谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事？

谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶是肝功能检查里面比较重要的两个检查项目，这也是医生比较关心的两个项目，除了这两个指标之外，我们还可以发现肝功能检查里面还有谷草转氨酶、碱性磷酸酶、假性胆碱酯酶等，这些都是属于检测肝胆疾病的一些酶类，通过它们的异常情况就可以了解肝胆疾病。那么，谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事？下面，我就跟大家聊一聊这个问题。

谷丙转氨酶也叫丙氨酸氨基转移酶，英文缩写为“ALT”，在临床上它是用于检测肝细胞损伤程度的主要指标之一。

虽然说我们人体中许多器官都广泛存有谷丙转氨酶，比如我们的肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌等。但是这个谷丙转氨酶含量做多的器官就是肝脏，而且由于肝细胞中的谷丙转氨酶活性是非常高，可以比血清高2850倍，所以只要肝脏细胞发生损伤，大量的谷丙转氨酶就可以释放进入血液中从而造成血液中的谷丙转氨酶升高。哪怕是只有1%的肝细胞发生损伤，就可以使血液中的谷丙转氨酶活性升高1倍。所以说，谷丙转氨酶使肝脏损伤非常灵敏的一个指标。

那么，什么情况下会造成谷丙转氨酶偏高呢？主要有以下这几个方面：

1、急性病毒性肝炎

急性病毒性肝炎就是指乙肝病毒、丙肝病毒等在短时间内对肝脏细胞造成损伤，从而发生肝炎，这个谷丙转氨酶偏高可以说是急性病毒性肝炎最敏感的指标，在早期的时候就可以看到谷丙转氨酶会升高，而且谷丙转氨酶的活性高低多与临床病情轻重相排行。比如患者出现黄疸时，那么谷丙转氨酶的数值就会异常升高，可以是正常值的10倍以上。

所以，当发现谷丙转氨酶异常偏高，而且还出现黄疸的症状，那么就要引起重视，这可能是急性病毒性肝炎引起的。

2、慢性肝炎与脂肪肝

如果患者发生急性病毒性肝炎时，谷丙转氨酶的活性水平长期处于一个较高水平，而且这个高值持续数月或者数年，那么就会转变为慢性肝炎，这个时候谷丙转氨酶的数值没有急性病毒性肝炎时那么高。比如慢性迁延期肝炎时可以是轻度升高，也可以降至正常值，但是一般来说不会超过参考值的3倍；如果是慢性活动性肝炎时，谷丙转氨酶的数值会一直处于一个较高都水平，可以达到参考值的3~5倍以上；如果是伴随着肝坏死的话，那么这个谷丙转氨酶的数值就可以达到参考值的10倍以上。

另外，如果患者出现脂肪肝时，谷丙转氨酶的数值也会出现一定程度的偏高，但是偏高的程度没有慢性肝炎那么高，属于是轻度偏高，而且患者往往还会伴有高血脂症。

3、肝硬化

肝硬化自然也会发生肝脏细胞损伤，但是由于肝脏具有非常强大的代偿能力，因此如果是肝硬化代偿期的患者，一般来说丙转氨酶的数值可出现轻度偏高，甚至是正常的。如果是肝硬化失代偿期的患者，丙转氨酶的数值就可以出现异常升高。

4、原发性肝癌

当患者出现原发性肝癌时，如果是肝癌早期的话，丙转氨酶的数值可以表现为正常，但是随着肝细胞的坏死，丙转氨酶的数值就会出现中度偏高。

5、其他的一些疾病

丙转氨酶偏高除了与肝病有关之外，像胆道疾病、急性心肌梗死、多发心肌炎、急性肾盂肾炎、支气管炎、大叶性肺炎、外伤、手术以及一些化学药物都有可能引起丙转氨酶偏高。因此，如果发现丙转氨酶偏高时，还需要结合临床的病情来综合分析，这才能知道是什么原因引起的。

