二甲医院和三甲医院的检测结果会是一样的吗？为什么？

作为一名检验科的医务工作者，对这个问题最有发言权了，毕竟医院的大部分抽血检查都是在检验科进行的，而且我也曾经在二甲医院和三甲医院工作过，所以对于二甲医院和三甲医院的检测结果有什么区别，是不是像题主所问的“二甲医院和三甲医院的检测结果会是一样的吗？”

下面我们就一起来了解一下二甲医院和三甲医院的检测结果会不会是一样的，又会有哪些区别呢？而我作为检验科的一员，当然是说一下检验科的情况了。

首先，不论是在二甲医院还是在三甲医院抽血化验，即使是同一份标本，2次的结果都不会是一模一样的。也就是说，第一次做的结果与第二次做的结果会存在一点点的出入，数据不会一模一样。就比如第一次做的血常规检查血红蛋白为125g/L，但是复查再做一次的话，数值可能会比第一次的少一点或者多一点，做出来的结果是123g/L或者127g/L都是有可能的，但是这些结果都是没有问题的。这是因为仪器在吸样分析的时候，并不会保证每次都一模一样的，这其中是会有一点点的出入，测出来的数据自然就不会一模一样。

其次，每个医院，不论是二甲医院也好，三甲医院也好，都会建立自己科室的一个参考值，而这个参考值也并不是一模一样的，会有一些上下波动的差别。比如某间二甲医院的血常规血小板参考值为100~300，而某间三甲医院的血常规血小板参考值为125~350，这参考值不同，自然做出来的结果就会有所不同，但是并不能说这两家医院的结果都不准确。

最后，二甲医院与三甲医院所做检查时所用的仪器都会有所不一样，有些医院用国产仪器检测，而有些医院用进口仪器检测。在这检查过程中，所做出来的结果自然就不一样了，毕竟进口的仪器在性能上比国产的会好一些，在重复性和准确性等方面都比较好。另外，即使是同一样的仪器，型号有所不同，也是有一点点区别的。

我这样一说，许多人都认为，那我怎么知道这结果准不准确呢？其实这个大家也不用担心，仪器在使用的过程中都会进行定期的维护，以保证仪器的准确性，还有我们每天在进行临床标本检查前都需要进行室内质控检测，只有质控通过了，才会进行每天的标本检测。否则如果质控不通过的话，是要进行重新校正或者再次进行室内质控检测，直到质控通过才会进行一天的检测工作。所以，对于结果的准确性，大家是不用去怀疑的。

不过我们在工作时经常会发现，有些人不相信我们医院的检查结果，第二天去第二间医院再次检查，发现结果不一样的，就怀疑在我们医院检查的结果不准。其实，每次检查的结果是会受到多种因素影响的，比如上面说的每间医院检测的仪器有所不同，每间医院检测项目的参考值有所不同。而且检查的结果还与患者的因素有关，比如检查前一天睡好与没睡好，检查出来的结果也是会不一样的。

另外，不同的检查人员也会造成结果有所区别。比如我们在检查白带常规一样，同一份标本不同的检验人员，结果也会有所不同，并不会一模一样的。

如果我们有细心留意检验报告单上就可以看到，在检验报告单下面会有一行字，写着：此报告仅对所测标本负责。这也说明，每一份报告仅对每一份标本负责，如果是不同的标本，即使是同一个人在不同的时间抽血化验，所做出来的结果也会有所不同。但是不论怎样，即使是结果有所不同，存在那么一点点的出入，这做出来的结果还是可以保证其准确性的。

而二甲医院与三甲医院做出来的结果也没什么不一样，并不会存在二甲医院的结果不准，而三甲医院的结果比较准的情况。只要两家医院每天都有进行室内质控检测的话，那么都能保证结果的准确性。而且目前来说，还有一些医院之间已经进行了检查报告结果互认，这也可减少患者看病时再重复做检查都麻烦。

二甲医院和三甲医院的检测结果会是一样的吗？为什么？

不知道您所说的这个“检测”到底指什么，是指检验科的检验报告呢，还是病理科的病理报告？亦或是心脑电图、B超、CT、MRI等报告？这个要具体来看的。

平心而论，检验科的检验报告二甲医院和三甲医院的差距并不是太大。在现行体制下，检验医师与检验技师的界限非常模糊，不少医院的检验医师本身数量就非常少，即便是少量的检验医师实际上也做着和检验技师几乎同样的工作。目前，检验科的绝大多数报告都是由检验技师操作并签发，而且大多是通过机器直接做出来的结果。

在这样的情况下，检验结果的准确与否主要取决于机器的精确度和检验技师的操作是否合乎规范。作为一名经历过科班教育和长期临床实践的检验技师，出现操作不规范的情况其实是比较罕见的。换言之，检验报告的准确与否更多地还是取决于机器的精确度。这其实是一个非常简单的问题，能够合法上市的检验设备、试剂、耗材，其精明确度都是有相关指标的，不合格的劣质产品除了“莆田系”、恐怕还没有哪家医院的院长敢购入！充其量也就是购买国产、进口或普通、名牌机器的区别。国产机器与进口机器、普通机器与名牌机器之间或许的确存在一定差距，但只要是合格产品，其做出的结果基本都在正常误差范围之内。换言之，二甲医院和三甲医院检验科出具的检验报告差距不会太大。

