过敏性紫癜是什么病？

过敏性紫癜是一种过敏性的皮肤疾病。这种疾病主要是患者出现了过敏性因素，而导致的皮肤出血性的损害，这种出血一般大多主要分布在双下肢，患者出现过敏性紫癜以后，患者大多没有明确的一些自觉症状，比如患者不会出现明显的疼痛或者是瘙痒症状。

有的患者出现过敏性紫癜以后可能伴有双下肢的水肿，有的人可能还会伴有一定的关节疼痛的症状，或者是产生腹部疼痛，又叫做腹型过敏性紫癜。当然出现过敏性紫癜以后，还是需要积极的进行抗过敏治疗，防止过敏性紫癜继续发展而导致肾脏的损害，比如出现蛋白尿等。如果患者出现了紫癜性肾炎，那么还是需要积极的进行治疗紫癜性肾炎。

过敏性紫癜是什么病？

前一段时间，我们的健康社群里有个妈妈很着急，想问问我关于她儿子的事儿，这孩子今年12岁了，2个月前得了过敏性紫癜，还好不是很严重，住了几天院总算是好了，但医生告诉她这种病是很容易复发的，这位爱子心切的妈妈非常担心，对这种病就上心了，找了不少血液病的专业医学书来看，却看不懂，找科普书来看，却大部分都是讲故事的，没有什么干货，还是弄不懂这个病是怎么回事儿·····这位妈妈就请我来帮忙了，下面我们就详详细细的讲一讲过敏性紫癜到底是什么，又该怎么预防。

其实，紫癜只是一种身体上的表（症）现（状），很多疾病都可能出现紫癜，就好像我开车没开好，可能是因为油不够、刹车线不灵、方向盘太松，或者是看开车的人太多我太紧张，总之最终就表现为我的车没开好，其实紫癜就是皮肤下的血管里的血”跑出来“了，可能是因为血管壁的问题也可能是血小板太少的问题，而紫癜性疾病就包括：血管性紫癜和血小板性紫癜。

而过敏性紫癜就是血管性紫癜，它是一种常见的血管性炎，其实现在医学界越来越多的把它叫叫做“IgA血管炎”，在2012年 Chapel Hill会议新的血管炎命名共识中,将“Henoch- Schonlein purpura”正式更名为IgA血管炎( IgA vasculitis，IgAV)。

而IgA就是一种抗体的名字。因为我们的身体对某些东西会有不好的反应，这些东西也可以叫做抗原，它们进入了血液里，有些血管上正好有这些东西的”抗体“，“抗原”和“抗体”两个本来应该和和气气的解决问题还不伤害人体的，没想到它们一见面就立刻激烈地扭打在一起，变成了”抗原抗体复合物“，它们所在的“战场”就遭殃了，就是这些血管了。

它们有的是皮肤和粘膜上的毛细血管，有的是肠道和肾的小血管，所以这种病对人体的伤害并不仅仅是在我们肉眼可见的皮肤上，还有身体的内部，这些血管会变脆了也会变“坏”：

正常情况下血管里的血液成分（如红细胞、白细胞和血小板等），都会有“规矩“有“限制”地通过血管壁到达皮肤，数量和速度都很慢，但过敏反应的作用下，这些血管受伤了，血液成分就大量的穿透血管了到达我们肉眼就能看到的皮下，这就是皮肤紫癜，而且是突起于皮肤表面的小小的紫癜，同时还可以有荨麻疹等过敏的表现。所以这种病一般不会出现血小板减少，它和血小板减少性紫癜是两回事儿。

（图片来自uptodate，侵删）

事实上，医生们不愿意把这种病称为过敏性紫癜，因为它虽然名字里含有”过敏“二字，但我们常说的过敏是指 I 型变态反应（如急性荨麻疹、过敏性鼻炎）和 IV型变态反应（如接触性皮炎）,这种病却是III型变态反应。

