糖尿病是打胰岛素好还是吃药好？为什么？

糖尿病患者是使用口服降糖药还是打胰岛素好，主要取决于患者的病情，有些情况是必须注射胰岛素的，如一型糖尿病患者，二型糖尿病患者用口服药失效的，某些应急状态如患者需要做大手术，妊娠、重度感染、昏迷、肝肾功能严重受损，以及各种严重的糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒等。

普通的糖尿病患者是否需要打胰岛素，要根据胰岛功能的好坏，如果胰岛素绝对缺乏打胰岛素好，如果是产生了胰岛素抗体的选择吃药的效果好。目前常用是口服药物与胰岛素联合应用，这样既可以减少胰岛素的用量，又可以增加胰岛素的敏感性，目前治疗糖尿病的一一个方向。

糖尿病是打胰岛素好还是吃药好？为什么？

糖尿病是我们生活中十分常见的慢性疾病，是由于我们机体胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素抵抗所致的以持续性高血糖为表现，并可伴有多组织器官并发症发生的综合征。对于诊断糖尿病明确者，应在医生指导下进行规范化治疗，要注意改善生活方式，并在医生指导下合理用药，同时注意监测血糖水平变化和定期复查。

糖尿病的治疗应包括生活方式干预和降血糖药物，降血糖治疗主要包括口服降血糖药物和胰岛素替代治疗，其中，1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏，一经诊断，建议长期使用胰岛素替代治疗；而对于2型糖尿病患者，其降血糖治疗应在专业医生指导下进行，要综合评估病情后制定个体化方案。

一般而言，2型糖尿病患者胰岛素部分缺乏，常有外周组织对胰岛素抵抗，所以，新诊断的糖尿病患者，可选择口服降血糖药物，其中二甲双胍是首选药，而对于餐后血糖高者，可考虑使用阿卡波糖，根据病情，也可选择胰岛素促泌剂或增敏剂，对于口服降血糖治疗效果差或不能耐受口服药物副作用或空腹血糖超过11.1mmol/L或糖化血红蛋白超过9%等人群，建议使用胰岛素替代治疗。

糖尿病患者在日常生活中应注意合理饮食，要严格控制每日总热量，三餐要定时定量，多吃新鲜蔬菜、粗粮；要适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进，避免空腹或服用降糖药物后立即运动；要积极戒酒、控制体重。我们在规范化治疗的同时，也要注意监测病情变化和定期复查。

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糖尿病是打胰岛素好还是吃药好？为什么？

首先大家都知道糖尿病这种疾病，也是我国发病率最好的一种疾病，但是对于糖尿病的治疗都有不同的看法。到底是吃药好还是打胰岛素好？首先糖尿病分为1型和2型，糖尿病1型主要是多见于青少年，起病急，而且病症重，主要是自身免疫抗体（谷氨酸及胰岛细胞的抗体)异常，而这些异常抗体却破坏人体B细胞，表现为体内胰岛素的不足，这种糖尿病必须要用注射胰岛素来治疗。因为起病急，稍微疏忽血糖控制不好，会容易并发酮症酸中毒，但是胰岛素治疗虽然效果好副作用极小，而且也不会造成肝肾功的损害，但是容易造成低血糖，还会使得患者注射带来的痛苦，还有胰岛素价格较高，长期使用会造成较大的经济负担。而2型糖尿病主要发病于中老年人，主要是由于胰岛功能的损坏，但并不是很严重，主要的是还有产生胰岛素的功能，只是功能下降了，造成人体胰岛素的相对缺乏，正真出现问题的是并非产生的过程而在于胰岛素所起作用的过程。就是胰岛素的敏感度降低，使得胰岛素不能正常发挥作用，但是2型糖尿病最主要的并发症就是心脑血管、眼睛、肾及足部的病变。2型糖尿病主要用药物治疗，主要有二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、瑞格列奈、罗格列酮等药物。但是长期服用会导致肝肾功的损坏和一些器官的损伤。不论是吃药还是注射胰岛素都有各自的优点及缺点，但是能够通过生活方式及口服降糖药物能够很好的控制血糖者不建议使用胰岛素，如果药物控制无效最终还是要使用胰岛素的，但是胰岛素也要选用适合的类型。

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糖尿病是打胰岛素好还是吃药好？为什么？

（特约回答：小张医生）

糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起。

糖尿病的诊断标准：具有三多一少症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。空腹血糖≥7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖≥11.1毫摩尔/升即可确诊。临床上最常见的糖尿病分型为1型和2型。

发病年龄轻，多为青少年，起病突然，三多一少症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。

可多发生在任何年龄，常见于中老年人，起病隐匿，早期可无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。常伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

对于1型糖尿病患者，一经诊断就应开始胰岛素治疗，并需终生使用。而胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖，与剂量过大和或饮食失调有关，需经常调整剂量。