唯一的差异恐怕也就是，部分三甲医院可以检查的项目或许比二甲医院更加细致、更多一些。其实，在现在各家医院都在大规模更新设备的大前提下，这种差距也变得越来越小。我们医院是三甲专科医院，检验科的不少设备甚至还不如一些二甲的县、县级市人民医院……这么说吧，除了一些二甲医院没有、而部分三甲医院有的检验项目之外，二者的检验报告之间的差距其实非常小，几乎可以忽略不计。

虽说检验科的检验报告二甲、三甲医院之间差距不大，但病理、影像（B超、放射）和心脑电图等报告在不同等级的医院之间还是存在相当大差距的！为什么？原因很简单，检验科的检验报告大多是机器做出来的结果，而病理报告、B超报告、CT和MRI报告等等都是人出的！这也是为什么病理科、B超室、放射科、心脑电图室等科室只有医师可以签发报告，技师是不能像检验技师那样签发报告的。

那么，问题也来了。许多本科生毕业就能够进入二甲医院工作，而比较大的三甲综合性医院、如协和、华西、湘雅等等，连博士生毕业都未必进得去！不同等级医院的学术氛围、继续教育等等差距也非常大。即便都是主任医师职称，普通二甲医院的主任医师与协和、华西、湘雅这些医院的主任医师总体水平相差也是相当大的！同样是病理报告、B超报告、心脑电图报告或CT、MRI报告，二甲医院的与三甲医院的还是存在相当差距的。就拿病理报告来说，一些我们基层见都没见过的疾病，省级以上大型三甲医院的病理医生，甚至只是主治、住院医师都熟悉得不得了……这就是差距！其他科室大体也是这么一个情况。

综上所述，二甲医院和三甲医院的“检测结果”要具体来看，得先搞清楚您做的是什么“检测”。如果是检验科的检验报告、除了小医院不做而大医院做的，二甲与三甲医院治疗的差距不是特别大，毕竟大多是机器做出来的，能合法上市的机器误差不会太大，不是吗？但病理、影像、心脑电图这些由人出具的报告，不同级别的医院之间差距还是相当大的。这也是为什么不少人在县医院已经做过B超，去省医院就诊医生又让重做一遍的原因所在！

再就是检验报告认同的问题，很多人或许觉得，既然检验报告差距不大，为什么大医院还要让重做一遍？说实在的，协和、华西、湘雅那些大医院的医生还真不差您这点儿检查费！说到底，在现在的医疗环境下，没有谁敢把自己的诊断建立在别人家的检查结果之上。万一别人家的结果有问题呢？你认了、责任只能由你来负！涉及到与疾病诊断有关的重要检查时，大医院的医生们自然更加愿意接受自家的检查结果，这是正常逻辑，不是吗？如果拿着您带来的检验报告直接下诊断，如果那份报告是伪造的怎么办？检验报告可没有人民币那样的防伪。即便不是伪造的，万一那家医院做出的结果不正确呢？更何况，检验科的很多项目本就是即时有效，过了一段时间便失去了效力。这个很好理解，您发烧血象高了，回头您好了血象正常了。您拿着血象高的那张血常规报告去其他医院，难道其他医院的医生依然默认您血象高吗？这是常识。

二甲医院和三甲医院的检测结果会是一样的吗？为什么？

这又是一个社会上讨论的热点话题，有很多的朋友都问过我类似的问题。例如，有的朋友会拿着他在县医院的化验单或者CT报告让我看，嘴里也确实说，这样的结果你认可吗？今天张大夫就和大家统一说一下这个问题。

张大夫在这里可以比较肯定的说，二甲医院和三甲医院的检测结果很有可能是不一样的。这是为什么呢？（当然，我们这里说的实验室检查）张大夫总结了一下，可能是如下的几个原因。

1. 患者的情况出现了变化。因为任何一个患者、任何一种疾病，都可能出现不同的阶段，而这些不同的阶段，我们体内的这些指标的数值就是不一样的，就是变化的。我们在二甲医院和三甲医院的化验时间不一样，有时候差几天，甚至差几个小时，都会有比较大的变化。

2. 检验的方法不一样。在二甲医院和三甲医院的仪器设备很可能不一样，方法学也很可能不一样，这样得到的结果极大可能是不一样的（方法不同，数值可能不同），有的时候甚至进行相互比较也是困难的。

3. 检验的误差。即使是患者在同一时间采集的标本，在相同型号的设备和相同的方法下进行测定，结果也有极大可能不一样。这是因为测量的误差和实验室环境可能存在一定的差别。测量误差在实验室检验允许的范围内就好。当然这是对专业人员来讲，我们普通老百姓一般不会涉及。检验的误差一般是比较小的。

