得了乳腺纤维瘤怎么办？

乳腺纤维瘤案例分享

患者女，33岁，发现乳腺肿物1月入院检查。

查体：右侧乳腺乳晕后方触及两个肿物，质中，边界清，边缘规则，无压痛，活动度好。

超声表现：右侧乳腺内探及两个结节状低回声，大小：1.5cm×1.1cm×2.0cm（9点方向），1.4cm×0.8cm×1.5cm（10点方向），边缘清晰，呈椭圆形，平行于皮肤，内回声不均，后方回声稍增强，CDFI：结节可见边缘血流信号。

超声提示：右侧乳腺低回声结节（BI-RADS III类：纤维腺瘤？）

术后病理：（右乳肿物）乳腺纤维腺瘤。

可以的，乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。好发于青年女性，与患者体内的性激素水平失衡有关系。典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断，可以通过影像学，比如彩超或者乳腺MR，必要时需依据病理组织学检查，乳腺纤维腺瘤的治疗方法，可以密切观察，定期随访，也可以外科手术切除，手术方式可以是传统的开放手术，也可以用微创的真空辅助的旋切设备做乳腺肿物旋切术。

发生乳腺纤维腺瘤的病因可分为两种

1、乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致。

2、由于雌激素的过度刺激所致，乳腺纤维瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。乳腺纤维腺瘤临床上以无痛性乳房肿物为主要症状，推动时活动度较大。多发于乳房的外上象限，约百分之75为单发，少数为多发，一般不伴有乳房疼痛及乳头溢液等其他不适症状。

大小一般也不随月经周期变化。肿物一般生长缓慢，但在妊娠、哺乳期可迅速增大。妊娠、哺乳等因素短时间内迅速增大，要警惕恶变的可能性。有大约百分之17的病例可发生纤维成分的肉瘤变和上皮成分的严重变性。

预防乳腺纤维腺瘤可以保持良好的生活饮食习惯，避免和减少心理紧张因素，保持情绪舒畅，控制高脂高热量的饮食摄入，不乱服用外源性的雌激素。

得了乳腺纤维瘤怎么办？

乳腺纤维瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种。虽然是良性肿瘤，但由于带有“瘤”字，所以一旦查出确诊，往往给患者带来极大的恐惧，甚至影响到患者的正常生活、工作。

那么，乳腺纤维瘤是怎么回事，又该如何应对呢？

一、什么是乳腺纤维瘤？

乳腺纤维腺瘤是发生在乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤。

它是女性最常见的乳房良性肿瘤。

乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18-25岁的青年女性多见。

发病原因目前并不是非常清楚，但是普遍认为与激素水平相对或绝对升高，乳腺组织对雌激素过度敏感以及饮食、遗传等因素有关。

二、乳腺纤维腺瘤会不会癌变？

纤维腺瘤的名称中带有“瘤”字，常常把人吓得不轻，而纤维腺瘤与乳腺癌有无相关性一直是具有争议的事情。

针对乳腺纤维腺瘤与乳腺癌关系主要有几方面：

一是纤维腺瘤是否预示着乳腺癌风险的增加？有回顾研究发现，单纯的纤维腺瘤并不增加患乳腺癌的风险，但如果纤维腺瘤合并一些复杂情况比如复杂性纤维腺瘤等，可使得患乳腺癌的风险轻度增加。

二是纤维腺瘤的上皮成分是否会发展成为乳腺癌？纤维腺瘤由上皮和纤维组织两种成分增生而形成，纤维腺瘤的导管上皮可出现非典型增生和癌变，但癌变机会极少。

三、乳腺纤维腺瘤是否需要手术？

切，还是不切？这是大多数乳腺纤维腺瘤患者纠结的一个问题。

乳腺纤维腺瘤生长速度不一，有的可以长期静止，有的可能快速生长。

但是需要明确的是，乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段仍是手术，手术可以将已经长出的腺瘤切除。

但是，并不是所有的纤维腺瘤都需要立刻手术治疗。对于静止的状态稳定的可以不急于选择手术，以随访观察为主；而对于生长快的纤维腺瘤，可以选择手术治疗。

我们一般认为将3个月内肿瘤生长速度超过1倍的肿块称为快速生长。

致闺蜜的几句话：

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得了乳腺纤维瘤怎么办？

不要害怕。你要去医院看看，做进一步检查然后看医生怎么说。

我的乳腺结节跟着我很久了~以前不痛不痒，自己也就没当回事。工作后一次体检，医生说我的这个结节有点大，23mm*16mm，建议去门诊医生那看看。当时心里咯噔一下，感觉情况很糟糕。跑了三家医院，其中有家医院诊断是乳腺纤维瘤，不过医生都是建议手术取出来进行化验。

三份彩超报告上，有两份给的是4a,一份给的是3a，相同的是三份报告都写着边缘欠规则、有钙化，我自己上网查了，情况很糟糕，有这些特征的有很大概率是恶性肿瘤。那段时间心情低落到谷底，老爸还伤到了腰，为了不让父母担心，我没有告诉他们，只把情况和二姐说了下，只说情况不太好，医生建议手术取出来。

