哪些迹象表明患者体内的癌细胞正在减少？

癌症是一种十分可怕的疾病，患上了癌症基本上就预示着死亡的到来，特别是一些死亡率特别高的癌症，比如肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等。当人们一听到自己不幸患上了癌症，那就是晴天霹雳，不敢相信这个事实，只希望癌症细胞一下子就从身体里面消失的无影无踪。其实，癌症并不可怕，只要能够及早发现，及早发现，那么就很大程度地控制癌症细胞的增长，延长生存期，甚至可以将癌症治愈。那么，哪些迹象表面患者体内的癌症细胞正在减少？下面，我就跟大家聊一聊这个问题。

首先，我们要明白一件事情，癌症细胞它不像我们身体里面的正常人体细胞，它是一种恶性增殖的变异细胞。它的目的似乎就是为了不断地疯狂生长，为了达到这个目的，它会不断消耗体内大量的能量以及营养物质，甚至向着周围的正常人体组织不断发起进攻，去掠夺它们的营养。当附近的组织细胞无法继续为它们提供生长的营养，它们还会通过转移，向着远端的组织发生进攻，从而到最后引起多器官、多组织发生癌症，这样就把整个人体都搞垮了，疯狂的生长掠夺最终换来的就是造成身体多器官发生衰竭，引发死亡。

这个癌症在早期的时候还算好，是处在养精畜锐、慢慢生长的阶段，这个时候身体往往没有出现一些明显的症状，甚至我们在做一些实验室检查的时候，比如肿瘤标志物、B超检查、CT检查等都没有发现什么异常的情况。但是一旦当癌症发展到中晚期的时候，这个时候的恶性肿瘤细胞就开始进行疯狂的恶性增殖，那么身体就开始出现许多不适的症状，比如不明原因的发热、极度消瘦、贫血、乏力、精神萎靡不振、厌食、疼痛等，而且因为身体机能收到癌症细胞的不断破坏，人体的一些实验室指标也出现了异常的改变，人体还会出现一些肿块、淋巴结肿大等。

当患者发现自己患上癌症的时候，如果患者进行了积极的治疗，比如通过手术切除病灶，或者通过化疗、药疗等途径去治疗癌症，那么这个时候体内的癌症细胞就会减少。而当癌症细胞减少时，那么身体没有癌症细胞的持续性破坏，人体就会得到一些良好的改变，也就是身体出现了好转。所以，当身体出现下面这些迹象时，那就表面患者体内的癌症细胞正在减少：

●第一，肿瘤标志物数值出现明显的下降

如果患者体内的癌症细胞处于恶性增殖的话，那么就会引起肿瘤标志物的数值异常升高，这也是临床上可以通过一些肿瘤标志物来初步了解体内是否存在癌变以及癌变程度如何。比如肝癌时甲胎蛋白（AFP）会出现异常的升高，肠癌时癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199等会异常升高，乳腺癌时糖类抗原153、糖类抗原125、癌胚抗原、糖类抗原199等会异常升高。

而癌症得到了积极的治疗或者病灶被切除之后，病情好转时，那么这些肿瘤标志物数值就会出现明显的下降，甚至这些肿瘤标志物的数值恢复到正常的水平。所以，在临床上不仅可以通过肿瘤标志物来监测癌症的进展以及对癌症的诊断起到一定的辅助诊断作用，通过还可以通过这些肿瘤标志物了解癌症的治疗是否起到很好的疗效。

●第二，身体状况得到很好的改善

癌症细胞恶性增殖时需要消耗体内大量的营养以及营养物质，当癌症细胞影响到各个器官组织的功能正常运行时，不仅会影响到营养物质的消化吸收，使患者出现厌食、消化不良等症状，这就容易使患者出现贫血、消瘦、乏力等症状，而且没有足够的能量消耗，癌症细胞就会为了获取更多的能量以及营养物质，就会不断消耗体内的脂肪以及蛋白质，那么就会加重消瘦的症状，还会使患者出现恶病质，从而变得精神萎糜、体力虚衰等。

但是患者经过积极的治疗或者病灶被切除之后，病情好转时，那么由于体内的癌症细胞进一步减少，这样就不仅不再需要消耗大量的能量以及营养物质，更是减少了对身体的伤害。而且由于癌症细胞减少，本身产生的毒性物质也会随之减少，体内的生化指标也会恢复正常，患者的胃肠道功能也会恢复正常，那么患者的胃口也会变好，随着营养的补给，身体的身体状况得到很好的改善，体重也会慢慢增加，人也变得有力气、有精神，就连睡眠也变好，贫血的症状得到改善血气也好。这些迹象的改变都预示着疾病向好的方向发展，癌症细胞正在逐渐减少。

