宫颈癌的病因是什么？

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，除了乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤之外，宫颈癌可以说是女性癌症的第二杀手。

有研究表明，在全球，每一分钟就有一例新增的宫颈癌病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。因此，对于宫颈癌许多女性朋友都特别害怕，而随着宫颈癌疫苗的诞生，许多女性朋友为了预防患上宫颈癌，都跑到香港打宫颈癌疫苗。

一、到底什么是宫颈癌？

宫颈癌就是子宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，主要是由于HPV持续感染引起的，特别是高危型HPV感染。在我国高发年龄以40～50岁最多，然而近年来，宫颈癌的发病年龄有年轻化趋势。

二、宫颈癌与HPV存在什么关系？

在临床上，我们发现上了年纪的中年妇女，特别是40岁左右的妇女，在妇科检查时妇科医生都会要求检查HPV。这是因为几乎所有的宫颈癌都与HPV感染有关，可以说HPV是引发宫颈癌的高危因素，特别是高危型HPV16和18型，与宫颈癌的发生密切相关。另外像其他型31、33、35、39、45、51、52、58、59、66、68、82等也是属于高危型。

三、引起宫颈癌的危险因素有哪些？

1. HPV持续感染:上面已经提到HPV感染是导致宫颈癌的最主要原因，在全世界范围内，90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的。这主要是因为感染了这些高危型的HPV，当转变为慢性感染时，就会导致宫颈细胞的病变，从而可能导致癌变。当然在大多数情况下，人体的免疫系统可以杀灭这些HPV感染，只有少数人最后因为持续性的HPV高危感染，从而导致宫颈癌前病变并最终发展成为宫颈癌。

2. 多个性伴侣及过早行为:随着许多人的性开放，有效女性朋友不仅存在多个性伴侣的情况，而且有效女性朋友也过早的进行性行为，这些行为都是增加感染HPV的风险，这些女性朋友往往会比其他的女性感染HPV的机率高。

3. 吸烟:吸烟不仅是增加肺癌、肝癌等的危险因素，同时也是增加患上宫颈癌的危险因素。有资料显示，吸烟时间越长，吸烟次数越多的女性朋友，HPV感染后患上宫颈癌的风险就越高。

4. 妊娠次数过多:有资料显示，妊娠次数越多，不论是怀孕多胎还是流产多次，感染HPV后患上宫颈癌的风险都教高。

5. 长期的阴道炎、宫颈炎等感染:这些感染会造成阴道菌落失衡，也是诱发宫颈癌的危险因素。

四、宫颈癌有什么症状？

宫颈癌在刚刚开始并没有明显的症状，但是随着恶性肿瘤的不断生长，就可能出现以下症状：

1. 不寻常的阴道分泌物，主要是白带异常增多并伴有腥臭味。

2. 非生理周期时阴道出血，特别是症状久不缓解，这就可能是宫颈癌引起的。有临床数据显示，70%-80%的宫颈癌患者都有阴道出血的现象，这种现象经常发生在妇检时或上厕所太过用力时。

3. 绝经后出血，这大多数都是因为宫颈癌引起的。

4. 性交时出血或者疼痛，这可能是宫颈癌的先兆。

5. 不明原因的下腹、腰部疼痛，特别是在性生活、排便或月经期加重。

出现以上的症状就要及时到医院进行检查，以确诊是否是宫颈癌所致，尽早发现，尽早治疗，才能有效应对宫颈癌。

五、如何预防宫颈癌？

说到宫颈癌的预防，最好的方法就是接种宫颈癌疫苗，女性朋友应该从21岁开始筛查HPV。另外，除了避免HPV感染之外，还要在感染后及时检查，一旦发现HPV感染及时治疗。

六、什么时候开始做宫颈癌筛查呢？

最新的美国妇产科医师学会推荐的筛查流程如下：建议女性从21岁开始筛查，无论是否有性生活史；21-29岁，可以每3年做一次TCT检查，如果是25岁以上的女性，可以单独做HPV检查；30-65岁的女性，可以每5年做一次TCT+HPV检查；连续筛查未发现病变者，65岁时就可以停止筛查；感染HPV、有免疫缺陷等宫颈癌高危人群，筛查时间需要遵医嘱。