谷氨酰转氨酶也是一个比较重要的酶类，英文缩写为“GGT”，我们血液中的谷氨酰转氨酶主要来源于人体的肝脏中，是由肝细胞线粒体产生的，而且分布在肝细胞膜以及毛细胆管的上皮。

因此，当谷氨酰转氨酶偏高时，主要与以下这几个方面有关：

1、病毒性肝炎

一般来说，当出现病毒性肝炎时，谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶都会偏高，它们两者可以说是平行的关系，只不过是升高的幅度不一样罢了，因为急性肝炎时可使肝细胞可以合成和释放谷氨酰转氨酶增加，那么就会使血液中的谷氨酰转氨酶偏高。

2、原发性肝癌或者转移性肝癌

当发生原发性肝癌或者转移性肝癌时，由于肿瘤的压迫，就会引起局部的胆道梗阻，那么九会使原本分布在毛细胆管的上皮的谷氨酰转氨酶逆流入血，从而造成血液中的谷氨酰转氨酶明显升高，这个数值甚至可以大于正常值的几倍或者几十倍。

3、梗阻性黄疸

其实谷氨酰转氨酶最敏感的一方面并不是肝脏细胞损伤，而是胆汁淤积以及胆道梗阻最敏感的酶。因为如果由于各种原因造成肝内外梗阻，那么就会影响到谷氨酰转氨酶的排泄，这样就会造成谷氨酰转氨酶排泄受阻从而反流入血，那么就会造成谷氨酰转氨酶的数值明显升高。而且胆道梗阻的时间越长，那么谷氨酰转氨酶的数值就会更高。不过只要胆道阻塞解除的话，那么这个谷氨酰转氨酶的数值就会恢复正常的。

4、其他一些疾病

另外，像急、慢性酒精性肝炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、单核细胞增多症等，也可以引起谷氨酰转氨酶偏高，还有一些药物也会使谷氨酰转氨酶偏高。所以，如果发现谷氨酰转氨酶偏高时，还需要结合临床的病情来综合分析，这才能知道是什么原因引起的。

从上面的分析我们可以看出，如果同时出现谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高时，极有可能是提示着病毒型肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝，甚至是肝硬化、肝癌等，这还需要结合其他的临床症状以及其他的一些检查才能最终确定。

谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事？

肝功能检查有很多种酶，通称为“肝酶”。这些酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、腺苷脱氨酶和胆碱酯酶，等等。

这些酶的异常，有的提示的是肝细胞的功能有没有受损，有的可用来作为黄疸的鉴别诊断，有的酶可能提示有自身免疫性肝病，而有的则与肝细胞的合成功能有关。

谷丙转氨酶（ALT），就是提示肝细胞有没有损害的一个敏感指标，因为人体的器官中，肝细胞内含谷丙转氨酶最高。

当人体的肝脏有1%的肝细胞受到损害的时候，包括炎症、水肿、坏死等情况下，谷丙转氨酶就会明显升高，多见于病毒性肝炎。

谷氨酰转肽酶（GGT）则不一样，不仅仅来源于肝脏，还可能来源于其它的脏器，比如肾、胆囊、胰腺和胆管上皮，其中以肾内含量最高。

所以，急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化，以及阻塞性黄疸、肝癌，或者肾功能不全、胰腺炎等疾病的时候，谷氨酰转肽酶也会升高。

像酒精中毒这样的情况，会引起肝脏之外很多脏器的损害，酒精性肝病的谷氨酰转肽酶才会明显的升高，药物性损害也是如此。

通过以上的分析，可以看出当两个酶都升高的时候，首要的是考虑是不是有病毒型肝炎，比如说乙肝、丙肝，其次考虑酒精性肝损害、药物性肝炎、非酒精性脂肪肝，等等。

健康人服用安眠药、糖尿病药物的时候，也会导致谷氨酰转肽酶的升高，胰腺炎、心肌梗塞、胆道感染、胆结石等等也会升高。

还有一个酶，叫碱性磷酸酶（ALP），对判断ALT和GGT升高的原因有一定的价值，如果碱性磷酸酶也同时升高，则提示淤胆型肝炎的可能性比较大。不过，胆汁淤积性肝炎一般来说直接胆红素和总胆汁酸也可能会升高。

