甲减怎样才能瘦下来？

1.甲减的人减肥一般需要通过饮食调理的方式改善，比如在饮食上减少高脂肪以及高热量的食物摄入。

2.还需要适当做一些体育运动，比如跑步，每日进行3000米左右，速度没有要求，当适应后逐渐加快即可，需要注意一定要在自身承受范围内进行，不要勉强自己，适量锻炼即可。合理地进行锻炼结合健康饮食，一定会有明显改观，不可服用减肥药等方式追求快速减肥。

3.还有根据医嘱通过补充甲状腺激素，纠正低代谢的状态，促进身体的能量消耗，帮助甲减引起的身体肥胖症状得到缓解。在治疗过程中需要做好自身的护理工作。

甲减怎样才能瘦下来？

门诊接诊一位中年女性，近半年来明显发胖，但体力却越来越差，干什么都提不起精神，还总感觉怕冷，仔细给她做了检查，结果发现甲状腺明显肿大，血清甲状腺激素FT3、FT4降低，促甲状腺激素TSH升高，原来是“甲减”在作怪!

甲减确实会导致肥胖，临床中，很多患者也会问到，甲减变“胖”了，到底该怎么减肥。那么，今天就跟大家谈谈甲减变胖这件事儿。

甲减是肥胖的元凶之一嘛？

甲状腺素是维持人体正常发育和新陈代谢的重要激素，由甲状腺分泌。

甲减是一种非常常见的内分泌代谢紊乱，每一百人中，就有一个人患有此病。它是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或者组织利用不足导致的「全身代谢减低综合征」。

甲减有哪些表现？

·低代谢症候群：畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、便秘、体重增加等；

·女性生殖系统问题：月经紊乱、月经过多和不孕；

·呆小症：如果甲减起病于胎儿期或新生儿期，会使婴幼儿的生长发育过程受到明显阻碍，尤其是骨骼系统和神经系统，就会导致生长发育迟缓和智力低下，俗称「呆小症」。

细心的读者一定已经注意到，不是有「体重增加」四个字吗？

其实，这四个字（体重增加）和我们平时所说的「肥胖」是不一样的。

是脂肪还是「水肿」？

肥胖通常指的是脂肪组织在体内的过度蓄积，而对于甲减患者，对体重增加做出巨大贡献的，主要不是脂肪，而是水分。确切地说，是含有大量胶原物质和粘蛋白的水分。

由于甲减不利于水分和钠盐从体内排出，同时，血浆中的胶原、粘蛋白等成分从毛细血管中渗出，于是，毛细血管外的胶原和粘蛋白吸收了潴留水分，并积聚在皮下组织甚至脏器中。

此时，身体会显得十分臃肿，但甲减导致的「肿」与常见于心衰、肾衰患者的「水肿」有着明显的区别。

甲减患者「水肿」的话，如果用手指按压皮肤，并不会出现凹陷，医学上称之为「粘液水肿」。

甲减导致的「水肿」怎么治？

北京北城甲状腺医院专家提醒，一般来说，当甲减的病情得到控制，或完全治愈后，其水肿也会相应得到改善。因此，对于甲减“肥胖”来说，只要针对疾病本身进行有效的治疗就可以了。

「肥」又该怎么减呢？

另外，除了甲减导致的水肿让人看上去变胖了，甲减患者和普通人一样，也会出现肥胖问题。这时，单靠甲减治疗是无法解决肥胖问题的。

此时，针对减肥，大家只能“管住嘴，迈开腿”了。良好的饮食习惯和积极的运动，对于肥胖来说是最好的药了。

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甲减怎样才能瘦下来？

【2018-02-15 文字：737 副船长】

前一个原因主要是：

1. 甲减会导致人体的基础代谢下降，即便是你没有增加量的摄入，仍然按原先的运动方式运动，体重也会增加。

2. 甲减常伴随心率低，血压低、懒得动，整体运动量比之前有所减少，从而导致能量消耗减少而导致肥胖。

3. 甲减常常会导致B族维生素缺乏，从而削弱了三大产生营养素的代谢能力。因为B族维生素常是三大营养素代谢的辅酶。

4. 甲减会导致胃肠蠕动慢，排便困难、便秘，而是体重增加的一个因素。

后一个原因主要是：

甲减常会伴随蛋白质缺乏，从而导致粘滞性水肿，从而导致手、脚、腿、脸等多处肿胀，酸痛，呼吸困难等，也就是说，不仅有你能看到的体表肿胀，而会有体内你见不到的肿胀而导致心率低，呼吸障碍等症状。

