算你在看到这篇文章之前已经使用了孕酮,也没有必要担心。
有不少人说自己就是用孕酮保胎成功的,我分析有两种可能:①真正使用孕酮保胎成功的概率不到5%;②之所以有那么多保胎成功的,是因为其胎儿本身就好好的,根本就不用保。
孕酮低,就必须补充黄体酮吗?
孕酮低,就必须补充黄体酮吗?
不一定,要视情况而定。对于那些由于胚胎自身发育不良已经流产导致孕酮低的孕妇,再补充孕酮是没有意义的。而对于可能是孕妇本身因素导致的孕酮低的情况,补充黄体酮有可能可以维持妊娠。
什么情况必须要补孕酮?准妈妈首先要去正规专业的医院检查孕酮的含量,对于疾病因素引起的孕酮低,要确定因素,对症治疗,没有其他致病因素的情况下,孕酮含量低,可按照医生建议,服用补充孕酮含量的药物。有以下几种情况是一定要补充孕酮的:
1、先兆流产
有先兆流产、习惯性流产、确诊黄体功能不全的准妈妈。
2、经促排卵怀孕的孕妇
促排卵指导下怀孕的准妈妈,无论是否发生过自然流产还是先兆流产。
3、通过辅助生殖技术怀孕的孕妇
为了帮助子宫粘膜内腺体生长,使子宫充血,内膜增厚,为囊胚移植做好准备。试管婴儿在囊胚植入前和植入后都需要使用黄体酮。最大的作用就是保胎,几乎不会对女性产生其他副作用。
盲目补充激素会有哪些危害?自然流产的原因包括染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等。根据第八版妇产科教材,胚胎或胎儿染色体异常是早期流产的最常见原因,约占 50%-60% 左右。所以只有少部分的患者是由于激素缺乏导致流产的
1. 而应用外源性激素促进胚胎的生长发育,应是在孕妇体内自身激素分泌不足的情况下。如果不是激素不足,补充过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。
(1)过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张,甚至肾积水,生殖器发育异常,女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤;过量的 hCG 还会影响妊娠期的唐氏筛查结果(使原本真的高风险变成假的低风险)。
(2)过量的孕激素会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。
2. 俗话说「物竞天择,适者生存」,在有些情况下,异常的胚胎(唐氏或其他染色体异常的胚胎),也会导致激素分泌不足,如果大剂量的使用外源性激素保胎,结果是本应该流产的胚胎存活下来,结局可想而知。
如何判断是否真的是「孕酮低」?妊娠后,绒毛发育过程中会分泌 hCG,包括卵黄囊以及胎盘也会分泌 hCG。所以一般来说,如果 hCG 的增长正常就间接表明胚胎发育正常。
而应用孕酮和 hCG 联合检查的方法,如果只是孕酮低而 hCG 正常,考虑检查误差的可能性大,应该复查或以 hCG 结果为主。除此之外,还应该仔细追问病人的月经情况,是否月经间隔时间短(短周期)和月经不调等异常情况,以除外是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。
并且需要注意的是,人体分泌的孕酮代谢很快,抽血后如果不能及时检查,检查结果就会有误差,所以看到此类「孕酮低」的患者时,还需注意化验单的报告时间并询问患者的抽血时间。若间隔太长,也应复查一下以明确结果。
总而言之,不分青红皂白就开「保胎药」保胎是荒唐的。即使是孕酮偏低导致的出血,也没有确凿的证据表明使用孕酮或相关的激素类药物会有效。
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