所以，针对这种情况，接下来要：

1.做进一步的检查，找到原因并采取针对原因的处理，如查乙肝两对半、丙肝抗体、血脂、B超、CT、电解质、肾功能等。

2.适当的吃一点保肝药也是可以的，比如说还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等等，都有一定的效果。

3.在个人保健方面，要注意休息，不能熬夜、喝酒，要戒烟，多喝水，少吃胆固醇高的和油腻的食物、动物油、动物内脏、肥肉、蛋黄，等等。

谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶，两个酶同时升高，往往提示病毒型肝炎、酒精肝或药物性肝损害，治疗需要针对病因为主，如抗病毒治疗、戒酒，停用引起肝损害的药物。

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谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事？

谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事？

谷丙转氨酶（ALT）和谷氨酰转肽酶（GGT）都属于肝功能检查的指标，此外还有谷草转氨酶、碱性磷酸酶、碱性磷酸酶等肝酶。

谷丙转氨酶是临床上应用最广、诊断效率最高的血清酶之一，因为在干细胞中谷丙转氨酶含量是最高的。所以只要肝脏发生炎症，此项数值就会升高，其升高幅度大致能反映细胞坏死程度。但是肝脏是具有很强的代偿能力的，有时候即使发生了肝炎等验证，谷丙转氨酶也不一定会升高，需要结合其他指标一起进行判断。

而单纯的谷丙转氨酶增高，也不能直接诊断肝病，因为除了病理因素之外，服用某些药物、过度疲劳、饮酒过度等因素都可能导致指标的升高，通过调整可自行恢复正常，所以可以先观察一段时间后再做定论。但如果没有这些因素影响或注意后转氨酶并没有降低，则要积极查明原因，因为时间久了，肝脏的确可能发生器质性的改变。

二者结合起来是诊断肝胆疾病时常用的指标，其中谷氨酰转肽酶（GGT）主要来自肝脏，具有较强的特异性，谷丙转氨酶（ALT）又是肝脏细胞坏死的主要参考指标。

在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而GGT持续升高，常常提示肝炎慢性化。慢性肝炎患者如果GGT持续超过正常参考值，往往提示慢性肝炎处于活动期。

两个指标同时升高时，首先应该考虑是不是发生了病毒性肝炎，最常见的有乙肝、丙肝等。此外，药物或酒精引起的急性肝损伤、脂肪肝等也会导致这两者升高。

胆红素和胆汁酸：胆红素升高可能是出现了病毒性肝炎、肝癌、胆管堵塞，或者剧烈运动后引起，胆汁酸升高常出现于胆道梗阻以及各种肝病导致的肝细胞损害。

总蛋白、白蛋白、球蛋白：指标述职降低程度与肝脏合成功能的损害程度呈正比，说明肝脏的合成贮备能力下降。

白蛋白/球蛋白、凝血酶原时间：两者可以反应肝脏纤维化和肝硬化程度。

谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事？

谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高就是提示有肝功能损害，这是我们检查肝功能，评估肝功能是否正常最重要的2个指标。

转氨酶高大部分都是由于肝脏方面的原因引起，比如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、肝癌等。因此，转氨酶高的朋友需要及时排除、治疗。

不同的病因导致的转氨酶升高，治疗方案是不一样的：

1.病毒性肝炎，中国最常见的类型就是慢乙肝，检查乙肝三对，乙肝病毒DNA定量检测，以及肝功能基本可以确诊，如果是这个原因导致的，病毒量高，肝功能损害，这个情况就得抗病毒治疗配合护肝药物，只要病毒量降低，肝功能很快可以回复正常，ALT、AST也就可以恢复正常。

