乳腺癌早晚期如何区分？晚期乳腺癌还能存活多久？

晚期乳腺癌还能存活多久？

对于大部分患者来说，一听到肿瘤晚期这几个字，就会慌张不已，在他们心中所认为，肿瘤晚期无疑是“半只脚已经踏进了鬼门关”。乳腺癌的早晚期关乎两种截然不同的结果，那么究竟是如何来划分呢？

判断肿瘤的总体分期情况是早期还是晚期，这涉及到肿瘤的大小、肿瘤生长的时间还有肿瘤的生物学特性。“如果根据肿瘤的大小来鉴别乳腺癌，一般可以分为四期：T1期指癌瘤长径小于2公分，T2期指癌瘤长径在2～5公分，超过5公分为T3期，当癌瘤已经侵犯到周围的组织，则为T4期。”

这只是根据肿瘤大小来分期，但实际上肿瘤的总体分期并不简单。“有些肿瘤在一公分大小的时候，甚至半公分都可以出现远处的转移，一旦出现远处的转移，肿瘤再小也都可以认为是晚期癌症；有些肿瘤可能摸到有拳头大小了，但是并没有出现远处的转移，比如淋巴结没有转移，就不能说它是晚期。”

如果是以下两种情况，一般是早期的乳腺癌：

1）做钼靶X线发现有异常的钙化，这时穿刺确诊发现的乳腺癌相对属于早期，因为还没有形成实体性肿瘤的状态；

2）做病理检查，从组织学上来确定是原位癌的时候，这才能说是早期的乳腺癌。

乳腺癌晚期能活多久?因为有些人患上乳腺癌晚期的时候是可以或几年甚至更久，而有些人可能就活几个月甚至更少。这只能说是因人而异。

每个人的体质不一样，乳腺癌晚期能活多久也不一样，有些患者被确诊为乳腺癌晚期以后几个月就去世了，有的患者寻找到合适的治疗方法，能活十几年。对于乳腺癌晚期患者而言，生存期主要取决于是否及时采取恰当的治疗方法。

乳腺癌晚期能活多久是没有统一答案的，不过只要选对有效的治疗方法，就可以延长生存时间。所以如果您的身体健康出现了乳腺癌晚期症状，您可以针对自己的症状选择合适的治疗，不过千万不要耽误诊断，千万不要让自己的生命毁在犹豫中。

乳腺癌晚期的治疗方法主要有放疗、化疗、中医治疗，其中中医中药治疗已广泛深入到乳腺癌治疗过程中，尤其是对于晚期年老体弱且不适合手术及放化疗的乳腺癌患者可单独应用中药进行整体治疗，不仅能有效抑制肿瘤，还可快速改善患者免疫功能，防止乳腺癌的复发及扩散转移，促进治疗的顺利进行。

乳腺癌晚期中医治疗还可以联合西医治疗，减轻西医治疗的副作用，减少治疗过程中的创伤，减轻患者的痛苦，提高乳腺癌晚期患者的生活质量。与手术联合治疗能有效清除术后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤复发转移，减少患者并发症发生，促进患者更好地恢复，提高患者生活质量。与放、化疗联合使用能降低放、化疗的毒副作用和感染率，提高放、化疗的疗效，减轻患者的不良反应，提高乳腺癌患者的生活质量。

乳腺癌晚期中医治疗是患者最好的选择，患者可以放心选择乳腺癌中医治疗，它从乳腺癌患者的整体观念上进行治疗，抗癌抑癌的同时更注重提高患者的免疫力，激活自身的抗病能力，在提高人体抵抗力及改善生活质量等方面起到了很大的优势。

乳腺癌早晚期如何区分？晚期乳腺癌还能存活多久？

乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤，与宫颈癌一起被称为女性两大红颜杀手。如果不幸得了乳腺癌，患者往往担心自己会是晚期，其实在医学上关于乳腺癌的分期有着严格的科学的分类和分期。

