空腹血糖一直是9-10mmlol/L,是得糖尿病了吗？

这是一个非常好的问题，在我们平时做血糖检查时，许多人都非常关心自己的血糖值，特别是检查出空腹血糖升高时，就非常担心自己是不是患上了糖尿病，就比如这位朋友，他的空腹血糖值一直都是九点多到十点多的范围，他就非常担心自己是不是已经患上糖尿病了。

如果出现这种情况的话，空腹血糖不是偶尔一两次是这么高，而是一直都是九点多到十点多这么高的话，那就极有可能患上糖尿病了。为什么这么说呢？下面，我就从糖尿病是如何诊断的跟大家来讲解一下。

在临床上要诊断是不是已经患上糖尿病，并不只是看血糖升高就可以，是有一个诊断标准的，按照这个诊断标准来一一对照就可以知道是不是符合糖尿病了。

目前常用的糖尿病诊断标准和分类有世界卫生组织 (WHO，1999年)标准和美国糖尿病协会(ADA，2003)年标准，而我国糖尿病防治指南采用WHO (1999 年)标准，具体如下（如图所示）：

糖尿病症状（如烦渴多饮、多尿，多食和不明原因的体重减轻）加上：

①一个随机的静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/l

②或空腹血糖浓度≥7.0mmol/l（全血≥6.1mmol/l）

③口服葡萄糖耐量试验时2小时血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L口服葡萄糖耐量试验时2小时血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/（OGTT）

④糖化血红蛋白≥6.5％(ADA标准增加此项目)。

那么我们怎么去理解这个诊断标准呢？

●首先，如果是存在糖尿病症状，叶就是我们常常说的“三多一少”的临床症状，具体来说就是烦渴多饮、多尿，多食和不明原因的体重减轻。只要患者存在以上这些糖尿病症状，再加上符合以上的+1次血糖异常就可以诊断为糖尿病。比如糖尿病症状+空腹血糖浓度≥7.0mmol/l；糖尿病症状+一个随机的静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/l；糖尿病症状+口服葡萄糖耐量试验时2小时血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L（OGTT）都可以诊断为糖尿病。

●其次，还有一种情况，那就是没有存在糖尿病症状的。这种情况的话，对于没有症状的患者，就需要检测2次才能最终确定，因为要排除误差。而且检测的方法是可以相同项目不同时间检测，也可以不同项目共两次达到诊断标准作为诊断依据。比如第一天检查出空腹血糖符合标准，第二天还重要再检测一次空腹血糖或者随机血糖又或者是口服葡萄糖耐量试验，只要第二天的结果也符合糖尿病的诊断标准，那么就可以诊断为糖尿病。

就比如题目中的这位患者，他的空腹血糖一直是九点多到十点多，虽然他并没有说出有没有存在糖尿病症状，但是他已经多次检测出的空腹血糖大于诊断标准，那么就可以基本上判断为糖尿病了。

1、空腹血糖

其实生活中许多人对空腹血糖这个概念还是不太了解，有人认为是检查抽血前不能进食东西，甚至连喝水也不可以。其实空腹血糖就是指超过8小时不摄入卡路里(能量)， 简单点来说就是一般患者晚上8时以后不再进食，一直到早晨空腹抽静脉血，在这期间不能吃宵夜、早餐等，不过可以喝一点水（水没有热量，喝一点对结果不会产生影响）。

2、随机血糖

随机血糖就是在一天任何一个时间都可以进行抽血检查血糖浓度，无论是否进食。也就是说与抽血时间无关，与是否进食也无关，你去医院检查血糖想什么时间检查都可以，这就是随机血糖。

总的来说，当我们在体检时发现自己的血糖异常升高时，并不能立刻就能诊断为糖尿病，这还需要排除一些应急情况，比如急性感染、创伤或其他应激情况下都可出现暂时性血糖增高。另外，如果是偶尔出现一两次的血糖异常，也不需要太过担心，要诊断糖尿病还需要结合糖尿病的诊断标准来进行。

