三阴性乳腺癌的十年生存率怎么样？真的只是延长生命吗？

三阴性乳腺癌的生存率怎么样？

三阴性乳腺癌患者的存活率，主要取决于所处临床分期，目前全国统计，三阴性乳腺癌若是临床分期为Ⅰ-Ⅲ期，五年存活率能达到80%，与之前三阴乳腺癌存活率只达到50%相比，生存期有了明显提高，早期三阴乳腺癌经过规范化治疗后复发风险非常低，一些数据研究表明，三阴性乳腺癌的复发几率并不比其他类型乳腺癌高多少，因此十年生存率也是很可观的。

三阴乳腺癌和其他亚型不同的是，若三阴性乳腺癌复发，多发生得很早，通常在术后2-3年内复发，很容易让人产生三阴性乳腺癌恶性程度高、容易复发的假象。但事实上三阴性乳腺癌若手术后头五年不复发，其后复发几率显著低于雌激素受体阳性者。如果三阴性乳腺癌临床分期为Ⅳ期，患者已经出现远处脏器转移，五年的存活率仅能达到20%，主要是由于治疗手段相对单一，既不能进行内分泌治疗，也不能进行分子靶向治疗，只能化疗、放疗。因此，对于三阴性乳腺癌，尤其是晚期患者，预后相对较差。

化疗是改善三阴乳腺癌的有效方式，蒽环紫杉类药物是最基础的化疗药物。针对BRCA基因突变的三阴性乳腺癌，可选用铂类联合紫杉类药物。PARP抑制剂可用于BRCA基因突变的晚期三阴乳腺癌。

乳腺癌术后复发转移高峰多出现在第2年和第8年，三阴乳腺癌复发转移高峰呈三峰型，分别是术后第2、3、5年。三阴乳腺癌患者术后一定要积极配合治疗、按期复查。除常规检查外，患者自身也要注意观察，注意乳腺自检，更重要的还是保持良好的生活习惯和积极向上的心态。

三阴性乳腺癌的十年生存率怎么样？真的只是延长生命吗？

什么是三阴性乳腺癌？

三阴乳腺癌是指免疫组化显示ER、PR和Her-2均阴性的乳腺癌,英文缩写为TNBC,这种乳腺癌有它特殊的临床病程,一般认为内脏转移和脑转移几率较高。这一型的乳腺癌,5年生存率不到20%,10年生存率不到5%,如果癌症扩散到身体其他部位,患者一般只能活12-15个月。此项数据看起来可怕，实际上都是数十年前的过时数据，而且都是国外的，患者无需过于担心。

在临床上，实际的5年及10年生存率要乐观的多，可以见到很多三阴性乳腺癌长期存活的病例。加上我国特有的国情，中西医结合治疗乳腺癌，手段较国外多，因此预后远远好于以上数据，从自身经验来看，5年生存率至少可以达到50%。

三阴性乳腺癌特点：

三阴乳腺癌好发于小于40岁的年轻女性的乳腺癌,占到所有乳腺癌类型的15%-25%，三阴性乳腺癌的肿瘤病理组织学分级比较差,恶性程度尤其高,肿瘤组织的生长速度很快。简单来说,就是它的癌细胞特别容易通过血液或者淋巴转移到身体的其他组织,主要表现为内脏转移(肺转移、肝转移或者脑转移)。

三阴性乳腺癌该如何治疗?

手术是所有可手术乳腺癌的必需的治疗手段,同时还要根据病情判断是否需要化、放疗。三阴性孚乳腺癌患者不需要内分泌治疗和赫赛汀治疗。三阴性乳腺癌患者是可以进行保乳手术的,保孚乳手术并不影响予预后。

近年来,随着科学技术的发展,发现血管生成抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、贝伐单抗、拉帕替尼治疗转移性三阴乳腺癌,都显示了不俗的有效率。

三阴性乳腺癌真的那么可怕吗?

同为三阴性乳腺癌的患者,每个人的预后也不同,需要进一步深入的探索其原因,同时也期待针对三阴性乳腺癌的新药尽早面世,为三阴性乳腺癌患者带来福音。

有数据统计,三阴性乳腺癌在诊断的前3年是死亡的高峰期,此后迅速下降。所以说确诊三阴性乳腺癌后,患者一定要积极地配合医生完成各项治疗,保持良好的心态,以达到最好的治疗效果。