此外，对于各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；手术、妊娠或分娩；新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖；或在糖尿病病程中无明显诱因出现体重下降者等情况，也需要应用胰岛素控制血糖。

对于2型糖尿病患者，在调整饮食和适当运动后，血糖控制仍不能达标时，应用口服降糖药物。二甲双胍是目前单药治疗的首选，降糖药物的联合应用是一个循序渐进的过程。口服药物联合治疗后，血糖仍不达标，可加用基础胰岛素或预混胰岛素。对于糖尿病病人口服药物效果欠佳，建议尽早给予胰岛素治疗，以尽早解除血糖过高带来的危害，使血糖理想达标。

糖尿病的治疗的近期目标是控制高血糖和相关代谢紊乱以消除糖尿病症状和防止急性严重代谢紊乱。远期目标是预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生或发展。具体的用药选择应该根据患者的病情遵循医生建议，不可擅自停药、换药。

糖尿病是打胰岛素好还是吃药好？为什么？

感谢邀请！糖尿病患者是打胰岛素好还是吃药好？这没有一个绝对的答案，需要根据每位糖尿病患者的自身实际情况来决定。

1型糖尿病患者因为胰岛素绝对缺乏，靠口服降糖药是无法降糖的，必须依靠胰岛素进行治疗，而且需要终生使用胰岛素进行替代治疗。

2型糖尿病患者由于胰岛功能尚存，胰岛素并非绝对缺乏，可以通过饮食及口服降糖药进行血糖控制。如血糖效果不好或者出现糖尿病并发症，这时需要使用口服降糖药联合胰岛素进行治疗或者使用胰岛素替代治疗。

胰岛素是体内唯一一种可以降低血糖的生理激素，在胰岛功能丧失的时候补充胰岛素进行替代治疗；口服降糖药的功能发挥必须依赖于残存的胰岛功能，如胰岛功能已完全丧失，则口服降糖药不起作用。

口服降糖药使用方便，依从性好，但有些降糖药长期口服对肝肾功能会有损伤；胰岛素本来就是人体的激素，对身体影响小，但是操作稍麻烦，依从性会差一点。

所以，口服降糖药和胰岛素各有优劣，具体用哪种还得由主治医生根据病人病情具体决定。

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糖尿病是打胰岛素好还是吃药好？为什么？

这个问题因人而异，一直以来，大家都以为，确诊为糖尿病后，肯定是先吃药，如果药物控制不住了，就需要打胰岛素。黄姐就是个例外，她确诊糖尿病的时候还不到40岁，血糖不是很高，她查阅了大量的文献资料之后，决定要打胰岛素，很多人不理解，认为她只要按时服用药物，血糖完全能够控制的住，为什么要用胰岛素呢？但是她用了一年半的胰岛素之后，停药了，血糖还是正常的，现在已经3年了，她总是固定时间到药店测血糖，血糖一直控制得很好。

有人向她取经，她解释说：目前治疗糖尿病的药物，主要有两种，一种是促进胰岛素的分泌，打个比方，就是胰岛出现了问题或者疲劳，本来干不了这么多活了，这些药物的作用就是抽打胰岛，让它加倍的工作，分泌胰岛素把血糖降下来，可想而知这一类的药物对胰岛是有一定伤害作用的。另一种是提高胰岛素抵抗，形象地说，就是给胰岛素帮忙，用很少的量就让身体的组织、器官听话地干活，我选择用胰岛素是因为我想让胰岛休息一下，而提高胰岛素抵抗，我选择了均衡饮食和比较强度的运动，每天至少1小时的运动，还好不到两年的时间，我的胰岛休息过来了，现在不用打针吃药了，但是饮食和运动我一直没有放松。

确诊为糖尿病之后，究竟选择口服药物还是注射胰岛素，一直是很多人纠结的内容，但其实无论是使用口服药物，还是注射胰岛素，选择适合自己的最重要，只要将血糖控制在正常范围内，一般来说对身体的伤害都不大。但是以下几种情况，建议使用胰岛素：

1.I型糖尿病

I型糖尿病患者的胰岛已经不起作用了，无法分泌胰岛素，必须通过体外注射胰岛素起作用，这一部分患者大多使用胰岛素泵。

2. 2型糖尿病初期或者晚期

刚确诊的2型糖尿病患者，胰岛可以只是比较疲劳，通过注射胰岛素，给胰岛休息的时间，胰岛是可能再恢复正常状态的。2型糖尿病患者晚期，使用药物已经没有办法将血糖控制在正常范围内，也需要使用胰岛素进行治疗。

3.怀孕或者哺乳期的女性

这一类女性如果口服用药控制血糖的话，可能会对胎儿造成一定的影响，使用胰岛素不会对胎儿造成影响，因此建议使用胰岛素。

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