当时自己不知道哪里来的勇气，预约手术时间、向部门领导请假、门诊卡充值钱、做各项检查一气呵成，就等着手术。

我选择的是微创手术，因为害怕留疤~医生安慰说不会留疤。每个地方的情况不一样，我做的这个属于门诊手术，费用全程自费，没有报销，单侧是7000，双侧是13000。手术过程没有想象中恐怖，麻药打后，只能听到机器呲呲呲的声音，不到半个小时就做好了。在家人的陪伴下，拿了药就回家进行休养。

我是上午做手术，等到了晚上，麻药劲过后，乳房那里会有点疼，不过疼痛度可以忍住。最折磨人的是术后要绑压力带7天，绑的我喘不过来气~真的是咬牙坚持过来的。还好坚持住了，换药时，医生说我的伤口恢复的很好，终于有丢丢开心了。

让人窒息的压力带

结节取出后要进行化验，你会拿到一份病理报告，也就是看看你这个结节是良性还是恶性的，一般是手术后一周内拿病理报告。因为我做完手术后刚好放五一假，所以4月28号做完手术，要等到5月10号拿，在等待病理报告这段时间，心情真的很难形容。我又是喜欢胡思乱想的人，网上一百度，就感觉自己命不久矣了~（所以说没事千万不要百度）

距离拿病理报告的时间越近，内心就越焦虑。到了拿病理报告那天，我男朋友陪着我一起去的，他一路都在安慰我没事，可我还是止不住紧张。颤颤巍巍地在机器上打印报告，看到只有一行字，内心已经有点小开心，应该问题不大。只见报告上写着符合乳腺纤维腺瘤几个字，我赶紧将报告给医生看，医生说是良性。至此，悬着的一颗心才放下来。

有看到其他小伙伴的回答，说只要是良性的可以不用手术切除，其实这个要看个人身体情况以及医生的诊断。同时期一起手术的有个小伙伴，年龄也很年轻，彩超检查出的结果很理想，并不具有危险指标，但是病理结果出来并不是很理想，不排除具有原位癌，只能继续加项做免疫组化。

所以只要你感觉身体不舒服就要去正规医院检查下，也可以多跑几家医院，有问题早发现早治疗很有必要。要是觉得上班，时间不方便，也可以找专家，我就是在门诊时挂了一个专家号，然后有个小程序，在上面就可以直接进行问诊，就是价格要比门诊费贵点，一次可以问十个问题，收五十块钱。

嗯~噼里啪啦说了一堆，就是想说女孩太不容易了，千万不要生气~身体健康最重要。

得了乳腺纤维瘤怎么办？

小的观察，大的、不能除外恶性的、生长快的，建议手术！

得了乳腺纤维瘤怎么办？

乳腺纤维腺瘤多在年轻女性中发生，主要表现为乳房出现无痛的肿块，也有少数情况伴有乳房疼痛或乳头溢液。

很多时候是在洗澡或体检时无意中被发现的。

约有14%~25%的乳腺纤维腺瘤为多发或双侧的，共同特点都是边界清楚、形态规则，可以活动。

乳腺纤维腺瘤主要分为：

1、普通型：

最常见，瘤体小，生长缓慢，一般在3厘米以下。

2、青春型：

较少见，大多发生在月经初潮期，特点为生长较快，瘤体较大，有时可有分叶，病程在1 年左右可占满全乳房，肿块最大径可达10 厘米以上。

3、巨纤维腺瘤：

多发生于中年女性，可见于妊娠、哺乳、闭经前后的女性，特点是生长较大，可达10 厘米以上或更大，偶可有肉瘤变（变为恶性）。

针对乳腺纤维腺瘤，药物治疗没什么效果，手术是唯一有效的办法。

所以请大家对“民间神医”开出来的消解肿块的药物及精油按摩等，避而远之，坚定说不。

至于乳腺纤维腺瘤该不该手术，什么时候手术，其实也没有统一的说法，但大致上遵循这样的原则：

如无症状（比如疼痛等）的患者则建议保留，定期随访，有些经活检证实的较小单纯性乳腺纤维腺瘤就没有必要都切除；

肿块比较大，或者生长比较快，已经影响美观或产生一定的压迫症状了，那还是应早点手术切除，一般手术也不会对以后的妊娠、哺乳产生影响；

如果自己或B超发现纤维腺瘤慢慢增大了，或者彩超原先显示肿块内无血流信号，现在可见大量血流信号，建议手术切除；有乳腺纤维腺瘤的患者如果准备怀孕，还是建议手术切除。

因为在妊娠、哺乳期，女性体内激素水平波动会比较大，有时候会导致肿瘤体积迅速增大。

而且万一变大了，妊娠期和哺乳期也不适合手术，到时候会比较麻烦；如果家里直系亲属有乳腺癌病史的，可以考虑手术切除。

因为乳腺纤维腺瘤发展缓慢，而且恶变率极低，所以对于大多数患者而言，养着个肿瘤真的没啥，只要不影响工作或生活，一年做个两三次B超密切观察就行，也不需要做什么特殊处理。

要是体内有个肿瘤实在让自己心里膈应得慌，那就去处理掉吧。

得了乳腺纤维瘤怎么办？

可以继续观察，定期复查。