特别提醒：在文章的开头就提到过现在许多女性朋友都过香港接种宫颈癌疫苗，但是接种了宫颈癌疫苗并不能一劳永逸，只是减少患上宫颈癌的风险，一样是有机会患上宫颈癌。所以，接种了宫颈癌疫苗并不能保证不得宫颈癌，即使打了疫苗，还是需要定期做筛查。

作者寄语：很高兴为大家科普健康的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！

宫颈癌的病因是什么？

“肺癌”在男性的恶性肿瘤里是排在前面的，而“宫颈癌”在女性的恶性肿瘤里面也是排在前面的，关于“肺癌”前几日我有一篇科普文章进行了详细的讲解，那今天我就来讲讲宫颈癌的那些事。

话说宫颈癌它可是女性生殖道患病率最高的恶性肿瘤之一，严重的危害女性健康，根据多项调查显示，它的死亡率可达50%，而且逐渐呈现年轻化的趋势，在科研工作者的不断探索与研究下，宫颈癌可以说是唯一有着较明确的病因和高危因素，可有效预防的恶性肿瘤，下面就来看看它有哪些高危因素。

（1）人乳头状瘤病毒（HPV）感染

• 我之所以要把它放在第一位来讲，足以可见它的分量是很重的，下面我将用数据来说话:早在1996年，WHO就把高危型HPV列为宫颈癌的致病因子，注意了，根据调查统计，99.7%的宫颈癌组织中都可以检测到高危型HPV，而持续性HPV感染者患宫颈癌的危险性是HPV阴性者的250倍。
• 这时候肯定有朋友想问，张大夫，你这又是数据、又是调查的，咱老百姓也搞不懂啥意思啊，莫急莫急，HPV感染它是一种比较常见的性传播疾病，70%-80%的性活跃者在她的一生中都会发生生殖道HPV感染，注意了，并不是说感染了就一定患上宫颈癌，因为我们人体是有免疫力的，也就是说在感染后9-16个月内，人体可以通过自身的免疫机制把病毒清除，只有HPV持续的感染者，才会逐渐发展成为宫颈不典型增生，进而向宫颈原位癌、浸润癌演变，而这个过程是需要时间的，在15年左右。
• 妇科体检做了这个项目，可是不知道怎么看呀，这不，张大夫告诉你:目前已经被鉴定出的HPV基因型约有200多种，大概有50多种会感染人类的生殖道，而且根据病毒的致癌能力大致可以分为低危型（HPV-6、11、40、42、43、44、51、54、61、70、72、81、89）、高危型（HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等）和可能致癌型（HPV-26、53、66），根据大量的临床数据分析对比，HPV-16多引发宫颈鳞癌，而HPV-18多引发宫颈腺癌。

（2）性生活的相关因素

• 根据流行病学的研究证实，宫颈癌的发病和性行为因素是有密切关系的，尤其是初次性生活或者初次分娩年龄过小、较多的性伴侣或者性行为混乱者尤其需要注意。
• 开篇我曾经提到，宫颈癌的关系年龄逐渐趋于年轻化，而原因正是因为年龄过小时宫颈处于鳞状上皮化生时期，对于一些致癌因素非常敏感，这样就使得宫颈上皮容易发生病变。

（3）妊娠的一些相关因素

• 多数的研究报道显示，妊娠和分娩次数过多、自然流产或者人工流产次数较多都是高危因素，所以随着观念的开放，尤其需要引起注意，洁身自好、优生优育方是正解。

（4）吸烟

• 很多的人都觉得吸烟定多也只是肺癌，毕竟烟是吸进肺里面嘛，大错特错，香烟中数百种毒素都会进入血液中被运送到人体各个器官，有些年轻人觉得吸烟还酷酷的，正是因为对这方面健康知识的匮乏，很可能因此埋下伏笔。
• 究其原因:研究显示宫颈黏膜具有一个由朗汉细胞和T淋巴细胞组成的免疫细胞介导网络，而吸烟会使宫颈黏液中的尼古丁和可铁宁含量升高，从而降低就宫颈的免疫防护，而更容易感染HPV病毒，最终导致宫颈癌发生。