空腹血糖一直是9-10mmlol/L,是得糖尿病了吗？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于遗传因素、身体肥胖、不良的饮食、环境因素等造成的。随着生活条件的改善，目前的糖尿病患者越来越多了，一般而言，糖尿病患者会出现多饮、多食、多尿、消瘦的症状，很容易导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。

众所周知，血糖是诊断糖尿病的重要检查方法，生活中我们可以自己检查血糖，以下几种血糖标准可以判断：

第一：有多饮、多食、多尿、消瘦的症状，任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L (200mg/dl)。

第二：早上起来的空腹血糖大于等于7.1毫mmol/L。

第三：口服葡萄糖耐量试验OGTT试验2小时PG水平≥11.1mmol/L (200mg/dl)。

如果经过检查，目前的空腹血糖在9点到10点左右，这个可以确定是糖尿病的，因此要引起注意。糖尿病本身并不可怕，但是它可能会引起一些并发症状，如高血压、高血脂、肾病和糖尿病酮症酸中毒等，严重的会威胁生命。如果血糖增高，首先一定要控制饮食，严格控制血糖的摄入。要少吃一些甜食，可以多跑步多锻炼身体，也可以选择口服格列齐特、消渴丸等药物，以降低血糖，使其控制正常值之内，那就可以减少并发症，有助于身体健康。

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空腹血糖一直是9-10mmlol/L,是得糖尿病了吗？

糖尿病的定义

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及（或）其生物效应降低（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。慢性高血糖将导致人体多组织，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。

糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，指多饮、多尿、多食和消瘦，多见于1型糖尿病，2型糖尿病一般不明显或仅有部分病患表现，而2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降；另一大类是各种急性，慢性并发症的表现，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足。

糖尿病的检查采样一般是患者的血液和尿液，检查项目包括如下：

1.血糖 是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

2.尿糖 常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。但是血糖达到糖尿病诊断标准是，尿糖也可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

3.尿酮体 酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

4.糖化血红蛋白（HbA1c） 是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，可稳定反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5.糖基化血清蛋白（GHb） 是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

6.血清胰岛素和C肽水平 反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

7.血脂 糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

8.免疫指标 胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。

9.尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法 可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。现在的新标准是空腹血糖大于或等于6.1毫摩尔/升。

诊断糖尿病后要进行分型：

1、1型糖尿病

发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。

2、2型糖尿病

常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

1．肝脏疾病

肝硬化患者常有糖代谢异常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。

2．慢性肾功能不全

可出现轻度糖代谢异常。

3．应激状态

许多应激状态如心、脑血管意外，急性感染、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高，应激因素消除后1～2周可恢复。

4．多种内分泌疾病

如肢端肥大症，库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤，胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表现，不难鉴别。

空腹血糖一直是9-10mmlol/L,是得糖尿病了吗？

目前来讲，检查血液血糖水平的高低，是诊断其糖尿病存在的重要方法，在日常生活中，要想确诊糖尿病疾病的存在，大家也可以自行检查血糖水平。目前大致存在有以下几种血糖标准。

1.患者存在有多饮、多食、多尿和消瘦的症状，且其在任意时间内，血浆的葡萄糖水平≥11.1mmol/L (200mg/dl)。

2.在早上起来后，患者的空腹血糖大于或等于7.1毫mmol/L。

3.对患者进行口服葡萄糖耐量试验OGTT试验，发现其在2小时内的PG水平≥11.1mmol/L (200mg/dl)。

由此可见，如果发现自身的空腹血糖长期保持在九点多到十点多这一范围，此时基本可以确定糖尿病的存在，需要配合降糖治疗。

虽然以目前的医疗技术水平，还无法治愈糖尿病疾病。但是患者们要认识到，其实这并不是什么可怕的疾病，如果能够得到较好的控制，其对寿命所造成的影响还是比较少的。在确诊疾病的存在后，患者们一定要控制好饮食，以严格控制糖分的摄入。

尽可能多跑步多锻炼身体，以更好将身体血糖控制在正常值之内，减少并发症的发生，保证身体的健康。

擅长：从事全科医学临床工作21年，诊治范围包括糖尿病、冠心病、妇儿常见病以及日常体检综合分析和处理。

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空腹血糖一直是9-10mmlol/L,是得糖尿病了吗？

按照现代医学的观点，你已经是糖尿病。

当前，医院确诊糖尿病的检查主要有：空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量实验。通常只要血糖超过标准值（空腹血糖大于7mmol/l，餐后血糖大于11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。

