社保卡异地看病怎么报销?

大部分人一般都有社保卡,当我们在本地医院看病时可以使用社保卡进行费用报销。那么如果我们是在外地,使用社保卡还可以正常在医院结算报销吗?

首先我们要明白什么是异地看病就医,简单来说,比如王某在南京办理了社保卡,并且一直正常缴纳相关费用,但是王某在无锡工作,所以生病后直接就近在无锡看病,这就叫异地看病就医。那么在南京的社保卡,在无锡医院里还能正常报销吗?

一般来说,我们在哪里办理的社保,就只能在社保所在地享受相关医疗报销待遇。但很多时候由于外出打工等原因,很多朋友只能在异地就医看病。其实这里就涉及到一个异地看病备案问题。如果我们在异地看病却没有相关备案,那就等于我们额外占用了别的城市的公共医疗资源,所以在不备案的情况下,异地看病只能先自费看病开销,回去社保办理地再进行报销

但是像这种没有备案,在异地看病的情况,即使回到社保办理地,报销程序也很复杂。所以为了大家能方便顺利地进行医疗报销,大家在计划异地看病时最好先在社保参保地进行相关备案

那么哪些人看病需要办理参保地备案呢?

1、因为本地医疗条件有限,需要到异地治疗的病人;

2、异地长期稳定居住的人群,如果此类人在异地看病,最好能去参保地进行相关备案;

3、经常在外地工作或者出差人员,如果在异地看病,最好在参保地也进行备案。

当然,我们最关心的还是异地就医能报销多少的问题。

关于报销比例的问题,还是要具体参照参保地区的医保相关政策,各地略有差异。不过总的来说,异地看病一般会报销住院以及急诊相关费用普通门诊费用一般是不报销的。

关于这些费用具体报多少,比如报销比例,报销限额,起付线等具体标准,都要依据参保地的相关医保政策来看。关于报销范围的问题,比如哪些药品可以报,哪些医疗项目可以报,哪些医疗服务可以报,这些就要看你看病地区的医保目录了。

如果还不太明白,大家可以只记一句话,那就是看病费用是否能报,要看就医地区的政策;看病费用能报多少,要看参保地区的医保政策。

下面我们说一下异地看病就医的具体备案流程:

首先我们需要在参保地区的社保部门办理相关异地就医备案。一般来说,即可以通过当地社保官网进行线上异地就医备案,也可以携带身份证、社保卡,官网下载的异地就医登记表等手续去参保地社保部门办理异地就医备案。

有的地方备案时,需要你选择异地定点就医机构,也就是你在异地看病时计划去的某家医院,那么看病时只有在你选择的定点医疗机构才可以进行费用报销。但有些地方则不需要选择定点就医机构,只需要确定你在异地看病的医院支持联网结算就可以了。

办理备案后,在异地看病时就不需要先自费了,出院的时候可以直接使用参保地的社保卡进行报销,再也不必出院后再回参保地办理相关报销了。

但我们办理了异地看病备案还要注意一点,那就是备案一般都是长期有效的,如果你备案后又想去参保地看病报销,那要记得先把异地看病备案取消掉,否则,会影响参保地的就医报销。

综上来看,以上就是社保卡异地看病的报销流程。首先我们异地看病时要在参保地进行备案,然后还要清楚一点:看病费用是否能报销,要看就医地区的政策;看病费用究竟能报多少,要看参保地区的医保政策。

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社保卡异地看病怎么报销?

社保卡异地看病怎么报销?如果你正常缴纳了职工医疗保险或是城乡居民医疗保险的人员,如果要在异地看病的,可以根据自己不同的情况,采取不同的方式报销医疗费用。

如果属于长期在外地居住或者是出差、打工的人员,如果社保卡属于户籍地的,或者是社保卡属于在外地办理退休,回老家居住的人员,就需要办理异地就医备案。异地就医备案分为人工办理和网上办理两种渠道。人工办理的需要当地医保局的办事大厅,填写异地就医备案申请表,然后选择异地三到三甲定点医院,作为异地看病就医的定点医院。网上办理的,可以在手机上下载掌上社保12333,登录注册以后就可以在网上办理异地就医备案。只要办理了异地就医备案的,今后在异地生病住院就可以凭本人社保卡,在所填写的定点医院住院,住院费用除了正常的起付标准以上,报销限额以下等属于报销范围的费用,都可以在所住院的定点医院通过异地就医结算系统进行实时结算,不需要自己垫付医疗费用,再回到本地进行报销。