1、中老年宫颈癌一般以中晚期为主，而年轻宫颈癌临床分期的话还是以原位癌和I期为主。

2、大部分的宫颈癌女性就诊原因是接触性阴道流血，尤其是年轻女性。

1、如果是早期诊断的话一般采用比较多的就是宫颈细胞学、阴道镜、组织病理学，又叫做三阶梯检查法，什么意思呢，就是宫颈细胞学常用来做早期的筛查，例如巴氏涂片、液基薄层细胞学检测（TCT），这个检查做了以后如果是阳性的患者，那么就进一步做阴道镜，这样可以很直观的观察宫颈有没有病灶如果有，那就通过宫颈搔刮术对病灶进行活检，活检组织再拿出做组织病理学检查。

2、这一种也是比较常用的手段，对于有我上面提到的有高危因素的女性，行HPV-DNA检测和HPV分型。

3、宫颈锥切术，主要针对以下几种情况:对于宫颈脱落细胞学查到了癌细胞，但是阴道镜检和宫颈搔刮术结果为阴性;宫颈活检是考虑原位癌但是浸润癌也不能排除的情况下;为了确定病灶范围决定手术方式和范围。这几种都可以用这个手段。

4、一些血的化验，比如比较常用的鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、碱性磷酸酶、HPV-16 L1、HPV-16 E6抗体等可以辅助宫颈癌的诊断或者作为治疗后的一种监测。

5、阴道超声检查，它可以检测到宫颈的形态、大小、病灶侵犯的范围情况，但是它不能发现早期的宫颈病变，而且早期的宫颈癌超声和宫颈炎、宫颈息肉等有一些相同的表现，所以具有一定的局限性。

6、CT、MRI，这两个检查既有普通的，也有增强的，效果总体来说比超声要好，因为它可以清晰的显示盆腔内各个器官的解剖结构，对于一些肿大的淋巴结、转移灶敏感性也比较好。

7、正电子发射断层显像（PET），这个检查设备可是个大宝贝，因为一般的医院都没有，而且检查费用基本不报销，我们这边是7000-8000元左右，它的工作原理就是通过描述组织葡萄糖代谢情况来判定肿瘤的恶性程度，对于检测又没有转移等比CT、MRI还要好，在宫颈癌这个疾病上，主要是用来监测和评估宫颈癌的复发。

宫颈癌的治疗方式的话还是要根据是哪一期了，病灶有多大，病人情况怎么样，年龄大不大，还需不需要生育来具体问题具体分析的，根据个体的情况选择是手术治疗、放射治疗还是化学治疗还是一起联合治疗，这里我就不进行细讲了，只要大家对于宫颈癌的治疗有一个大体的框架那我这个科普文章你就算看懂了、学到了，专业的事情就交给专业的医生去思考吧。

其实读到这里如果认真用心的看了应该心里也有数了，那就是我开篇提到的那些高危因素、以及宫颈癌疫苗。在这里我还是要啰嗦几句，晚婚少育，多加强性卫生教育这也是关键所在。

作者寄语:别的咱也不多说，如果学到了，觉得作者用心了，讲的还算看的过去，那就给我点一个免费的赞👍就算是对我最大的鼓励了，谢谢大家的耐心阅读。

参考文献:

1、贾西彪.王红静.年轻宫颈癌的诊治进展.实用妇产科杂志.2003年3月第29卷第3期

2、张文娟,温玉库.年轻宫颈癌的临床特征与预后分析（J）.中国妇幼保健，2010，25（15）:2056-2058.

3、朗景和. 子宫颈病变防治的几个问题（J).世界医学杂志，2004，8（11）:1-3.