但是先不要紧张，或许你只是暂时性糖尿病！

一型糖尿病是胰脏受损，胰岛素分泌严重不足所致，二型糖尿病的主要病因是胰岛素相对不足和靶细胞胰岛素敏感度下降（胰岛素抵抗）。这里面最容易被忽视的，最容易被误判的，就是应激型糖尿病，又称作特殊类型糖尿病，以前仅特指少量烧伤病人等情况，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显应激反应。

最新的糖尿病研究已经证实，持续紧张与压力是导致糖尿病的主要诱因！当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。糖作为能量的主要来源，一旦低血糖情况发生，身体会启动低血糖应激反应，胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。

如果紧急情况反复出现，身体会处于战备（应激）状态，需求更多血糖用来应对危机。交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（拥有最强的升糖作用），持续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），用来规避低血糖风险，（低血糖比高血糖危险的多，短期的低血糖就会有致命损害）导致血糖居高不下。

• 那些糖尿病患者真的是爱吃糖（米面面包甜食），吃了太多糖而导致？(A)胰岛素不足

• 还是因为他们经常不吃早餐、经常工作过度、劳累过度、没有及时就餐而导致低血糖，而身体无法承受低血糖状态所造成的各种损坏，启动高血糖基因进行自动调节，以保证整个身体对糖的需要呢？(B)低血糖应激

• 或者因为长期应对压力，致使身体长期处于应激状态，而导致身体对糖的需求增加，肌体正常的血糖对于这些人显得不够，偏低，必须提高血糖供应呢？(C)压力应激

• 又或者是因为血脂过高导致细胞表面的胰岛素受体无法有效捕捉血糖，细胞、大脑需要血糖却无法满足，不得不分泌胰高糖素同时抑制胰岛素，进一步提高血糖水平？(D)血脂高导致胰岛素抵抗

如果要治疗糖尿病或者控制血糖的话，必须分清糖尿病类型。上述几种情况中，AD是二型糖尿病，BC是应激性糖尿病。你觉得你是ABCD哪一种呢？请在评论区留言，我不一定能帮你康复，但一定可以帮你少走弯路。

需要注意的是，即使是典型的二型糖尿病患者，也会出现明显的应激反应，必须加以重视！应激也是造成血糖紊乱甚至异常升高的主要原因。

应激性糖尿病出现的典型血糖情况为空腹高，餐后时高时而正常，偶尔还出现低血糖。比如昨天空腹血糖9，餐后血糖8，今天空腹血糖8，餐后血糖15。

调理的重点是：消除应激！

我们的身体有非常精密的血糖调控机制，人体影响血糖水平的激素有很多种，除了胰岛素，还有胰高糖素，肾上腺素，垂体前叶分泌的生长激素，甲状腺素，儿茶酚胺等等。 压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激刺激因素，都容易导致血糖升高！

医院几乎从不检查肾上腺皮质激素（GC）、胰高糖素、儿茶酚胺、肾上腺素等引起血糖上升的激素，不排查应激反应和其他因素引发血糖高的情况。又如何知道你是不是由于应激刺激引起的血糖高？是不是继发性糖尿病呢？

糖尿病是最易发生误诊的几种疾病之一，英国首相特蕾莎梅，在糖尿病错误治疗两年之后，发现被误诊了糖尿病类型，说起来也是可笑可叹，但，这就是医疗诊断、治疗糖尿病的现状！只有极少数有经验的医生，能通过经验和与患者沟通识别出应激性糖尿病（因为血糖检测结果无法识别），更少的医生会用利血平、艾司唑仑等抗应激焦虑药物来平稳血糖。

当前，由于压力、高负荷工作等应激导致的血糖高情况异常普遍，去年，全国医院中的护士由于熬夜加班，新增一万多例糖尿病，这一类大多应该属于应激性糖尿病，而不应该是二型糖尿病。