如果属于短期在外地居留或是生活,无法办理异地就备案的。比如外出旅行突发疾病,或是探亲访友突发疾病等情况,需要及时到医院进行住院治疗的,在入院前或是入院以后,可以通过拨打当地医保部门服务热线电话或是拨打社保热线服务电话12333,都可以联系到当地医保部门,告知在外地住院和抢救的情况等,住院结束以后,需要个人垫支医疗费用,出院时凭相关的住院手续、发票等,再回到参保地或是退休地的医保部门报销医疗费用,报销比例按照当地医保部门的规定执行。

如果属于在本地治疗以后,需要转诊到外地治疗的参保人,最好是电话向当地的医保部门备案,到外地住院以后,需要垫支医疗费再回到本地进行报销,如果在外地看病住院或是转诊没有告知当地医保部门或是报备的,对于医疗报销的比例会受到一定的影响,有的甚至可能无法报销在外地的住院费用,这是大家一定要引起高度注意的问题。

综上所述,对于异地看病报销医疗费用的问题,在这里做一个简单的小结。对于长期在外地生活、居住的人员,需要办理异地就医备案,异地就医备案了,在外地住院除了个人自付部分以外,不需要个人垫支医疗费用,可以通过异地就医结算系统直接结算;短期在外地生病住院或是转诊到外地住院治疗的,需要电话报备或是备案,住院费用需要回到参保地才能报销。

社保卡异地看病怎么报销?

社保卡异地看病怎么报销?

长期在外地工作和生活的朋友,如果你的医保是在老家,也就是户籍所在地办理的话,请注意,这是没有办法直接用老家医保结算报销的,必须要做异地就医登记备案。现在不用拿着一堆文件跑回老家社保局做备案了!国家医保局在很多省份推出了网上备案服务,在手机就可以直接办理了。怎么操作呢?

1.打开“国家异地就医备案”小程序。

2.选择“快速备案”,根据实际情况填写就医地、备案开始日期等信息。

3.线上提交申请,一般隔天就能办理成功。完成备案之后就可以在外地直接用医保卡进行报销了。

社保卡异地看病怎么报销?

异地就医的流程:选定点医院-备案-持卡就医。

为了减少大家等待的时间,国家医保局推出的这个小程序:国家异地就医备案,大大地简化了流程,备案和选定点医院都可以在上面完成,而且备案过程也不复杂,三个步骤就能搞定!

第一步:打开微信小程序,搜索“国家异地就医备案”,之后点击 “快速备案” :

第二步:完成异地就诊备案后,要在人社部社会保险网查询系统上,查询支持异地结算的医院。选好定点医院后,异地就医的住院费用,就可以直接报销了。

此外,这个小程序还有查询异地就医统筹开通情况、各地异地就医经办机构等功能,查询方法也是类似的,非常方便。

现在开通异地医保线上备案的地区有:

辽宁、吉林、江苏、浙江、山西、内蒙古、山东、湖南、广西、海南、安徽、福建、江西、四川、山西、宁夏和新疆这 17 个省自治区。

异地就医,怎么报销?

远虑君总结了一张图,大家根据自己的情况对号入座:

一句话总结:能不能报,看就医地,报销多少,看参保地。

举个例子:

假设年轻时候在深圳工作,交社保,退休后住在北京。如果在北京治病花了10万,应该怎么报销呢?

  • 报销范围,要按照北京政策:比如有5万元属于北京医保目录内,可以纳入报销;
  • 报销金额,要按照深圳政策:(5 万 - 起付线)* 报销比例≈3万
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社保卡异地看病怎么报销?

