癌症如果不化疗能活多久？

癌症有不同的治疗手段，有手术，有放疗，有化疗……说到化疗，听过很多人说千万不要化疗，千万不要化疗，于是很多人拒绝化疗。那么癌症如果不化疗能活多久？

这个问题似乎给人的感觉是癌症除了化疗，没有其他治疗手段，化疗是癌症唯一的治疗手段，或者说化疗是癌症最有效的治疗方法。事实当然并非如此！

化疗只是癌症的治疗手段之一，它当然不是唯一的治疗癌症的手段，也不是最有效的治疗癌症手段。癌症的治疗手段包括手术、放疗、化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗等等，化疗不过是其中之一，它既想某些人说的那样不堪，把化疗妖魔化，贬得一文不值，也不是某些人说的那样不可替代，把化疗捧得太高，神化它的作用。

对某些癌症来说，化疗具有不可替代的作用，比如某些淋巴瘤、白血病，绒癌等恶性生殖细胞肿瘤，这些癌症如果不化疗，病人可能很快死亡，生存期很短，化疗可以说是“救命”治疗，不可或缺，无可替代，一定不要轻易拒绝化疗，尽管化疗有副作用，尽管化疗不完美，但它带来的好处远远大于坏处。

对某些癌症来说，化疗尽管不是最主要的治疗，但它能起到补充或辅助的作用，进一步增进疗效，延长生存期，比如很多癌症早中期进行手术的前后，需要术前新辅助或术后辅助化疗，这些癌症当然主要靠手术，但化疗可以降低术后复发转移的风险，是重要的辅助治疗。

对某些癌症来说，化疗尽管不能治愈它，但却是主要的姑息控制手段，比如很多晚期癌症，化疗都是重要的治疗手段，比如结直肠癌晚期，胃癌晚期，乳腺癌晚期，卵巢癌晚期等。当然，随着靶向和免疫时代的到来，化疗的地位有所下降，有逐步被替代的趋势可能，但目前阶段，化疗仍然具有相当的价值，还没有到完全抛弃的地步。这种情况下，如果不化疗，可能对生存期会有一定的影响。

以某些癌症来说，化疗确实没有多大的价值，这些癌症对化疗不敏感，这种情况下，如果不化疗，反而要活得更久一些，或者至少生活质量更高一些，因为没疗效，但有副作用。

最后要说的是，我们要有防癌意识，养成良好的生活习惯，多做运动，合理的饮食，多吃水果和蔬菜，注重身体免疫力的提升，我们的免疫力强了，那自然患癌的几率就小了。

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癌症如果不化疗能活多久？

并不是所有的癌症都需要化疗。因为，有些癌症本身对化疗不敏感，化疗与否对预后没有影响；而有些癌症，虽然对化疗敏感或者相对敏感，但是早期的不需要化疗。因此，不能单纯说癌症化疗与否对生存的影响。

比如肝癌，主要的治疗就是根治性手术。肝癌对化疗不敏感，很多肝癌患者术后定期复查，部分可能需要应用靶向药物。但是，做化疗的很少。除非合并了很多的复发高危因素，会做一些化疗，但是这些化疗并不是指南推荐的化疗方案，也没有标准的化疗方案。

比如胃癌。如果是早期胃癌，根治手术后是不需要做化疗的。化疗不化疗对这个病期的胃癌来说生存没有区别。虽然，早期胃癌，极个别有复发的，但是绝大数不会发生。大量的临床研究表明，化疗与否对生存没有影响。化疗的选择主要是病期，与癌细胞的分化程度也是没有关系的。不能说分化不好的（低分化或印戒细胞癌）就需要化疗。现在不少患者，甚至部分医生，把分化类型当作化疗的依据，这是错误的。经常有人在网上诊室咨询我，早期胃癌，医生建议做化疗，我一般都是很明确的告知不需要。不能过度治疗，不要把化疗当作是避免复发的万能钥匙。

但是，根据病情，如果需要做化疗的，建议要按照规范去做。这样的话，会降低复发转移的风险。比如胃癌根治术后，病理分期为中期，建议做术后辅助化疗半年。对于进展期胃癌，根治术后的辅助化疗，是可以降低术后的复发风险。这也是目前国际各大胃癌治疗指南的共同推荐。除非患者的身体条件的限制或者患者的副反应过大，停止化疗外，其余的最好做。

晚期癌症化疗对生存的影响，要看癌细胞对药物的敏感程度。如果患者对化疗药物敏感的话，那么化疗是可以明显延长生存的。但是，如果患者对化疗药物不敏感，那么化疗的意义就不大。但是，这个需要做2-3周期化疗后，评价化疗效果。