因此,患三阴乳腺癌的患者,要放下包袱,调整心态,正规治疗,延长生命,等待科学技术发展的成果。

科普乳腺知识，呵护女性健康，获得更多乳腺专业知识，可以持续关注乳腺专科医生，更多你所期待的专业科普知识不断更新

三阴性乳腺癌的十年生存率怎么样？真的只是延长生命吗？

得了乳腺癌之后，就一直在恶补这方面的知识，才知道了，原来乳腺癌和乳腺癌之间也有很多得不同之处！

想起当初化疗的时候，如惊弓之鸟，一会儿去问医生，一会儿查百度，这时才知道了三阴性乳腺癌！都说，三阴性乳腺癌危险，因为后期没有药可以控制，说穿了，复不复发就是命呗！可是，我惊喜地看到，身边活得好好的，来安慰我的，过了十年十几年的全是三阴的，虽然她们不知道什么是三阴的，但都没心没肺的活了很久，所以也并不像有些人说的那么危险！

反而像我这样的激素受阳体，虽然有药可控，但要一直担心自己的激素，一直监测自己的激素，五年，十年，可能更久，那倒不是一件简单的事情！

所以，我想无论什么类型的乳腺癌，与其担惊受怕，不如选择相信医生，生存率也好，复发率也罢，那都是命！

三阴性乳腺癌的十年生存率怎么样？真的只是延长生命吗？

三阴性乳腺癌是乳腺癌中预后比较差的，特别是多见于年轻患者。姚贝娜，陈晓旭，还有最近樱桃小丸子的作者樱桃子都是因为乳腺癌去世的，患者的负面情绪比较重。昨天手术的一个患者也这么说“人那么有钱都治不好，我不想治疗了。”那么三阴性乳腺癌到底有多可怕，真的活不过10年吗？我简单说一下

根据最新2018全球肿瘤分析报告，女性死亡率最高的肿瘤仍是多年的“榜首”——乳腺癌，而在乳腺癌中对于化疗和放疗均不敏感的三阴性乳腺癌在所有乳腺癌类型中其致死率最高。这一型的乳腺癌，5年和10年生存率比其他类型的乳腺癌都差，如果癌症扩散到身体其他内脏部位，患者有的只能活12-15个月。三阴性乳腺癌多见于绝经前的年轻患者，其脑转移以及内脏转移的几率比较高，组织学分级比较差，多数在2级以上，同时细胞增值的比例比较高，肿瘤侵袭性强，容易发生局部复发和远处转移。

上面说的都比较悲观，但是医学在进步，关于三阴性乳腺癌的治疗一直是难点和热点，有很多病例报道三阴性乳腺癌治愈的消息。近日，美国Salk实验室的Geoffrey Wahl教授等人在著名学术期刊《Cancer Cell》发表的一篇文章描述了TNBC的根源性病因！他们指出TNBC应归咎于SOX10基因的高表达！因此，SOX10有望成为该肿瘤的治疗靶点！

欧洲肿瘤内科学会（ESMO）2018年大会发布的IMpassion130研究显示，免疫疗法对三阴性乳腺癌有效，使用抗程序性细胞死亡配体1（PD-L1）药物Atezolizumab（商品名Tecentriq，基因泰克公司）联合化疗治疗PD-L1阳性（PD-L1+）三阴性乳腺癌患者，显示出生存益处，免疫疗法+化疗可以延长生存期和降低死亡率。

还有最近的一则消息，梅奥诊所关于雌激素在三阴性乳腺癌中的治疗得到新的进展。所以无论什么时候都不能放弃治疗。

早期三阴性乳腺癌的治疗效果还是很好的，早发现早诊断早治疗可以降低30％以上的死亡率。因此高危患者乳腺癌的筛查是非常重要的。实践证明，乳房自查并不能降低乳腺癌的死亡率，因此规范的筛查和体检一定要做。另外不要听别人说也不要纠结概率问题。还想给患者说一句话，只要活下去就有希望。

三阴性乳腺癌的十年生存率怎么样？真的只是延长生命吗？

三阴性乳腺癌，除了化疗，还有这些治疗可以期待治愈！

三阴性乳腺癌患者，是指分子分型为激素受体阴性，和 Her-2受体阴性的乳腺癌，化疗是治疗的主要方法。对于TNM分期早期的乳腺癌患者，治愈率也是不错的。

在三阴性乳腺癌领域，靶向治疗是目前研究的热点，我把最新进展综述如下：

①.酪氨酸激酶抑制剂： 是一类能够抑制酪氨酸激酶活性的药物，是目前三阴性乳腺癌靶向治疗的热点，它可以通过抑制蛋白质酪氨酸残基的磷酸化，阻断下游信号通路传导，抑制肿瘤的生长。 研究显示：贝伐珠单抗和多西他赛的联合使用提高了乳腺癌患者生存率。