4、梁华茂.宫颈癌的病因学研究进展（J）.中国全科医学，2010，13（10B）:3239-3240.

宫颈癌的病因是什么？

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单来说，宫颈癌的致病因素有很多方面的因素，外源因素宫颈癌的出现与HSV-2、HPV、CMV等类型的病毒存在着密切的联系。其他因素除上述影响因素之外，过早出现性行为、早婚早育、多性伴侣等因素都会提升宫颈癌的发病率。

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，病死率比较高，尤其是在发展中国家，全球死亡女性超过88%发生在发展中国家。目前国际上公认的宫颈癌致病因素是高危型的人乳头瘤病毒( HPV)的持续感染，对宫颈癌早期病变进行针对性预防治疗可有效制止宫颈癌的发生。

宫颈癌的致病因素有很多方面的因素，外源因素宫颈癌的出现与HSV-2、HPV、CMV等类型的病毒存在着密切的联系。其中HSV-2是男性包皮垢的主要成分，在性生活过程中，男性包皮中附带的包皮垢非常容易与患者的宫颈接触，从而将HSV-2病毒带入到女性的宫颈内部而使其出现病变，导致患者出现浸润性宫颈癌。目前，相关研究表明，对男性包皮切除能够有效减少包皮垢的出现，从而减少宫颈癌的发病率，但在临床实验中，这一观点仍尚未被证实。

说到内分泌因素，近年来，国内外相关研究人员将宫颈癌的影响因素转移到性激素的分泌方面，主要认为性激素的分泌与宫颈癌的形成存在密切的关系，目前，这种研究已在小鼠试验中得以证实，实验主要通过使用雌激素诱使小鼠鳞癌出现，但从目前的实验来看，通过外源性的雌激素来对人体宫颈癌进行诱发还没有得到充足的依据。

性疾病的传播早在上世纪60年代，医学界就认为梅毒与宫颈癌的发病率存在一定的关系，但目前这种说法仍缺乏有力的证据，但经过临床研究发现，当患者出现宫颈癌病变时，很多患者都患有滴虫性阴道炎，还有相关研究人员通过研究表明，当患者出现的滴虫性阴道炎与宫颈不典型增生并发时，形成浸润性宫颈癌的几率会提升，并且宫颈不典型增生会导致患者阴道的酸碱程度偏向于碱化，为滴虫的生长创造了条件。

其他因素除上述影响因素之外，过早出现性行为、早婚早育、多性伴侣等因素都会提升宫颈癌的发病率，这也是近些年来，宫颈癌发展为年轻化的主要原因之一。并且经相关资料显示，拥有多个性伴侣的女性在宫颈癌发病率方面要高于拥有单个性伴侣的女性。口服避孕药也与宫颈癌症有一定联系；叶酸缺乏会增加浸润性宫颈癌的发生率；适当多摄入深绿色、深黄色的水果以及蔬菜可以使女性患CINⅢ的风险下降接近50%甚至更多；低硒和低锌对宫颈癌的发生有增效作用；甚至近期内有精神创伤，均可能对某些强致癌因素有促进作用。

随着越来越多的研究开展，人们生活习惯对于宫颈癌的发生也有着潜移默化的影响，比如: 过多的吸烟、营养不均衡、过早有性生活(＜16岁) 、多产、性生活混乱，这些因素除了带来直接损伤与炎症刺激反应外，更重要的是他们可以通过引导致癌因子人类乳头状瘤病毒( HPV)、疱疹性病毒Ⅱ等入侵正常细胞；且宫颈柱状上皮外移的患者发生宫颈癌的概率高于无宫颈柱状上皮者0.63%。

宫颈癌的病因是什么？

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，通常情况下，高发年龄是50到55岁，令人可喜的是由于医疗技术的进步，使子宫颈癌能够早期发现和治疗，因此，子宫颈癌的发病率和死亡率已经有明显的下降。即便如此，对子宫颈癌的防治工作依然不能掉以轻心。那么，子宫颈癌的常见发病原因有哪些呢？下面就让刀刀为您解释：

