从慢性肾脏病到尿毒症需要多少年?
慢性肾炎到尿毒症的时间每个人都不一样,有些人甚至不会发展到尿毒症,要看慢性肾炎的严重程度。如果慢性肾炎比较轻,比如病人仅仅表现为单纯的血尿,或者无症状性蛋白尿,并发症很少,肾功能也很稳定或者基本正常,药物治疗效果又很好,病人生活质量可以和正常人完全一样,可能一辈子也不会步入尿毒症。
如果慢性肾炎相对病情比较重,比如蛋白尿比较多,药物治疗效果不好,肾脏慢性进展,有肾功能损伤,并发症也比较多。慢性肾炎就会有进展到尿毒症风险的可能,具体要多少年因病人的具体情况的不同而不同。
如果整体病人相对比较轻,可能时间会稍长,如果病情进展得比较快,慢性化程度比较重,可能时间就会明显地缩短。几年进入尿毒症的也有,数十年的也有,所以慢性肾炎到尿毒症的时间因人而异。
从慢性肾脏病到尿毒症需要多少年?
所谓的慢性肾脏病,是患者出现肾小球滤过率下降,或者是患者表现出尿检异常或泌尿系统彩超形态学的改变等问题,持续时间超过三个月以上。慢性肾脏病根据肾小球滤过率的多少,分为五期,其中第五期指的是患者肾小球滤过率小于15毫升每分钟,这大致相当于原先所说的尿毒症的肾功能水平。
从慢性肾脏病一期发展到五期需要多长时间,这是不一定的。实际上,我国慢性肾脏病的患病率达到10.8%,实际上进入到尿毒症透析的患者大概也就是两三百万人,也就是说,慢性肾脏病1234期的患者,真正发展到尿毒症的状态,比例不超过5%,大多数人即使存在肾衰竭,也不会一定会进展到尿毒症;
当然,慢性肾脏病病情是不可逆转的,患者肾功能损坏的情况还会继续发展,但是发展的速度有快有慢,主要与患者肾病的基础疾病、肾衰竭引起的并发症、24小时尿蛋白定量的情况、肾脏病理损害类型等等因素有关系。大多数患者病情发展缓慢,终身不发展到尿毒症;但是也有的患者,甚至可能在发现慢性肾脏病以后几周之内,就迅速进展到尿毒症。
指导专家:周琪,主治医生,马鞍山市人民医院肾内科。公立三甲医院工作十年,擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。
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从慢性肾脏病到尿毒症需要多少年?
这个问题其实不好回答,因为不同类型的肾病,预后是不一样的,进入到尿毒症阶段需要的时间也是不一致的,
临床医生一般很少给患者或家属,说一个明确的时间概念,比如说寿命,还能活多久的问题。
非要探讨一个时间的话,我们可以以中国人最常见的 【IgA肾病】为例子说一说:
作为一个肾内科医生,经常被问到:
得了IgA肾病,我可以活多久?因人而异。
说一下整体情况,起初我们医生认为IgA肾病的病程多为良性,但是不断的研究发现:目前多达50%的患者往往会在20-25年的观察期里缓慢的进展为终末期肾病,也就是说必需接受透析替代治疗了,而透析原则上不影响患者的寿命。
当然,还有一半的患者通过治疗,会进入到持续的临床缓解期,或一直有轻度的血尿和/或蛋白尿,一辈子也不会进入到尿毒症期,不用透析。
陈舟医生,毕业于第二军医大学 ,医学硕士,肾脏病专业。健康问题欢迎留言咨询。从慢性肾脏病到尿毒症需要多少年?