一、关于乳腺癌的分期标准：国际上最为通用的分期系统

这里讲的乳腺癌的分期通常只针对恶性肿瘤，主要用于评判病情、制订相应诊疗计划，当然也会为患者和家属提供一定的参考用于了解病情。

目前，国内采用的分期也是参考的国际抗癌联盟提出的TNM分期法，这种分期法是目前国际上最为通用的分期系统。

TNM分期系统是基于肿瘤的范围、淋巴结散播情况、是否存在转移三个指标，TNM分别代表了Tumor、Node、Metastasis的首字母。

需要注意的是，每一种恶性肿瘤的TNM分期标准各不相同，因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思也不同。TNM分期中T、N、M确定后可以得出相应的总分期，即I期、II期、III期、IV期，有时候也会与字母组合进行更加精细的分期，比如IIa等。

二、乳腺癌分期：大小与转移

1、I期：一般认为肿瘤小于2厘米，没有转移散播情况发生。

2、II期：肿瘤大于2厘米但是小于5厘米，没有淋巴转移的。或小于2但是伴有4个一下腋窝淋巴转移的。

3、III期：肿瘤大于5厘米，或伴有4个以上腋窝淋巴结转移的。

4、IV期：有肝脏、肺部、骨、脑部转移的，无论大小。

其实，关于乳腺癌分期，与大小和是转移有着密切的关系，尤其是转移情况，是判断乳腺癌程度的重要指标和依据。

三、乳腺癌的治疗和效果

乳腺癌的预后效果与分期有着密切关系，一般认为，如果能够及早的发现并早诊断、早治疗，乳腺癌的预后效果非常好。比如早期乳腺癌、原位癌如导管原位癌、小叶原位癌等，其5年生存率超过95。

也就是说，乳腺癌的治疗效果，与是否能够早发现早治疗有关。

但是相对于早期的乳腺癌，III、IV期乳腺癌预后效果并不理想。另外，有一个现象值得注意，我国女性乳腺癌一旦发现，很大比例都是中晚期，这给乳腺癌的治疗以及预后带来了很大的弊端。

我是首都医科大学复兴医院外科暨乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！

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乳腺癌早晚期如何区分？晚期乳腺癌还能存活多久？

乳腺癌的分期目前常用的是：美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)的 “TNM”分期标准。

文章导读：恶性肿瘤的分期标准，乳腺癌的分期和预后。

恶性肿瘤的分期标准：

原发肿瘤（T）：原发肿瘤有多大？

淋巴结（N）：区域淋巴结是否扩散？如果扩散的话，转移的淋巴结有多少？

远处转移（M）：癌症是否已经转移到身体的其他部位？

乳腺癌的分期和预后？

提示：为了便于非专业人士掌握，我简单讲解如下：

第一期：肿瘤直径＜2cm，没有出现转移，包括腋窝淋巴结、远处器官（肝、肺、骨等）。

第二期：肿瘤直径在2-5cm，不伴淋巴结转移；

或者肿瘤直径＜2cm，伴有4个以下的腋窝淋巴结转移。

第三期：肿瘤大小≥５cm，或伴有4个以上的腋窝淋巴结转移，

第四期：不论肿瘤大小，淋巴结有无转移，只要伴有远处器官（肝、肺、骨、脑）的转移，均为四期。

预后：

随诊乳腺癌的早诊早治和规范化治疗，全程管理，乳腺癌的5年生存率明显提高。

早期乳腺癌（一期和二期乳腺癌）的治愈率已经达到95%以上。但是三期乳腺癌的十年生存率仍不高，约：30--60％， 四期（晚期乳腺癌）更低。

需要指出：乳腺癌的预后除了与TNM分期相关外，也与分子分型和治疗方案密切相关。因此，强调乳腺癌的早诊早治和规范化治疗。

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乳腺癌早晚期如何区分？晚期乳腺癌还能存活多久？

严格意义上的早期癌应该是指原位癌，没有局部浸润、也没有远处转移，百分之百一刀就能治愈！什么是原位癌？癌细胞还局限于黏膜上皮层、未突破基底膜，显微镜下的判断。

肿瘤以原位癌有了些进展、扩散，但仍局限在黏膜下层，属于“微”浸润，有人认为这种乳腺癌也是可完全治愈的！

乳腺原位癌、微浸润癌临床病例非常少，不是大家所说早期乳腺癌的全部，还有哪些情况属于早期呢？

乳腺癌诊治指南、共识、规范非常多，但大多都没有明确指出哪些肿瘤属于早期的，哪些是晚期的，指出的或还有些不一致。

最新《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南》2020版定义了晚期的概念，没有“中期”一说，相对的就应该是早期乳腺癌。