●第三，影像学检查发现恶性肿瘤肿块缩小，甚至消失不见

癌症细胞在恶性增殖时会不断向着周围的组织生长，这样就会造成恶性肿瘤肿块不断增大，有时候甚至会压迫到临近的组织以及器官，引起剧烈的疼痛不适。

但是患者经过积极的治疗时，病情好转时，就可以通过影像学检查（比如B超检查、CT检查等）发现恶性肿瘤的肿块出现明显的缩小，有些甚至会慢慢消失不见。而且原来由于恶性肿瘤压迫所出现的疼痛不适等也会得到改善。这些都预示着患者体内的癌症细胞在慢慢减少，这样才使恶性肿瘤肿块慢慢缩小。

●第四，癌症引起的疼痛会得到很好的改善

疼痛可以说是许多中晚期恶性肿瘤患者最常见的伴发症状，这不仅由于癌症细胞会不断破坏和浸润的正常组织引起疼痛，而且还会对邻近的神经根进行压迫和破坏，引起局部组织缺血坏死而疼痛，还有发生肿瘤压迫神经以及器官引起疼痛，甚至发生转移，骨与骨膜受到浸润而引起疼痛。

但是当患者经过积极的治疗或者病灶被切除之后，病情好转时，那么随着癌症细胞的不断减少，那么癌症细胞对正常组织的破坏和浸润就会减少甚至停止，对邻近的神经根压迫和破坏也会减少甚至停止，随着肿瘤的减少对附近的器官以及神经压迫也会随之减少，体内的恶性物质也会随之减少。这一切都会使癌症引起的疼痛会得到很好的改善，而疼痛就会减少。

总的来说，当癌症患者肿瘤标志物数值出现明显的下降，恶性肿瘤肿块缩小，患者的精神、气色、体力、饮食都得到很好的改善，而疼痛的症状也有所减轻时，那么就说明癌症得到了很好的治疗，同样意味着病情的好转以及癌症细胞正在减少。

哪些迹象表明患者体内的癌细胞正在减少？

在这个谈癌色变的年头，身体健康方面，想必大家最害怕的就是患了癌症；而有癌症的患者，都在想方设法把癌症治好。

随着医疗科技的发展，对癌细胞的研究，已经深入到分子和基因水平，抗肿瘤的新药更新迭代，现有的医疗保障制度也越发完善，相信在未来治愈癌症不是空谈。

目前通过一些医疗技术手段，可以检查到健康的人体内也会存在癌细胞。比如在血液中可以找到从其他地方脱落的癌细胞或癌细胞碎片；也可以在血液中检验处癌细胞所能分泌的一些原始糖类蛋白，比如肿瘤标志物中的：癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（包括CA19-9、CA15-3、CA72-4、CA50等等）。

但由于人体内有几套完整的系统，来监测及杀灭这些癌细胞，所以一般情况下我们不会发病。

人体内的正常一包何止亿万，正常细胞长期处在一些不良的环境中，细胞反复受刺激和侵害，说不得会加速变异，最后突变成癌。

1、提高身体免疫力：平时多锻炼，饮食上要格外注意，周围生活环境也要好一些，这样才能提高身体免疫，让癌细胞无法突破免疫力的封锁。

2、通过一些理化方法杀灭癌细胞：我们平常所说的放疗、热疗、化疗等，都是这类方法，可以直接或间接灭杀癌细胞。

3、手术切除癌巢：清除癌细胞最直接、最暴力的方法，肯定是手术。

4、生物治疗：包括我们常说的基因治疗（如肿瘤靶向药）、各种肿瘤坏死因子、干扰素等。

我们不可能确切的判断癌细胞的多少，但可以通过一些外在的手段监控癌细胞，比如：

1、检查肿瘤标志物：比如肝癌的肿瘤标志物（AFP），在肝癌手术后一般会慢慢降低，甚至达到正常；结直肠癌的肿瘤标志物（CEA），在术后也会逐渐降低至正常。如果中途监测到其迅速升高，就有可能是癌症复发。肿瘤标志物有八九项那么多，可以一起检查。