②.Akt抑制剂： PI3K/Akt/mTOR通路可以促进肿瘤细胞的增殖，肿瘤血管的生长，Akt抑制剂可以抑制乳腺癌肿瘤的增长，是三阴性乳腺癌靶向治疗的新靶点。

③.PARP抑制剂： PARP是聚二磷酸腺昔核糖聚合酶 ，一种参与DNA修复的关键酶。 BRCA基因突变的三阴性乳腺癌，对PARP抑制剂奥拉帕尼敏感，有很好的疗效。

④.PIM1激酶抑制剂： PIM1激酶，是一种丝苏氨酸蛋白激酶。PIM1是MYC上调型三阴性乳腺癌治疗的有效靶点。

⑤. 艾日布林和伊沙匹隆：是类似紫杉醇的可用于微管蛋白的新型化疗药物，主要用于蒽环类和紫杉醇治疗后耐药以及转移的乳腺癌治疗。

还有很多新靶点的药物也正在研发和临床试验中：如针对人滋养细胞表面抗原2的靶向药物Sacituzumab Govitecan ( IMMU-132)、依立替康的活性代谢物、单克隆抗体RS7、SN-38的抗体偶联药物等等。

三阴性乳腺癌患者的治疗方案越来越多，靶向药物也逐步用于临床治疗，相信三阴性乳腺癌的治愈希望越来越大。我是@乳腺科杨医生，有乳腺问题可以关注后留言！

三阴性乳腺癌的十年生存率怎么样？真的只是延长生命吗？

三阴乳腺癌是乳腺癌中发病率较低的一个亚型（不到13%），特点是在免疫组化检查中，ER/PR和HER2都为阴性“-”。三阴这个俗称的由来。在实际治疗中，由于没有明显的指标，内分泌治疗和靶向治疗药物对三阴型乳腺癌无效，患者主要以化疗为主，在最近的研究中部分患者可以使用BRCA靶向药物。那么三阴乳腺癌晚期生存期有多长时间呢？

三阴乳腺癌晚期患者的生存期由哪些因素决定？

三阴乳腺癌相对其它分型，更容易出现复发和转移。特别是晚期患者，在治疗后会再次复发，形成远端转移，以及没有特效药物。这些特点都决定了三阴乳腺癌晚期的预后较差。

三阴乳腺癌晚期患者的治疗方式有哪些？

因其对内分泌治疗和HER2靶向无效，传统的化疗是三阴乳腺癌最主要的治疗手段。在晚期患者中，患者病情发展迅速，主要采用姑息性化疗，可选药物包括：微管稳定剂Paclitaxel、Docetaxel、nab-paclitaxel、ixabepilone；铂类化疗药物卡铂/顺铂；抗血管生成药物：Bevacizumab、Sunitinib；等。

由于化疗并未取得突破性进展，现在对三阴乳腺癌晚期的新研究集中在靶向药物和免疫治疗方面。

研究显示部分三阴乳腺癌患者存在BRCA缺陷的问题，可以是使用针对PARP抑制剂。

奥拉帕利，Olaparib试验中对BRCA阳性的晚期乳腺癌患者有效，可降低患者死亡风险和疾病的进展降了将近一半46%。不仅如此，客观缓解率也比化疗组的患者提高了30%（62.2% vs 27.2%）；对于无进展生存期的延长也有明显的贡献。

尼拉帕尼，Niraparib治疗携带BRCA1或BRCA2突变的乳腺癌患者III期临床试验（BRAVO，NCT01905592）仍在进行中，治疗接受过尼拉帕尼联合放化疗的乳腺癌患者，将直接对比与标准化疗的疗法及安全性，期待这项试验结果的公布。

在免疫治疗方面首先是帕博利珠单抗（Pembrolizumab，K药），联合局部的放疗治疗转移性三阴性乳腺癌患者，初步显示缓解率（ORR）达到33%，患者耐受性也比较好，有效期持续了30-40周。

联合治疗：就是PARP抑制剂尼拉帕尼（Niraparib）联合K药治疗转移性的三阴乳腺癌患者。共有54例患者入组，最终筛选出41例患者的疗效作为参考，3名患者（7%）得到了疾病的完全缓解，10名（22%）得到部分缓解，这13位得到缓解的患者中有10位是持续缓解，且已经接受超过6个月的治疗。

三阴乳腺癌晚期生存期长短，一般都低于其他分型的乳腺癌，但随着免疫治疗和靶向治疗的进步。目前已经在部分试验中延长了患者的生存期，随着更多试验的进展，未来发现针对三阴乳腺癌晚期患者更有针对性的药物及治疗方案。将会大幅提升治疗效果。