癌症如果不化疗能活多久？

癌症分很多种，发展速度不一样。

像这位老人早期肺癌，没有手术，也没有做任何治疗，只是每年随访观察，一直到11年后才发展成一个大肿块：

有些人会说，幸好没有手术和化疗，不然说不定活不过11年。

像这种发展缓慢的“懒癌”，做不做化疗都会生存很长，所以我们不讨论这一种。

我们用最常见的肺癌为例，小细胞肺癌、发生多发转移的肺腺癌，如果不对症治疗，生存期会很短。

像这位小细胞肺癌病人，纵隔多发淋巴结转移，已经侵犯上腔静脉，引起头面部浮肿。

如果不治疗，这种病人中位生存期只有三个月。

很幸运，他对化疗很敏感，化疗后第14个月复查，肿瘤显著缩小：

颜面部浮肿也完全消失了，生存质量很好！

依靠放、化疗为主的综合治疗，越来越多的小细胞肺癌患者生存4、5年以上。

医学发展很快，说不定在4、5年之后，又会有新的更好的治疗方法出现！

很多对癌症治疗一知半解的伪中医，片面放大化疗的副作用，故意忽视化疗的价值，带偏了一些老百姓。

癌症的治疗，应当针对病人的具体情况，选用最合理的方式！

除了常见的三板斧（手术，放疗，化疗）之外，最近几年衍生了很多新的方式，包括靶向药物治疗、微创介入治疗（如微波消融术）、免疫治疗等，创造了很多奇迹。

像这位女性病人还不到50岁，肺腺癌并多发转移，已经无法手术。

但靶向治疗16个月后复查，肿瘤只剩下了一点点小索条：

病人现在没有任何症状。

现在还无法攻克所有的癌症，对于中晚期的癌症患者，医生尽量用各种手段延长病人的寿命，并且数据一直在提升！长期带癌生存的病人越来越多！

假如未来有一天，所有的癌症病人都能带癌生存20-30年以上，那癌症就会像慢性病一样，不再那么可怕了！

我是影像科豪大夫，写优质问答，传递正能量，欢迎关注！

癌症如果不化疗能活多久？

【@刘永毅医生 编号WD570】

癌症预后、能活多久与分期、组织分级、年龄、基因分型以及治疗方法等许多因素都有关。化疗只是治疗方法的一种，且还存在适合、不适合的问题，适合、需要时多可以延长生存时间。目前分子生物学发展很厉害，比如结直肠癌预后有关的微卫星不稳定性以及RAS、BRAF基因突变情况，微卫星不稳定性高表达患者复发、转移情况明显要低很多。

有一些癌症主要治疗方法不包含有化疗。比如前列腺癌以手术、放疗、内分泌治疗为主，化疗只是到了晚期、脏器负担大时才考虑。甲状腺癌(乳头状)手术后多是碘放射治疗，还有肾癌、黑色素瘤全身治疗主要就是免疫治疗等等。

非小细胞肺癌靶向、免疫治疗进展最快，已经从二线治疗走到一线。靶向治疗代替化疗用于晚期驱动基因突变阳性患者，并且很快也用到Ⅱ期、Ⅲ期患者的辅助治疗。免疫治疗多与其他方法联合应用。

许多癌症早期术后不需要化疗。比如Ⅰ期非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌(内镜下切除除外)等，这些早期病人对化疗无获益、延长生存时间。

化疗之前除了参照病理检查选择治疗方案，还要评估病人的身体状况，体力、脏器功能不好，化疗就耐受不了，做了化疗还不如不做，比如骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻，有些存在生命危险，较长时间存在，生活质量严重下降，也对生存时间造成威胁。

合理的化疗对病人生存时间才可能有益，不适宜化疗就不要做了，是吧？我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

癌症如果不化疗能活多久？

化疗是传统癌症治疗中的三驾马车之一，也是癌症综合治疗不可或缺的重要环节之一，甚至对某些癌症来说，化疗或许是患者唯一活命的机会，由此可见，化疗在癌症治疗中的江湖地位有多高。但至于癌症患者，如果不化疗能活多久，这就有讲究了。

比如肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌，等。这些国际抗癌联盟TNM临床病理分期Ⅰ期的早期癌症患者，经过根治性手术切除后，根本不必需要化疗，该活多久就能活多久，与化疗一点关系也没有。

比如一些淋巴瘤、白血病，绒癌等恶性生殖细胞肿瘤，这些癌症如果不化疗，病人就基本上没有活路了，生存时间是可以用数日子来计算了。对这些患者而言，化疗就是“救命的”治疗。能够活多久？就取决于化疗药的疗效与化疗药对人体带来的伤害有多大，疗效越好，化疗药副作用越小，病人长期生存的机会就越大，反过来，疗效不好，化疗副作用大，病人预后就不好，生存时间就短。