用两次社保卡异地看病报销的真实经历回答你。

家里老人参加的是城乡居民医保,长期居住在外地,自然需要办理异地报销手续。

按照规定,城乡居民医保只能报销住院费用,尽管使用的次数很少,但有备无患,一旦需要住院治疗可以减轻实际负担。

按照老家医保机构的规定,长期在异地居住人员可以通过微信公众号办理备案手续,只要入院前办理成功就可以享受正常报销待遇。

报销的方式有两种,一种是直接联网报销,也就是使用社保卡在出院时通过系统直接结算,只支付个人支出部分;一种是异地与医保关系所在地没有联网,只能是个人垫付,凭发票和住院证明到县级医保部门按比例报销。

确定入院之前应该先携带社保卡到住院部查询看两地有没有进行医保联网,如果联网了就使用社保卡办理好入院手续,待出院时直接结算。

如果没有联网,可以咨询两地的医保部门,请求他们看能不能尽快联通医保网络,部分时候是可以通过这样的方式达到目的,要看两地尚未联通的原因是什么,障碍在哪里。

确认两地无法联网直接报销后社保卡就暂时失去了作用,直接办理住院即可,个人先支付所有费用,然后保存好发票和费用详单,尽快到医保关系所在地办理报销手续。

不备案可以享受异地报销待遇吗?也是可以的,只不过各地都有不备案履行手续者降低百分之十到二十的报销比例的规定,也就是待遇受到影响。

异地报销和本地报销享受的待遇本来就不同,首先是起付线提高,然后是正常报销比例降低百分之十左右,而且异地医保用药目录可能与医保所在地不同,报销只能是按照医保所在用药范围确定。

这也就意味着可能在自己医保关系所在地某项治疗或者用药收费,但在异地免费,而你实际却享受不到异地的报销政策。

近两年,医保部门正在加大互联互通力度,预计全国范围内异地报销都可以直接凭医保卡实报实销,而省缺来回奔波的麻烦。

而且下步门诊报销政策实行后,将根据试点情况,在全国推开异地门诊报销政策,将更大程度上惠及异地居民,大大减轻医疗负担。

社保卡异地看病怎么报销?

社保卡异地看病怎么报销?

现在异地就医办理手续越来越简单,越来越方便。也不用来回携带材料遭受来回奔波之苦!

首先如果有突发未来的及办理,可以以自费的形式入院,之后通过当地的亲属或朋友去当地办理一下,社保卡备案不需要患者本人,也不需要社保卡。只是亲属或朋友去到社保大厅帮忙办理一下,填好一个表格就完事了,办好后,直接拿社保卡到住院窗口变更一下身份,结算时,就按异地就医持卡结算,患者不用全额支付费用,只需支付个人负担部分就可以了。

另一种就是现在各地也陆续开通了电话备案:比如黑龙江省,在2019年末就开通了177个电话异地备案。现在参保人员的备案便捷快速,实现参保人员的备案“不见面,不跑腿”的便捷方式。

最后一种就是利用微信小程序,国家异地就医备案,采取网上备案。打开微信搜索微信小程序“国家异地备案”然后点击进入,点击快速备案,点击填写你所在省市等信息,最后提交备案,一步轻松搞定。

第四就是通过掌上app12333,直接办理备案信息,也可以直接办理异地结算报销了。

异地可以报销,报销的比例也比较高,提前做好异地备案。异地就医备案适合于以下几类人群:

1)候鸟式老人:包括两类人,一类是跟随子女在外地生活的;另一类是随着温度气候的变化而移动的,多数以北方人居多,到了冬季温度低的时候寒冷的时候,他们就会迁徙到南方,气候温暖的地方,像海南三亚、海口等城市居住。

2)二是单位常驻外地的职工,也适合于提前备案方便有了疾病,直接在自己常驻地入院就可以了。

3)是外地定居的,退休人员。由于离开自己的常住地在外地定居,为了自己患有疾病时方便,所以提前办理好异地备案。

4)当地无法治疗的患者需要转诊到外省的患者也需要异地就医备案。

以上这四类人就是需要做好异地就医备案。

上述四类人只需要家人或朋友本人去社保厅或医保局给参保人拿一张申请表格,有的地方可能需要出具一下医院的证明或者诊断证明一类的东西,但大部分都不需要,把所需住院门诊及综合医院或专科医院填完盖章办理完就可以了。当然这仅适用于住院的人,对于他们在门诊等可能要回本地办理报销,相信不久的将来国家会逐步的完善,将来一切都可以异地结算。最近又有好消息,异地备案也可以“跨省通办了”!

以上就是我对你问题的回答,希望对你有所帮助,喜欢帮忙转发,点赞,关注我哟!

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