在我们血液内科的病房里，我经常会遇到这样的提问，其实过敏性紫癜主要有5种表现：

1.单纯型的朋友可能只表现在皮肤上，还是局限在手脚四肢上，尤其是下肢和臀部，往往成批反复发生对称发生。一般7天-14天就消退了。

2.腹型的朋友除了皮肤的紫癜，肚子里也有“紫癜”，因为这血管炎同时发生在了肠道的管道里粘膜和管道外的毛细血管上，他们出现了恶心呕吐甚至还有呕血和大便带血的表现。

3.关节型的朋友，除了皮肤的紫癜，关节里的血管也发炎了，导致关节肿胀疼痛，大多发生在膝盖、脚踝、胳膊肘和手腕这些大关节上。

4.肾型的朋友病情最严重，这些血管炎不止发生在皮肤，还伤害了肾小球的毛细血管们（它们团成一团，被称为血管球），本来这些血管是主要是负责过滤的，血液通过小动脉一进一出一流过，人体就把血管里不需要的东西给排出来了，最终变成了尿液。这些血管有炎症以后，血管出问题了，不该跑到尿里的血液成分（如红细胞和血浆里的蛋白）跑掉了，所以肾型的朋友会出现血尿、蛋白尿还有管型尿。这种肾损害大多发生在皮肤紫癜出现后的1个星期，但比较好的是这种损害大部分会在3-4个星期里自己恢复。也有很小一部分比较严重的病人会出现病情反复，变成慢性肾小球肾炎或者肾病综合征。

5.混合型：皮肤紫癜合并上述两种以上的临床表现

过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，常发病于7-14岁，男性发病比女性多，有季节性，冬春季发病最多。

主要表现为：非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛，腹痛、胃肠道出血及肾炎。导致发病的因素很多，可能和以下因素有关。

1.感染：一般情况下，医生看到孩子身上出现了紫癜都会问：“孩子在发病前的1-3个星期有没有过感冒发烧？”因为这种病的发生是和感染了细菌、病毒、寄生虫等有关，大多数的病人都有低烧、乏力和上呼吸道感染的病史。

2.食物：牛奶、鸡蛋和鱼虾。一般认为人体对异性蛋白过敏可能会诱发此病。

3.药物：抗生素、解热镇痛药、磺胺类药物等。

一定要注意的是，这种病的表现不会按着教科书来，也就是说很可能先表现为关节疼、肚子疼然后才是皮肤紫癜，孩子一旦不舒服了，一定要及时就诊，医生会根据病人的情况来用药：比如抗过敏用了抗组胺的药，改善血管通透性的药比如维生素C和曲克芦丁，还会用上老百姓看起来”如狼似虎“的激素药，确切的说叫做糖皮质激素，还叫做肾上腺糖皮质激素。如果病人腹痛关节痛，可以用些缓解症状的药，比如布洛芬。

只要是得了这种病的孩子，医生总是会三令五申的“命令”家长，在这时候一定要“禁食动物蛋白”，然而就这一条，往往很多家长都做不到，我就遇到过好几个孩子，本来都要出院了，一顿肉吃完，就捂着肚子在床上打滚儿。家长们一定要管住孩子的嘴，可以吃营养丰富的植物蛋白，富含维生素C的水果和蔬菜都是不错的选择，记得食物要尽量新鲜，不要冰冻。平时一定要注意营养均衡，少吃零食，增强体质，祝早日康复，快快长大。

【部分内容来自】

[1]朱大年，王庭槐. 人民卫生出版社第八版《生理学》，2013

[2]葛均波，徐永健.人民卫生出版社第八版《内科学》，2013

[3]张之南.《血液病学》.人民卫生出版社.2016

[4]up to date (基于循证医学的临床诊疗知识库)

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过敏性紫癜是什么病？

过敏性紫癜是一种自身免疫反应引起的小血管炎为主要病变表现的系统性血管炎性疾病。近年研究发现，过敏性紫癜导致血管炎的原因是由于IgA、C3和纤维蛋白沉积于肾小球系膜、皮肤和肠道毛细血管所致。最新的血管炎分类已将本病更名为IgA相关血管炎。

导致本病的病因尚不明确。虽然食物过敏（蛋类、乳类及豆类食物）、药物（阿司匹林及抗生素等）、微生物（细菌、病毒、寄生虫等）、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜发病有关，但均无无确切证据。

过敏性紫癜多发生于2~8岁的儿童，男孩多于女孩，一年四季都可发病。表现为血小板不减少的皮肤紫癜，常伴有关节肿痛、腹痛、便血甚至蛋白尿。由上述临床表现而分为：1、单纯型过敏性紫癜（皮肤紫癜）、2、腹型过敏性紫癜、3、关节型过敏性紫癜、4、肾型过敏性紫癜、5、混合型过敏性紫癜。

过敏性紫癜的预后一般良好，除少数重症患儿死于肠出血、肠套叠、肠坏死或神经系统损害外，多数患者可以完全恢复。病程需要1~3个月，少数可长达数月甚至一年以上。因此需要长期规律的门诊随访。预后与肾脏受累程度相关。当机体出现慢性肾病或慢性肾功能不全时，预后不佳。

