城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别?
看病就医是一个大问题。过去我们由于社会保障制度不发达,出现了很多因病致贫,因病返贫的情况。改革开放以来,我们国家快速发展,有能力建设起一份覆盖所有人的医疗保险制度。为此,我国建立起了城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险。
各自成立的时间1998年,国务院出台了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。这是国家1991年要求改革企业职工基本养老保险制度以后,再一次实践的社会保险制度改革。
2006年,卫生部牵头发布了《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》,代表着我国面向农村居民的新农村合作医疗制度的全面铺开建立。
建立了职工医疗保险制度、农民医疗合作制度,缺少了城镇失业和无业人员的医疗保险。
2007年,国务院发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,标志着城镇居民基本医疗保险制度的试点开始。
2016年,国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出将新农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度合并为城乡居民医疗保险。
国家医保局提出要求,要于2019年底之前全面实现城镇居民医保和新农村合作医疗的并轨工作,统一至城乡居民医保制度。
职工医保和居民医保的区别职工医保和居民医保是有很大区别的,具体有以下几个方面:
(一)缴费钱数。
居民医疗保险,是按照国家统一要求设立最低缴费线。2019年各地最低缴费水平是250元,一些地区由于保障水平高,缴费能达到七八百元。低保家庭、特困家庭、重度残疾人等特殊群体会有政府予以代缴。
职工医疗保险,一般是以缴费基数的一定比例作为缴费方式。职工本人承担缴费基数的2%,用人单位承担6%~10%,各地不同。一般至少一年要三四千元。
(二)个人账户。
根据国家医保局《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的意见》,居民医保不设个人家庭账户,实行个人家庭账户的地区应于2020年底之前取消。
职工医保是有个人账户的,因为在企业工作职工本人要承担缴费基数的2%,作为社保缴费。这2%按照制度规定会全部划入医保个人账户,供个人就医、买药使用。一般国家还会将企业缴纳的统筹账户部分划出一部分比例划入个人账户,或者支付企业退休人员的个人账户待遇。由于各地医保个人账户的政策相差很大,暂时职工医保个人账户没有取消的倾向。
(三)报销比例。
职工基本医疗保险缴费钱数高,自然相应待遇也高。报销比例一般都能达到90%以上。甚至厦门等一些地区甚至出现了符合报销范围内的医疗费用,报销比例100%的情况。不过我们也不要忘记,住院报销都有起付线。
除了住院报销之外,现在很多地区也正在开展门诊统筹报销。居民医保和职工医保的报销方式基本统一了,但是报销比例明显不如职工医保。
(四)覆盖范围。
职工基本医疗保险主要覆盖的是在职职工和有条件的灵活就业人员。
城乡居民医疗保险则是一份福利性保险,从刚出生的婴幼儿,到年逾百岁的老人,包括无业和失业下岗职工都可以参加城乡居民医疗保险。
(五)财政补贴。
职工基本医疗保险虽然缴费钱数多,但多还是以职工本人和用人单位缴纳为主。
城乡居民医疗保险多是以政府补贴为主,2019年政府补贴最低额度不低于520元,相较于个人缴费的最低250元要高出一倍多。
(六)医保等待期
一般参保之后何时报销也有一定的区别。医保等待期,居民医保和职工医保是不一样的。如有的地区居民医保等待期只有一到三个月,而职工医保则是六个月。
综上所述,职工医保和居民医保的差距还是非常大的。但是国家在不断努力提升居民医保的待遇水平,努力减轻大家住院的负担,国家医保局成立以来的效果还是非常突出的。希望未来大家的医保待遇越来越好。
城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别?
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楼主你好,城乡居民基本医疗保险和社保当中的职工医疗保险有什么区别?实际上他们二者的区别还是很大的。首先居民医疗保险实际上就是我们所谓的新农村合作医疗保险,这一类医疗保险面对的人群是广大农村地区的群众和我们城市里没有工作单位的群众。那么它最大的特点就是缴费是比较低的。
如果说是社保当中的职工医疗保险,那么职工医疗保险的缴费相对来说是比较高的,每年交费如果说你自己按照灵活就业的形式来选择交纳职工医疗保险的话,大概每年是在3000元到7000元左右的一个水平,但是城乡居民医疗保险每年的交费仅仅只有200多元,所以说他们二者之间的交费水平是有很大的一个差距。
其次报销比例也是不相同的,职工医疗保险可以达到70%的保险比例,而我们城乡居民医疗保险的报销比例仅仅只能够达到50%,所以说报销比例也是有所不同。那么我们每一个人在参加医疗保险的过程中,只能够选择其中的一种医疗保险来进行参保,是不能够重复进行参保的,因为即便是重复参保,最终也只能够享受一份医保的报销待遇,所以说是没有任何实际意义的。
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城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别?
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楼主你好,城乡居民基本医疗保险和社保当中的医疗保险有什么区别?所谓的这两种医疗保险,你指的应该是居民医疗保险和职工医疗保险的区别。那么实际上职工医疗保险和居民医疗保险还是有很大的区别。首先,对于他们的参保缴费水平是不一样的。职工医疗保险的缴费水平大概每年需要3000元到7000元左右。
那么居民医疗保险的缴费水平,大概每年仅仅只需要两三百块钱就足够了。其次他们的报销比例也是有所不同的,居民医疗保险的报销比例仅仅只有50%左右,那么职工医疗保险的报销比例可以达到70%左右。所以说参保这两种保险是有截然不同的选择。
当然一个人终身只能够选择参保一种医疗保险,比方说你参加了职工医疗保险,那么就不能够重复去参加居民医疗保险,即便是两种医疗保险都重复参保了,但是也依然让自己获得不了双份的医保的报销待遇,所以说是没有实际必要的。
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城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别?
覆盖人群不同:
农村医保只有农民才可以参加,社保是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金,是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要纳入基本医疗保险范围内。
缴费方式不同:
农村医保是农民自愿参加,农民个人每年缴费标准不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。根据地区经济条件来划分缴费标准,有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次,当然是多缴多得了。社保是用人单位和职工共同缴纳的。用人单位缴费率应该控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。
报销范围也不同:
农村医保费用补助,不同级别的医院是不一样的,县内一级医院60%,二级医院50%,县外医院40%。社保除了享受个人账户费用门诊包干,还可以享受住院医疗,大病的补助以及特殊病种医疗费用的包干待遇。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
参考资料:医保-百度百科
城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别?
由缴费多少来决定医疗报销比例。
城乡居民基本医疗保险和社保的医疗保险有什么区别?
社保的医疗保险分2类:
1、城乡居民医疗保险,需要在每年第四季度一次性交纳下一年度一年的医保费。
2、城镇职工医疗保险,需要在每月月初交纳本月的医保费。国家公务员、事业单位人员、在企业(包含私营企业)工作的人员均每月向县(市、区)人社区交纳这类医保,这类医保交费是个人与工作单位每月均需要交费。另外,个体户、自谋职业者也可参加这类医保,但每月所交医保费需要全由自己承担。
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