晚期乳腺癌大概包括三种情况：局部晚期乳腺癌、复发性乳腺癌、转移性乳腺癌。

复发性乳腺癌，乳腺癌手术切除、辅助治疗后体内没有可发现病灶，过了一段时间体内出现与原肿瘤相关的病灶，包括局部复发和远处转移。大约20%—30%的早期乳腺癌可能复发，进展到晚期！

转移性乳腺癌指的是肿瘤存在远处转移，比如骨骼、肺脏、肝脏等组织器官内有转移，TNM分期是Ⅳ期的情况，属于晚期，大约10%的乳腺癌初诊时就有转移。

局部晚期的概念较复杂，指南也是用“通常”认为，没有非常一致的概念。

乳腺肿瘤侵犯皮肤、胸壁、或腋窝淋巴结广泛黏连，手术难以根治性切除的ⅢB、ⅢC期算是局部晚期。

能手术，但是肿瘤直径大于5cm、或/和腋窝淋巴结有转移（数目少且不固定）也属于局部晚期，这种情况是有些争议的。

早与晚是相对的，是人为划出来的概念，和60分及格一样，59和61分差多少？早期里最晚的情况和晚期里最早的情况差多少呢？不能以为早期就大意，也不能以为晚期就觉得没希望，以具体情况科学抗癌！

晚期乳腺癌预后确实不是很好，中位生存时间仅仅2—3年，但我们也要看到，乳腺癌早期病人的比例很大，雌激素受体阳性乳腺癌病人的比例很大，治疗进展也使很多病人受益很大！因此上，既然面对没法回避，积极、科学地去应对，才可能有最好的结果！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

乳腺癌早晚期如何区分？晚期乳腺癌还能存活多久？

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，严重威胁女性身体健康！总的来说，乳腺癌越早期治疗效果越好，越容易治愈！这也是人们最关心的问题！早期乳腺癌，笼统的讲就是乳房病灶小，淋巴结没有转移的乳腺癌！真正的早期乳腺癌是指原位癌，包括导管原位癌和小叶原位癌。原位癌从理论上讲，手术后不需要化疗和/或放疗，也不会发生复发转移！我们要做好乳腺癌筛查，早期发现更多的原位癌，以取得更好的治疗效果！晚期乳腺癌是指肿块较大，有淋巴结转移局部晚期乳腺癌和有远处器官转移的晚期乳腺癌。总的来说，晚期乳腺癌治疗效果要差一些！因此，做好乳腺癌早诊早治，提高乳腺癌生存率！晚期乳腺癌的生存期取决于患者的分子分型和患者对治疗的反应性！

乳腺癌早晚期如何区分？晚期乳腺癌还能存活多久？

乳腺癌早晚期的划分是通过癌细胞的浸润程度、肿瘤的大小、有没有转移等情况进行综合判断的，浸润程度低的，肿瘤小的，未转移等情况一般都属于乳腺癌早期，反之就是晚期。

不过，专家表示，乳腺癌的分期也并不是这么简单，通常情况都会比较复杂。“有些肿瘤在一公分大小的时候，甚至半公分都可以出现远处的转移，一旦出现远处的转移，肿瘤再小也都可以认为是晚期癌症；有些肿瘤可能摸到有拳头大小了，但是并没有出现远处的转移，比如淋巴结没有转移，就不能说它是晚期。”

如果得了癌症想区别清楚自己属于早期还是晚期，建议咨询专业的医生。

乳腺癌现在并没有十分明确的存活时间，也没有任何办法可以确定得了乳腺癌能活多久。现在的医疗技术已经比之前发达很多了，哪怕是到了乳腺癌晚期，通过各种方法来治疗，并且平时注意休息，保持良好作息等，也还是会有机会实现好转的。