(医患家特约回答:天津医科大学感染病研究所 贾医生)
什么是慢性肾脏病据统计全球约有10%的人口存在不同程度的慢性肾脏病变,且处于逐年上升的趋势。肾脏作为人体的一大“过滤”器官,要把血液中的代谢废物和多余的水排出体外,以维持身体的内环境平衡。简而言之,任何原因引起的肾脏损害导致肾小球滤过率下降≥3个月,就已经算是慢性肾病了。我们所熟知的慢性肾病有:肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管间质性病、肾病综合征等等,而尤其值得关注的是许多慢性疾病的长期影响,如:糖尿病、高血压、高尿酸血症、红斑狼疮等,都可能使肾小球、肾脏微血管产生病变,破坏肾脏功能。
慢性肾脏病的分期与进展慢性肾脏病一般分为5期。1-2期肾小球滤过率尚处正常或轻度减低;3-4期肾小球滤过率将由轻度减低发展至中、重度减低;5期即为终末期肾病。一般4-5期的慢性肾病已经达到肾衰竭,而5期通常为尿毒症期,需要进行透析等替代治疗。
从慢性肾脏病的1期开始,如果未能及时发现,及时干预而是放任自流,可能几年的时间就会进展到4-5期的严重肾衰竭甚至尿毒症。而积极配合治疗的患者,可能要十几年的时间甚至更长时间才会发展至尿毒症。慢性肾脏病的病程发展个体差异性极大,即使进入尿毒症期,透析可维持的时间也有几年至几十年不等的情况。其取决于:1、所患肾脏病的种类,发现并确诊的时间早晚。2、原发病的干预控制情况。3、是否注意防治各种并发症。4、是否配合治疗,注重控制饮食与作息,能较好地控制糖尿病高血压等基础病。5、患者自身身体素质与遗传因素,等等。
怎样减慢肾脏病的进展?保护肾脏功能,自我管理至关重要,防护、保养、治疗缺一不可。我们首先要提高慢性肾病相关知识的知晓率,了解肾功能损害早期表现:易疲倦、恶心呕吐、面色苍白浮肿、夜尿增多、心慌气短、尿常规发现红白细胞与蛋白尿等,尤其是长期患有高血压、糖尿病的群体,一定不能忽视这些症状以免错过最佳的发现治疗时期。
如已经患有肾病的人群,则要调整好心态,做到坚持规范治疗与定期复查。积极控制血压、血糖与尿酸水平。注意休息,避免劳累,进食优质低蛋白饮食,服用任何药物尤其是不明成分保健品前一定要咨询医生,以免使用了具有肾毒性的药物加重肾脏负担。
慢性肾脏疾病一旦发展至需要进行透析或移植的程度,对任何家庭来说都是沉重的负担,因此我们一定要提高对肾脏的预防保健意识,早预防早治疗,尽最大可能延缓病情发展,避免严重结局的发生。
从慢性肾脏病到尿毒症需要多少年?
我得肾病一期到尿毒症后期八年。
村免费检查身体,我化验尿蛋白2十号,开始住院治疗,住院半月不见好转,要求出院,医生出院嘱咐不要乱吃药,要看找个正规医生吃中药治疗,吃错药加重病情,着急,没听医生嘱咐,找了村里的老中医,中药治疗,吃了整整六年,钱没少花,病没见轻,医院做避超肾微缩,有转到秦皇岛二一八医院肾病科找了个专家治疗,吃四种中成药,有维持了三年,现在肌肝50O多,贫血,钾高,麟高,腿抽筋,我在医院已经做了透析漏,准备这几天去透析,吃药毒已经出不来了,只能透析了。
从慢性肾脏病到尿毒症需要多少年?
慢性肾病是一个发展比较慢的过程,如果在医生指导下配合治疗,自己在平时比较注意的话,尿毒症还是可防可控的。
如果只注重药物控制,不注意日常保养,那么慢慢发展到肾慢性肾功能不全,这一过程可能是15年到20年的时间。
再从慢性肾功能不全到尿毒症,如果药物控制好的话,那也有15年到20年。
所以从理论上来讲,一个病人发现了慢性肾病,一开始是蛋白尿、潜血,如果到尿毒症,这中间有30年到40年的时间才会进入到终末期尿毒症。
但如果患者治疗不对症,也不重“保养”,第一个阶段和第二个阶段都控制得不好,那可能几年就进入尿毒症了。
虽然尿毒症与慢性肾炎有关,但并非所有的慢性肾炎都会发展成尿毒症,对于有的慢性肾炎,如果早期治疗,还可以得到完全的恢复。
得了慢性肾病,平时除了按时服药,在生活中还要注意保持好心态,多休息,不要生气发脾气,避免感冒劳累,少吃油腻,多吃新鲜水果蔬菜,增强体质和免疫力。
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