比如，国际抗癌联盟TNM临床病理分期Ⅱ期以上癌症，都是中晚期癌症，都存在癌细胞淋巴结转移与血行转移的风险。临床检查未发现，不等于没有癌细胞的转移，为了获得满意的患者生存率，化疗就成为很多中晚期癌症手术后的必备的治疗选择之一。比如，Ⅱ期以上肺癌、结直肠癌、胃癌，化疗就成了手术后的不二选择，并且也因为术后辅助化疗的实施，大大地提高了患者的五年生存率。当然，现在也有对这些癌症有效的靶向药物与免疫药物，因此，即使不使用化疗，也有可能一样有可能让患者提高五年生存率的机会。但不管如何，有两种有效的杀死癌症的手段，总比单一的方法更能消除体内可能存在的癌细胞危险。

比如，结直肠癌并肝多发转移癌的患者、胃癌并腹腔转移、乳腺癌晚期、卵巢癌晚期、局部晚期的小细胞肺癌，等。化疗药物的应用，都能比较有效地延长患者的生存时间。如果这些癌症不化疗，又不使用靶向药物治疗，活的时间多数不会超过一年，很多病人连半年，甚至三个月都熬不过去。如果不使用化疗，使用靶向药物治疗，并且疗效不错的话，活个三、五年也是有机会。但靶向药物也不是单纯精准一种癌细胞的药物，也有副作用，癌细胞也可能耐药或逃避靶向药物的攻击而危害人体，因此，指望更长时间的生存，也是不现实的。

对黑色素瘤、肝癌、肾细胞癌、胃肠道间质瘤、高分化的神经内分泌肿瘤等癌症患者，也是要慎用或禁用化疗，而改用其他疗效更好的肿瘤治疗方法，如对胃肠间质瘤，可采用敏感的靶向治疗 。对放疗方法敏感的鼻咽癌、未转移的皮肤癌、早期宫颈癌、早期或晚期头颈部肿瘤（舌癌、颊黏膜癌和喉癌）等癌症患者，也没有必要进行化疗。因为化疗对这些癌症的癌细胞不敏感，大量使用化疗治疗，非但未起到癌症治疗的目的，反而会因大量化疗药的毒副作用，进一步摧残患者的身体，导致患者免疫力下降、生存时间更短。不用对这些癌症患者来说，反而能活得更久。

总之，化疗作为癌症治疗的三驾马车之一，有它自身适应证与禁忌症，在合适的时间，用在合适患者身上，才能让患者获得最大的疗效。让癌症患者活得更久。

癌症如果不化疗能活多久？

手术、放化疗是治疗癌症的三驾马车，特别是化疗，几乎贯穿于癌症治疗的整个时期，特别是晚期，化疗可以延长生存期，减少癌症复发转移。但不是所有的患者都要化疗，也不是所有的化疗都能有效治疗癌症。面对化疗，要理性对待，不能夸大其治疗癌症的作用，也不能贬低其在治疗癌症方面的作用，要具体问题具体分析。

多数中早期癌症，手术手术和放化疗，可有效减少复发转移几率，延长生存期。对中晚期患者来说，使用化疗可减少肿瘤体积，控制癌细胞发展，减缓痛苦等，提高癌症患者的生命质量。特别是对化疗比较敏感的癌症，如淋巴瘤、白血病等，化疗是唯一的可能治愈的手段，如果不化疗，只能是病情加速恶化。

但像早期癌症，如果分期极早，不需要化疗，预后就很好，患者也会和普通人一样生存期长久。还有对化疗不敏感的癌症，或者不适合化疗的患者来说，强行化疗不仅毫无效果，还可能会加速病情恶化等。这时候不化疗反而比化疗要活的长久。

癌症患者可以结合禾存有机硒。近年来通过大量的动物实验发现了硒可能的抑制癌症的机理，综合起来概括如下:细胞分裂速率的调节;改变致癌物质的代谢;抑制癌组织血管生成，介导细胞的调亡;减少致癌物质的活性代谢产物;促进DN A的损伤修复;作为诱导剂使癌变早期紊乱的基因调节途径正常化;作为抗氧化剂保护细胞免受氧化损伤;刺激免疫系统，直接杀伤肿瘤细胞，增强机体免疫力;调节肝脏酶的活性或激活解毒

所以，化疗与否，要具体情况具体分析，医生也会严格根据患者病情来综合决定。患者要理性对待，不能盲目。