这其实是比较困难的，因为患者检测的日期不一样，反映的问题可能也不一样。当我们到更高级别的医院就诊的时候，可能会让我们重复做在二甲医院已经做过的检测，就是这个原因。当然，您在二甲医院的检测，对于高级别的医院的医生的诊断也是很有帮助的，所以我们希望您能够拿着完整的资料来就诊。还有就是我们国家在积极的推进京津冀三地的检测结果互认，这可能能够避免一些项目的重复检测。但是也是限于比较大的医疗结构。

一般情况下，二甲医院和三甲医院的检测结果不会是一样的，但是二甲医院的检测结果对于三甲医院的医生还是有很大帮助的。

二甲医院和三甲医院的检测结果会是一样的吗？为什么？

不要说二甲和三甲比，三甲跟三甲都有很大区别，本人胰腺炎反复发作，去湘雅附二CT检查，报告上说先天性胰管狭窄，后经湘雅什么专家会诊都认为胰管狭窄，没办法治疗。后经朋友介绍，来到湖南省人民医院，也是带湘雅CT片子来人民医院肝胆科给专家看，认为是胰管结石，后住院做手术，把石头取出，现已两年多了，从未复发。

二甲医院和三甲医院的检测结果会是一样的吗？为什么？

二甲医院和三甲医院的检测结果会是一样的吗？

这个问题可以这么看：

第一，我们不能单纯的说二甲和三甲医院一不一样，因为检查检测设备不同，其具体的值也不同，但是大体上是一致的。

比如，二甲医院检测肝功能用的是a机器，而三甲用的是b机器，那么机子不同本身就会导致检测灵敏度和准确性不同。总的来说，我们必须承认三甲医院的设备更先进！尤其是那些处于临界值的结果，也许二甲医院检测是正常而三甲医院检测就是异常了。此外，很多病人从二甲医院在转院到三甲医院，这中间常常会折腾几天，而几天的时间内检测指标很可能就已经发生了大变化。所以，这也是为什么医生要求患者再次做检测的原因。

第二，必须承认三甲医院的检查检验水平总体上比二甲医院的高。

临床上有些检查和检验是机器直接出结果的，但是也有很多是需要医生或者技师判读的。只要涉及到“人”这个因素，那么肯定就会有变动，会有不一样。临床经验丰富的医生肯定比刚就职的医生判断的要更精准一些，但是一般的常见的疾病两者之间肯定没有太大差别的。举个例子，超声检查就很考一个医生的水平！大家知道超声检查的时候医生手拿一个探头，边探边诊断，那么这个时候对检查的医生来讲就是一个莫大的考验了！

二甲医院和三甲医院的检测结果会是一样的吗？为什么？

我出门诊或者急诊的时候，经常有患者来就诊，同时也会带来其他医院的检查和化验结果，特别是外地赶来的患者，有时候会带过来很多的检测结果。患者常常会问，我在当地做了很多检查，还需要重新检查吗？结果会不会有差别？

我来说一下我的看法，仅供参考：

（1）抽血化验结果

一般来说，小医院和大医院，化验结果没有什么差异，因为现在都是使用机器检测，查的血常规、血型、肝肾功能、血糖、血脂、肿瘤标志物、尿常规、大便常规等化验，二甲医院和三甲医院，不会有太大的差距，无论是哪个医院，化验结果应该都是很一致的。但是，病情是不断变化的，这些化验指标会发生改变，来了新的医院之后，可能需要复查血常规、生化电解质等指标，了解病情的变化。

（2）彩超检查

超声检查是超声科医生用来诊断疾病的，由于是超声科医生来检查病人，诊断水平与超声科医生有很大的关系，不同医院的超声科医生，甚至一个医院的超声科医生，诊断水平差距是比较大的。所以，超声诊断的误差相对来说是比较大的，误诊率也会高一些。如果彩超检查的结果，与患者的病情不符合，还是建议再做其他检查，帮助诊断。

（3）CT或者核磁共振等影像学检查

影像学检查也是机器扫描，不同医院的机器，有可能存在一些差别，分辨率会有一些差距，大家肯定都听说过多少排的CT，例如16排、64排、128排CT。排数其实指的就是CT的探测器在Z轴方向的物理排列数目，即有多少排探测器。

排数越高，扫描的时间越快，层与层之间越薄，分辨率越高，可以发现一些微小的病变，不容易漏诊，还可以更清晰地显示血管。所以，不同医院的机器不一样，有可能得出的结果不一样。

还有一点，检查报告是由影像科医生出，不同的影像科医生，读片水平是存在一些差距的，这样也有可能造成误差。

（4）病理学检查结果

病理学检查是病理科医生取材，染色，制片，在显微镜下观察有没有病变，是何种病变，例如是炎症，还是肿瘤，是哪一种肿瘤，肿瘤侵犯的深度等等。对于常规的病理检查，大部分医院应该不会有明显的差别。但是，对于一些比较复杂的病情，比较少见的病变，或者取材比较少，诊断可能会有困难，还是建议去大医院会诊一下。病理切片都可以外借，可以拿去其他医院会诊。

总而言之，只要是有人参与，由医生来操作或者出报告的检查，都可能存在误差，可能存在水平层次不齐，如果对医院的检查结果有怀疑，可以去其他医院再检查一下。