下图为正常子宫

（1）HPV（人乳头瘤病毒）感染

目前已知HPV共有120多个型别，10余种与子宫颈癌发病密切相关！其中，70%与HPV16和18型相关。

（2）性行为与分娩次数

飙车过于频繁，性伴侣多，初次性生活＜16岁的女司机们要注意啦！这可是危险因素啊！

早年分娩，多产也与子宫颈癌相关！（这里不是叫大家不生孩子哈，计划生育以内的还是没问题的哈）青春期子宫尚未成熟，对致癌物比较敏感，分娩次数越多，子宫受到的创伤越大，再加上分娩及妊娠的时候内分泌及营养的改变，使子宫颈癌患病危险增加。

孕妇的免疫力较低，HPV 的检出率很高。

患有阴茎癌，前列腺癌或与患子宫颈癌的女司机一起飙车的男司机，也是危险因素，同这些人一起飙车，女司机们就危险啦！

（3）其他的因素

研究发现，吸烟可增加HPV感染，使用避孕套具有一定保护作用！所以，老司机们还是要带安全带啊！

希望我的回答能够帮助到您！

宫颈癌的病因是什么？

宫颈癌可以说是女性的专属，和乳腺癌一样，高发于已婚已育妇女，特别是30到50岁之间。

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，它主要表现为阴道接触性流血、阴道分泌物增多及下腹疼痛等。估想必很多女性朋友都很害怕自己不知不觉患上宫颈癌，但又不知道如何预防这个病，所以就要充分了解其病因。

1、病毒感染：研究调查发现，大部分的宫颈癌都是因为人类乳头瘤病毒感染引起的，特别是高危型阳性，尤其是16、18型的，需要要警惕，及时调整生活方式及习惯，增强免疫力，人的免疫系统，是唯一能杀死HPV病毒的。

2、同房次数和分娩次数：多个生活伴侣、初次同房时间<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关，所以建议女性朋友要懂得自尊自爱，爱惜自己的身体。

3、吸烟：有资料显示宫颈癌患者中吸烟的人不在少数，吸烟可以增加子宫颈癌的患病风险，建议女性朋友远离烟草。

4、其他：营养不良、卫生条件差也可影响宫颈癌的发生。研究发现微量元素硒，维生素e、β胡萝卜素等的缺乏和宫颈癌也有密切关系。这些强抗氧化物质，能让免疫细胞维持高活性水平，同时还可促进更多的免疫细胞合成。让免疫杀伤细胞数量更多，灭杀力更强。所以平时要注意适当补充微量元素硒、维生素e、β胡萝卜素等。

以上是宫颈癌发生的诱因，我们只有了解了其诱因，才能更好地去预防它，远离它。建议35岁以上已婚已育妇女定期行宫颈癌的筛查，做到早期发现、早期诊断及早期治疗。

宫颈癌的病因是什么？

宫颈癌的病因，大家现在最为清楚的，就是长时间持续性的高危型人乳头瘤病毒的感染。人乳头瘤病毒又称为hpv 病毒，目前的研究已经发现，百分之九十以上的宫颈癌，伴随有hpv 的感染。

对于年轻女性，性生活活跃期的女性，感染hpv 更为多见。在免疫系统的作用下，大部分HPV 病毒都会被我们自己的免疫系统给清除掉。而一些特别顽固的高危型病毒，在没有办法清除的情况下，长时间感染持续刺激宫颈，就有可能会导致癌变。

所以性生活开始过早，有多个性伴侣，性伴侣更换过勤，经常有不洁性生活的人群，感染HPV 的概率会更高。而多次人流手术，多次扩张宫颈，也会对宫颈造成一定的刺激。

除了这些高危因素可能导致宫颈癌，还有一件事情，可以抑制我们机体的免疫反应，让身体的自我保护能力下降，导致无法清除病毒，感染更加容易，所以可能促使癌症的发生，那就是吸烟。所以对于女性来说，吸烟真的是百害而无一利，希望大家可以远离烟草。