2、做B超或CT等辅助检查：一些保守治疗的癌症患者，如失去手术机会，用了化疗药或靶向药，则会杀灭癌细胞缩小肿瘤，再复查B超或CT可见肿瘤缩小。

3、做全身的PET-CT，可以扫描到全身的癌巢分布，治疗后前后对比，密集区减少，那么癌细胞自然减少了。

哪些迹象表明患者体内的癌细胞正在减少？

癌细胞通过治疗后减少，说明治疗有效。但是我们无法去统计癌细胞的数量，只能通过一些辅助手段及临床表现去证实治疗的疗效。若治疗有效，则说明癌细胞在逐渐减少甚至消失。无效的化，正好相反癌细胞在增多。

• 那么该如何判别治疗的有效性呢？

1. 通过临床表现去评估：患者得了恶性肿瘤后，往往会出现周身乏力，精神萎靡不振，厌食消瘦，通过有效化疗/放疗/靶向等治疗后如果有效，原有的临床症状会改善或消失。比如食管癌患者，可有进行性吞咽困难，胸痛，乏力消瘦等症状，经有效治疗后，可以逐渐进食，营养状态改善，体重增加，这都预示着疾病向好的方向发展，肿瘤细胞被抑制，在逐渐减少。
2. 影像学检查 在肿瘤治疗期间，会定期针对肿瘤行影像学检查，如超声、CT、MR等，针对实体瘤还有recist疗效评价标准，分为疾病进展、稳定、部分缓解、完全缓解。影像学检查如证实肿块缩小，原有胸腔积液或腹腔积液减少等，这都提示着治疗有效，癌细胞在减少。
3. 实验室检查 就是指抽血化验。肿瘤标志物是衡量肿瘤变化的一个指标，但一些患者即便患有恶性肿瘤，肿瘤标志物也是正常的，这种情况肿标对于肿瘤的评估价值不大。而且很多原因会引起肿标的升高，出现假阳性。所以肿标升高，不一定是肿瘤进展。反过来肿标下降，肿瘤也不一定是好转。需要动态观察它的前后变化及与参考值之间的差距。如直肠癌治疗前CEA、CA199很高，治疗后下降，说明有好转趋势。同时如果治疗前有肝转移导致肝功能异常，若治疗有效，随着肝转移癌的好转，肝功能也有可能较前好转，治疗有效。

• 综上，要综合看问题，结合临床症状、影像学、抽血化验等去评估肿瘤治疗是否有效。
• 以上是我的解答，希望对你有所帮助！

哪些迹象表明患者体内的癌细胞正在减少？

【@刘永毅医生 编号WD575】

体内的癌细胞能减少，应该是经过合理治疗以后才能发生，“癌症自愈”几乎都是别人家的事情。癌细胞减少也就是肿瘤治疗部分缓解PR，也可能完全缓解CR，哪些迹象能表明癌细胞减少呢？换句话说，有哪些症状可以表明治疗有效呢？

一些肿瘤占位、浸润所产生的症状有缓解表明治疗可能有效。下图是一位食管癌患者的食管钡餐透视、胸部CT以及支气管镜报告。病人以咳嗽而就诊，后确诊为食道中段肿瘤，瘤体突出管腔外，压迫左侧主支气管，刺激性干咳，化疗1周期后咳嗽症状即减轻。如果肿瘤不减小，咳嗽应该是缓解不了的，也就判断该病人化疗有效的一个依据。

体重增加又是治疗有效的一个证据。癌症病人多是消耗性体质，消瘦、甚至有恶液质表现，体重是体现身体营养状况的直接证据。这里要排除因水肿、胸腹腔积液、较大的肿瘤所致体重增加。

乏力缓解、食欲增加等全身症状的改善也是体内癌细胞减少的迹象。有肺腺癌晚期病人，肿瘤浸润左右主支气管，不能手术，化疗也无效，基因检测EGFR突变，吉非替尼服用20天后，明显感到有精神，也想吃饭了，体力大不一样，行胸部CT显示肿瘤“倍缩”。

肿瘤治疗效果评价症状是参考依据，但不是客观证据，还需要使用CT、超声一些影像学上的直接依据来评价。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

哪些迹象表明患者体内的癌细胞正在减少？

这个问题不太好回答！首先，不同的癌症，会有不同的表现；其次，即使同类的癌症，也有早、中、晚期不同的病程表现。

因此，要回答这个问题，必须要举例来说明，今天我就和大家伙儿一起，以最常见的肺癌为例，从其临床症状的减轻、免疫能力的提升、检查指标的改善，这3个方面的迹象，来说明癌细胞正在减少，仅供参考。