如果你做了糖耐量实验或者C肽检测，有明显的胰岛素分泌不足，那么你可以归入二型糖尿病，按照胰岛素不足来进行药物或胰岛素降糖治疗。

如果胰岛素分泌没有明显不足，而你又处于受到外界刺激，持续压力，紧张，熬夜，饮食不规律，频繁低血糖、负面情绪等容易触发应激反应的状况，或者有下列明显的低血糖症状：

更大的可能就是应激型糖尿病，进一步去查一下糖皮质激素（GC）和胰高糖素的含量是否升高，再做判定。

压力与情绪等应激因素对血糖的影响比传统的认知要大的多！恐惧、紧张导致肾上腺素分泌增加，导致血糖升高；压力、焦虑引发儿茶酚胺分泌增加，抑制胰岛素作用，导致血糖升高；青春期、妊娠期、更年期及精神刺激、外伤等原因导致甲状腺素分泌增加。甲状腺素可促进小肠黏膜对葡萄糖的吸收，同时促进糖原分解及糖异生作用，从而升高血糖。这些因素反复发生，就会导致应激性糖尿病的出现。

应激性糖尿病是可以治愈的暂时性糖尿病，只要避免了持续应激刺激，改变错误的生活方式，血糖自然平稳。

不论是二型糖尿病还是应激性糖尿病，作为生活方式疾病，除了药物控糖，更需要在识别清楚类别之后，通过饮食、运动、呼吸、放松训练等多方面调理。糖尿病并不可怕，只要掌握科学的调理方法，一样可以血糖稳定，远离并发症，甚至摆脱药物。

关于糖尿病精细调理，生酮饮食，应激反应等可搜索我的问答。之前在疗养院指导慢病康复，全套非药物调理方法都在里面。Vista在悟空的第431个回答。

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优质回答

1)口腔：口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉； (2)体重：体重缓慢减轻，且无明显的诱因； (3)体力：疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖； (4)尿液；男性尿频、尿液多； (5)眼睑：眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤)； (6)皮肤：下肢、足部溃疡经久不愈；或有反复的皮肤、外阴感染；皮肤擦伤或抓破后不易愈合，或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎； (7)血管：动脉硬化、高血压、冠心病； (8)生殖：女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。 信息来源：中国药学会网站专家 建议你学会自查糖尿症: 有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降。糖尿病的症状大概是两大块。一块叫做三多一少，三多是什么意思呢？叫作尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比原来的情况要多。同时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫做一少。多数糖尿病人不见得消瘦，就是体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来多，喝水比原来多，但体力并不好，很多人这时候实际血糖已经到糖尿病的标准了。 那么第二个就是有的人餐前低血糖，他没有什么口渴多饮多尿症状。但他就是饭前觉得非常饿，这顿饭等不到下顿饭。不吃点东西就觉得饿得心慌。有人这样说，他下班骑车的时候，路上必须得买点东西吃，否则就到不了家了。这很可能是胰岛素分泌迟缓了。胰岛素分泌迟缓和血糖高不同步了。血糖低的时候胰岛素反而高了而造成这个症状。 还有一些属于并发症的。比如皮肤搔痒，容易长疖子，还有一种叫做胫前黑斑的表征。腿上一碰黑一块。很快消不掉，还没消掉，又一块，又是黑的。腿前面都是黑的。糖尿病人很多人都有这样的表现。还有是视力不好。远处近处都看不清楚，它并不见得是眼科并发症。而是因为血糖高了，眼睛受害了，病人总是看不清楚。当然也有一些并发症，像白内障，视网膜病变。还有生长发育受到影响，如小孩得糖尿病就影响生长发育。有这些蛛丝马迹千万不要放弃，实际上只要有糖尿病只有想不到的，没有查不出来的。想要查一滴血就能查出来，千万不要耽误。任何一种病，包括爱滋病，都说早晚有一天能根治。糖尿病早晚有一天会被根治的，但不是现在。现在说它能根治，那是夸大其辞，或者就是巫医假药，就是骗人的。不建议看等下没得也看成有的了，可以去检查，然后问你信任的医生现在医生好多不靠谱！