过敏性紫癜是什么病？

什么是过敏性紫癜？

其实过敏性紫癜为一种血管变态反应性出血性疾病。

是机体对某些致敏物质产生变态反应，从而导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、黏膜及脏器出血。

可同时伴有荨麻疹、血管神经性水肿等其他过敏表现。

根据过敏性紫癜的定义，很多人会问，过敏性紫癜是不是很容易治愈呢？

其实不然，过敏性紫癜虽然是一种血管炎症改变，但其分多种类型，每种类型严重程度不一致，预后也会有一定的区别，其中单纯型过敏性紫癜是最常见的类型。

肾型是所有不同类型过敏性紫癜中病情最严重的，多数会发生肾功能损害，且少数病例反复会演变为慢性肾炎。

还有混合型及其他一些少见类型。

无论出现那种类型的过敏性紫癜，治疗上我们首先都要去除病因，然后进行一般对症治疗，同时使用激素、或免疫抑制剂等一些其他治疗措施。

其中过敏性紫癜使用激素治疗真的是一把好手，但很多人会问，激素是不是需要长期使用呢？会不会导致肥胖呢？等等问题。

其实过敏性紫癜糖皮质激素疗程一般不超过30天，无需长期使用，短期的小剂量糖皮质激素不会导致肥胖。

细菌和病毒感染是最常见的过敏性紫癜的病因，还有寄生虫感染，故生活中应尽量注意保暖，避免受凉感染，减少过敏性紫癜复发次数。

食物方面：主要是人体对动物异体蛋白过敏所致。

比如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等，尽量停用引起过敏的食物。

药物方面：常有的抗生素青霉素、头孢菌素、磺胺等，解热镇痛药（水杨酸类、保泰松、吲哚美辛等，以及其他类药物阿托品、异烟肼等，尽量避免服用引起过敏的药物。

其他：如寒冷空气的刺激、花粉、尘埃、虫咬。必要时可查过敏原，明确过敏源后，尽量避免接触诱发过敏性紫癜。

总之，过敏性紫癜预后良好，但易反复发作，治疗后，生活中应尽量避免接触过敏原，减少复发次数，提高生活质量。

（网络图，仅供参考）

过敏性紫癜是什么病？

过敏性紫癜是一种皮肤的血管炎，根据其侵犯部位不同可以分为皮肤型、关节型、腹型、肾型和混合型。过敏性紫癜本身有自限性，也就是说得病后可以自愈，所以一般情况下无需过度担心。但有些要点还是要注意：1.下肢是紫癜最好发的部位，得病后建议卧床休息，下肢抬高，可以帮助下肢紫癜的消退；2.皮肤型紫癜是最轻的一种，患者要注意观察症状，单纯皮肤型往往没有症状，要注意自己是否有腹痛和关节痛的症状，有的话及时就医；3.紫癜患者建议查血常规、尿常规，血常规检查主要是判断是否有感染的情况存在以及排除血小板减少性紫癜，尿常规检查主要是检查是否存在肾脏损害。

过敏性紫癜是什么病？

过敏性紫癜又被称之为亨-舒综合症，是一种比较常见的微血管变态反应，常引起出血等病症，包括多种感染，食物过敏，药物过敏，花粉，昆虫叮咬等。由其他因素引起的过敏引起的疾病还有许多其他原因尚未确定。

患有过敏性紫癜的儿童和青少年更常见，尤其是男性儿童。过敏性紫癜主要是一种过敏性血管炎，侵入皮肤或其他器官的毛细血管和小动脉。上呼吸道感染通常发生在过敏性紫癜发作前1至3周。

过敏性紫癜，也称为紫癜，主要表现为皮肤出现瘀点，下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布，分批出现，大小不等，颜色深浅不一，可以融合成片，有可能在数日内消退，可反复发作。

紫癜患者也可能有胃肠道，腹痛和腹痛，关节疼痛等症状。肾脏症状越严重。肾脏受损并导致蛋白尿和血尿。这种疾病在儿童中更为常见。试着找出过敏的原因。

但是，有些患者没有过敏原因或者找不到过敏原。此时，原因可能不是由过敏引起的，因此有必要注意疾病的其他原因并及时治疗。

在急性过敏性紫癜发作期间，应注意卧床休息，减少活动。由于病情较重，通过活动加速血液循环可加重出血的发生。如果病情缓慢，你可以适当运动，以增强你的身体和预防感冒。

【希望此回答能帮到您，有疑问请咨询我们医师，将免费为您解答】