（1）咳嗽：是最常见的肺癌症状，50%以上的肺癌患者以咳嗽为首发症状，并以无痰或少痰的干咳为主。

因为当肿瘤发展，阻塞气管后，咳嗽加重，相反，如果咳嗽减轻了，可以算是一个好迹象。

（2）痰中带血或咯血：这也是肺癌的典型症状，高达40%的肺癌患者，以咯血为首发症状，表现为反复少量的痰中带血丝或少量咯血；相反，如果咯血情况好转，甚至痰中带血也减少，那么，也是一个好迹象。

（3）呼吸困难：约有10%的肺癌患者，以此为首发症状，表现为气短、喘息，偶尔出现喘鸣；相反，如果这些症明显减轻了，这也不失为一个好迹象。

我们知道，癌症属于消耗性疾病，由于肿瘤的扩增、转移、扩散，会侵犯到身体的其他器官和组织，造成身体免疫系统破坏。

所以，如果癌症患者，有了以下3个方面的改善迹象，那么，也可以推算体内的癌细胞可能正在减少。

1.消化系统慢慢在恢复，患者的胃口比以前好多了，进食量也有了增加，大小便都在向好的方向发展。

2.精力逐渐在恢复，身体的疲倦乏力感有了改善，原先只要稍微活动，就感觉非常疲劳，如今渐渐改变了。

3.身体感冒的次数明显较以前少了，而且每次感冒的症状轻重，持续时间，也比以前好了许多。

总之，如果一位癌症患者，感到自己的免疫力提升，那么，也可以推测体内的癌细胞在减少。

对于癌症患者来说，判断体内癌细胞减少的最客观的迹象，还是随访复查的相关指标数据，至于以上的症状和免疫力提升，只能作为参考。

对于肺癌患者来说，胸部CT影像的前后对比，是最为客观、最准确的判断指标，因为可以从CT片上，看到肺癌的部位，大小，以及对邻近部位的侵犯性和伴发的炎性变化情况。

如果再结合磁共振（MRI）、发射型计算机断层成像（ECT）、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等其他的影像仪器，还可以判断肺癌细胞在颅脑、淋巴结、骨等组织的转移变化。

或者也可以借助支气管镜，直接观察支气管内的癌症病变情况的变化。

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哪些迹象表明患者体内的癌细胞正在减少？

首先我们要知道一个事实，癌症细胞是从我们一出生就存在我们体内的，因为我们每个人都是“带瘤生存”之所以没有患癌症，是因为体内的“抑癌因子”和体内的“致癌细胞”抗争，随着年龄的增加我们的免疫系统也在衰退，就会让肿瘤有机可乘，罹患癌症。

一、怎么治疗肿瘤，减少癌症细胞？

当今医学界治疗肿瘤无非两个方面。（当然也有人没有使用药物，通过锻炼身体也将癌症细胞清除，这些毕竟是极少数的人，并且这类情况的真实性也待考究，不排除误诊可能，不在我们的讨论范围）。

1）直接破坏肿瘤组织血管，阻止肿瘤生长；比如我们的一些化疗药物，它们给我们的印象就是使用后，患者开始大量脱头发、食欲减退、恶心干呕。因为这类化疗药物不但杀死肿瘤细胞，同时还杀死了正常细胞，这类正常细胞和癌症细胞的共同点就是增值快，所以容易遭到误伤，但是在停药后，这些副作用都会恢复的。

2）还有一种就是刺激我们自身免疫细胞杀死肿瘤，如果免疫系统是一条河的话，我们的目的就是打开我们免疫系统的堤坝，让它们倾巢出动，杀死癌症因子。

因为癌症细胞本来就是我们体内一部分，免疫细胞不会主动攻击癌症因子，导致肿瘤肆意妄为，到处转移。很多病人使用这类方法后效果明显，副作用也相对较小。

二、那么怎么评估癌症细胞在减少？

1）实验室检查：我们可以通过一些肿瘤标志物的数值来评估疗效，比如肠癌的癌胚抗原（CEA）、糖类抗原,CA199、肝癌的甲胎蛋白等等；只要治疗有效这类肿瘤标志物就会“蹭蹭”的下降。

2）症状的改善：（1）比如肠癌病人通过治疗后大便次数逐渐恢复正常，便血减轻；肝癌病人的食欲开始好转，乏力减轻；肺癌的咳血减轻等等，这些都是我们看得见的好转。

3）肿瘤的缩小：我们能通过B超、CT看到肿块的明显减小，而且肿块缩小后，受挤压的器官得到恢复，能让患者减轻很多痛苦，并且增强患者信心，也给医生继续治疗的决心。

4）精神状态的改善：当肿瘤细胞减少的后，那些癌症导致的症状开始减轻，病人心情还有家属的心情开始变好，有了健康的心态、美丽的心情后，癌症就会远离我们。

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