2.脂肪肝，这是现在人的常见疾病，一般是由于体重超标或长期饮酒导致的，现在应酬比较多，肥甘厚味吃得多，运动又少，饮食没有规律，造成营养相对过剩，转化成脂肪堆积在肝脏，引起肝损伤。这个经过饮食控制，适量运动，必要时增加护肝、降脂药物可以好转。最主要是“管住嘴、迈开腿”。

3.药物性肝损伤，某些药物长期使用可能会导致肝脏受损，引起转氨酶和谷氨酰胺转肽酶升高，这种情况，只要停药或换药后就会缓解。

4.自身免疫性肝炎，这种情况一般常见于中老年女性，往往还伴有其他自免性疾病如类风湿性关节炎，糖尿病等。严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。如有怀疑，需要查一下抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)。本病目前尚没有治愈的方案，治疗的主要目的是缓解症状，改善肝功能及病理组织异常，减慢向肝纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前本病的标准治疗方案。

5.肝癌，这种情况一般见于有慢性肝病史尤其是慢性病毒性肝炎的情况下，容易诱发癌变。如果谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高，伴甲胎蛋白（AFP）明显升高，可以高度怀疑，建议肝脏CT进一步检查确诊。关于本病的治疗，能够手术就手术，如果没有手术机会，化疗或者是介入治疗也可以取得不错疗效。

希望我的回答能够对你解答你的疑惑，对你有帮助。

谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事？

这个问题问得非常好！谷丙转氨酶，全称是丙氨酸氨基转移酶；谷草转氨酶，全称胃天冬氨酸氨基转移酶，它们是肝功能检查最常用的检测指标之一，也是多种肝脏疾病的重要辅助诊断及鉴别指标。

谷丙转氨酶正常值，男女均为5-40U/L；谷草转氨酶正常值，成年男性为0-40U/L，成年女性为0-35U/L，一般在空腹12小时后晨起采集静脉血。

那么，谷丙转氨酶与谷草转氨酶偏高是怎么回事呢？今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。

谷丙转氨酶与谷草转氨酶，它们是我们身体里的一种生物酶，它们主要存在于我们肝脏、心脏的组织细胞中，以肝细胞为主，以心肌细胞次之。

如果单从这两种转氨酶升高的现象来看，主要反映出肝细胞受损的信号，因为当肝细胞遭到破坏时，储存在肝细胞内的谷丙与谷草转氨酶，就会从受损的肝细胞中跑出来，并释放到血液中，这样就使得血液中的血清中的谷丙与谷草转氨酶的浓度升高。

所以，在临床上，把谷丙与谷草转氨酶的检测数值，作为诊断急性肝细胞损害的一个敏感标志。

首先，导致谷丙与谷草转氨酶升高的原因有很多，既有疾病因素导致的，也有不良生活方式引起的。

常见的疾病因素导致的谷丙与谷草转氨酶偏高有:甲肝、乙肝、胆石症、胆囊炎、心肌炎、心肌梗塞，甚至肺炎、流感、休克等等。

而常见不良生活方式引起的谷丙与谷草转氨酶偏高有:不良饮食，熬夜、过度疲劳，剧烈运动等等，甚至一些妇女在妊娠期间，谷丙与谷草转氨酶，也会出现生理性的偏高。

如果是病理性因素导致的谷丙与谷草转氨酶偏高，那么，建议及时就医检查确诊，针对具体的病因，遵医嘱治疗和服药。

如果是非疾病因素引起的谷丙与谷草转氨酶偏高，那么，可能就不需要治疗，日常注意合理饮食，作息规律，不熬夜，避免剧烈运动等，通过生活方式干预的方法来消除。

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谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事？