解决办法：

1. 按时做好体检，甲功五项复查，遵医嘱按时服用优甲乐。

2. 采用高蛋白低脂肪饮食，以保证蛋白质的足量摄入。蛋白质摄入的高低，取决你的肾脏功能和粘滞性水肿的程度。无肿胀现象即可。如普通人每天早上一个全蛋，你可以尝试一个半全蛋或两个全蛋。

3. 多蔬菜水果，多杂粮

蔬菜水果、杂粮中含有丰富的维生素和矿物质，富含膳食纤维，有可以延缓饥饿，促进胃肠蠕动，促进三大营养素的代谢，增殖大肠有益菌群，促进排便。

4. 选择适合自己的运动方式，以中等强度的运动为佳，如快走、慢跑、瑜伽、太极等运动方式为佳。

5. 检点饮食中的肥胖因素：

高饱和脂肪食物，如五花肉、排骨、肘子皮、鸡翅、鸡尖、肥肠、西式糕点、蛋糕、奶油沙拉等

高糖食物：饮料、蜜饯、糖水罐头等

油炸食物、油煎食物：炸鸡、汉堡、油饼、油条等

精细化的主食：以精白米、麦芯粉做的主食

6. 能量控制：

较比以前，减少能量的摄入，能量减少要这同几类食物入手，如减少油、糖、精白米面这些高能量低营养食物的食用量，以减少总的能量摄入。

刘筱慧（国家二级公共营养师 大连营养师俱乐部培训部讲师 王兴国营养师特训班四期班主任 科普营养原创作者） 欢迎大家关注、点评、点赞，随便“喷”些什么也好！我们爱营养，我们是靠谱的营养科普团队。

甲减怎样才能瘦下来？

绝大多数甲减都是不可自愈的，只有极少数特殊类型的甲减（亚急性甲状腺炎导致的甲减）可以。

甲减，全称“甲状腺功能减退”，是由于身体分泌了过少的甲状腺激素，从而导致的病症，常见症状有：精神淡漠、怕冷、嗜睡、食欲减退、体重增加、局部乃至于全身浮肿等。

大部分甲减，都是由“桥本甲状腺炎”引起的，下面着重来讲一讲桥本吧。

一、桥本甲状腺炎致病原理

桥本是一种自身免疫疾病，是由于自身的免疫系统紊乱了，错误攻击了自己的甲状腺，从而导致的病症。

而且甲状腺的自身修复能力较差，在持续的攻击下，不断受到损伤，功能就会下降。一般来说，桥本患者的甲状腺功能会经历“正常-甲亢-甲减”，或者“正常-甲减”的变化。

一旦进入甲减期，基本上意味着终身不可逆。

二、标准治疗方式

由于桥本是自身免疫疾病，所以其实并不好治疗，或者说，不好除根。

由于桥本本身比较难治疗，所以只要甲状腺功能还正常，我们一般就不做特殊处理。

如果甲状腺功能出现了异常，那么进行针对性的用药治疗即可。比如说进展到甲减期之后，我们通过服用药物“优甲乐”，还是能较为容易地把甲状腺功能控制在正常状态的。

当然，由于桥本甲减是终身持续的，所以优甲乐也需要终身服用。但是优甲乐这个药物基本没有副作用，也很便宜，所以倒是不至于对生活造成太大影响。

三、膳食调理方式

以上是针对桥本甲减的治疗措施，但是，治疗措施只能起到维持甲状腺功能的作用；如果还想要尽量去调整免疫系统，也就是想要尽量去除根，就需要靠调理生活习惯、饮食结构才能做到了。