大家发现没有，无论是体检的时候，还是检查其他疾病的时候总是能查出肝功能有某项是不正常的，但是一般情况是高出的不多，但是看着就是不舒服，不知道是不是身体出了问题。

• 大家可能在体检的肝功能报告单中或者是住院的检查中常常会看到这项谷氨酰转肽酶（GGT）是升高的，也许大家仅仅知道这与 肝脏有关系，但是不知道这个指标升高是怎么回事，代表什么含义。其实这项指标的意义重大，下面我就给大家讲一讲。

一、首先我就讲这个指标与心血管疾病的关系。这个指标的升高，表示存在全身炎性反应、应激表现，而在冠状动脉粥样硬化斑块中含有这种谷氨酰转肽酶，研究认为这与体内脂蛋白、胆固醇的代谢有关，是冠心病的独立风险因素，所以说这个指标的升高、可能与年轻人的急性冠脉综合征相关，而对于冠心病患者来说，这个指标高可能病死率也会增加。

二、谷氨酰转肽酶还与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、代谢综合征等是有相关性的。

三、而在肝脏疾病中，主要是与胆道疾病是相关的。说个严重的情况，那就是肝癌患者的GTT会升高，因为肝癌会出现胆汁淤积，增加谷氨酰转肽酶的升高，而且肝癌本身也会产生释放谷氨酰转肽酶，所以肝癌患者这个指标常常会升高的。

四、肝脏阻塞性黄疸疾病也会使谷氨酰转肽酶升高，比如说胆管结石、胆管的肿瘤或者是胆管炎、胆道感染性疾病等等。而且黄疸（皮肤黄）的程度与谷氨酰转肽酶相关。

五、对于喝酒的朋友来说，这个指标比较重要，因为喝酒的话一般会使谷丙/谷草转氨酶轻度的升高，但是这个谷氨酰转肽酶指标却会升高的很明显，长期喝酒的人这个指标一般在80左右。

六、当然肝炎、肝硬化、脂肪肝，尤其是酒精性的肝病，这个指标常常是升高的。

• 谷丙转氨酶是肝脏细胞内的重要能量与物质转化和代谢的物质，当肝脏出现损害是就会释放入血出现血液检查中的转氨酶升高的情况。那么哪些情况会出现转氨酶的升高呢。我先讲比较常见的原因。

一、长期喝酒或者是一次大量的饮酒，其实这样也不是非常大损害，毕竟有时候喝酒是避免不了的交际。但是尽量别一次性喝太多，一次醉酒对肝脏、对胃、对大脑的损伤都是很大的。醉酒后查肝功能，那转氨酶会杠杠的涨。所以你要怕转氨酶升高，那你就在体检前别喝酒，前几天都别喝酒。而且这种单次饮酒的肝损害还是可以恢复的，但是也有不逆转的，大量喝酒吃肉如果诱发了胰腺炎，还可能会要命的。

二、其实大家平时多见的情况是体检时转氨酶升高，但是升高的并不明显，只是升高一点，这样多见于劳累、熬夜、久坐、饮食不规律、剧烈活动、肥胖等等，但是一般来说并不会给身体带来较大伤害，还有人就是长期升高，每次体检都差不多，考虑可能与个人的体质有关，而并不是病理的情况。继续复查就可以了。

三、现在由于脂肪肝导致的转氨酶升高的情况越来越多了。当然这也证明得脂肪肝的人越来越多了，而且年轻人也是很常见。这并不是一个好现象。主要是与现在的生活及饮食习惯的不良导致的。一方面大吃大喝，一方面不进行运动。肝细胞被脂肪浸润，肝细胞受损失去了原有的功能，导致转氨酶的升高。

四、还有一种情况也并不是很少见，那就是药物、食物等对肝脏的损伤，很多药物是会造成肝损伤的，所以说吃药前是要看看说明书的，看有哪些不良反应。比如说老百姓说的消炎药（抗生素）、止疼退热药、降血脂的他汀类和贝特类等等，甲亢患者吃的药物，口服的降糖药等等，都有可能造成肝损害，造成转氨酶的升高。当然有些野生蘑菇、菌类或者肉类也可能存在损害肝脏的可能。