农村合作医疗缴费到什么年限就不用再交钱了?

职工医保和居民医保的待遇究竟差多少?

其实很多人不明白,为什么城镇职工基本医疗保险缴纳一定年限以后,就可以不用缴费直接享受退休医保待遇。而城乡居民医疗保险(包括原新农村合作医疗和城镇居民医疗保险)就需要不停的缴费直至去世呢?原因也是比较复杂的:

第一,政策限制。

职工基本医疗保险在1999年前后建立起来,原则上是按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则设置的。职工缴纳职工部分,企业缴纳统筹部分。职工缴纳的部分全部进入医保个人账户;用人单位缴纳的部分,一部分用于建立统筹基金,一部分用于个人账户的返还。

当时的制度规定,退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。

2011年7月1日,《社会保险法》实施。社会保险法第27条规定,参加职工基本医疗保险的个人达到法定退休年龄时,累计缴费达到国家规定年限的退休后,不再缴纳基本医疗保险,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。算是对职工医疗保险退休后待遇做了明确规定。

国家规定年限是按照各地的规定执行,毕竟目前我们的医保基金还是由各地自行统筹,收支差异很大。

第二,费用差异。

实际上职工医疗保险和城乡居民医疗保险的费用差距非常大。

城乡居民医疗保险费用来源是以个人缴费和国家补贴为主。国家规定的2018年的缴费最低标准是220元一年,政府补贴不低于490元,相当于人均最低筹资标准是710元。一些地区缴费标准会略有上升,一般也就在300~500元之间,很少有超过1000元的情况。2019年筹资标准个人再次提升30元,政府补贴也提升30元。

根据国家医保局2018年医疗保障事业发展统计公报显示,2018年城乡居民医疗保险参保人员89736万人,收入6971亿元,相当于人均收入777元。

职工基本医疗保险缴费是按照缴费基数来确定的,职工要承担本人缴费基数的2%。用人单位承担的缴费比例一般是从6%~10%不等,而且一些地区用人单位承担的缴费基数是按照工资总额来确定。如果按照全国平均5000元的缴费基数,个人和企业全部缴费比例10%计算,差不多一年需要缴纳7200元。

实际上,2018年全国职工基本医疗保险参保在职职工只有23308万人,职工医保基金收入13538亿元,人均只有5808元。

两种保险费用相差6.47倍。

另外,职工基本医疗保险的参保是从有劳动能力、参加工作、发放工资开始缴费。等待到达退休年龄之后,没有用人单位给负担了。只能通过提高缴费比例,形成一定的结余应对未来退休后的医保待遇 。

居民养老保险则是可以从出生就开始参保,参保主体是孩子、老人、无固定收入的劳动者,本身没有收入或者收入不高,降低收费标准,减轻负担也是应该的。否则,相应的收费标准会提高很多。

第三,待遇差距

实际上,参加城乡居民养老保险最主要的目的是省钱。国家也在想方设法降低参保人员的负担,给予大量的补贴就是其中一种方式。同时国家也要求2020年底以前取消城乡居民医疗保险的医保个人账户,减少冗余资金,提升医保效率。

医保主要是体现的是同舟共济的作用。对于得病住院的人群才予以报销照顾,医保效率越高,对于大病人群的救助越明显。如果说效率最低的方式,实际上是不用缴费直接将国家补贴的520元分给个人。自己承担得病风险,那就失去医疗保险的意义了。

2018年,职工基本医疗保险基金支出10707亿元。参保职工每次均住院费用11181元,报销比例70.1%。也就是说个人负担3343元,职工基本医疗保险报销了7838元。

城乡居民医疗保险呢?2018年全部支出6277亿元。人均住院费每次费用6577元, 实际报销比例55.3%。报销3637元,个人负担2940元。

可以说,城乡居民医疗保险由于参保费用低、报销比例低,大家也在普遍控制着就医次数和消费。

在大家最多选择的三级医院中,职工医保实际住院报销比例比居民医保高20%左右。但是相同情况下,支付费用却相差一倍以上,比如花费1万元,政策范围内基金支付比例居民医保只有59.3%,自负40.7%,也就是4070元;职工医保支付比例80.5%,自负19.5%,只有1950元。自负相差2120元。

综上所述,城乡居民医疗保险和职工医疗保险确实有很多差异,这是我们国家针对不同人群建立的医疗保障体系,有条件的人可以根据自己的收入情况,确定参加何种保险。

农村合作医疗缴费到什么年限就不用再交钱了?

农村新型合作医疗缴费是没有缴费年限限制的,也就是说这个费用到任何时候都不能停止缴费。

“新农合”是当下农民解决看病难、看病贵的唯一选择。农村新型合作医疗,简称“新农合”。它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。缴纳“新农合”不仅可以让农民朋友享受到农村医疗的实惠,还能为我国的经济建设提供社会保障。

特别是农村的老人,一辈子与土地打交道,身体可能已经“透支”,也可能留下了疾病的隐患。随着年龄的增大,这些疾病就会随时不请自到。不怕一万,就怕万一,一旦有了病,有时可能一夜致贫。有了“新农合”的支撑,就可以及时治疗。有了大病,“新农合”就会保命救命!农民的医疗保障唯有“新农合”。

“新农合”的缴费。

缴费标准。新农合从2009年全面实行,采取以家庭成员为单位,每人每年缴费20元。随着“新农合”制度的不断完善,2018年1月1日起,国家实施医保制度整合,将城镇居民医保和“新农合”两项制度整合为城乡居民医保。实现全国“一卡通”,即可领取养老保险金,又可以大病医疗报销。今年新农合缴费220元/人/年。

缴费原则。【1】新农合缴费完全出于农民自愿,这是你的自由支付与不支付。国家将不会被迫缴费。(家庭的强制缴费是地方政府的责任,若有此情况可以及时举报)。

新农合缴费一般都是按照家庭户口人数来算,如果你的家人不想缴费或不需要缴费(特殊人群),可以向工作人员说明情况,应该都会按照你的意思来办。

新农合断交后,再次缴费不用再补交。因为新农合是一年缴费一次。一年的交期,只保证你一年,即使补不到也不能享受医保,也不存在剩余结转下一年的问题。

新农合需要交到多少岁?

新农合与城镇职工医疗保险不太一样。职工医保缴纳达到一定年限,在办理退休手续后就不用再缴纳医疗保险,可以享受终身医保;而新农合没有这一政策,因为新农合属于合作类型的,由每人每年缴纳一定的资金来周转和运营。那些大病、慢性病人需要救助了就报销一部分,让他们得到一定的帮助。同样,当自己有了需求时,也会报销一部分,这就是新农合的时效性。

新农合现在的缴费政策没有年限限制,除了农村80岁以上老人、重度残疾人、五保户、低保户、建档立卡贫困户、残疾或牺牲军人家属、优抚家庭等特殊人群,不用缴费,其余人缴一年保一年,不缴费住院不报销。

农村合作医疗缴费到什么年限就不用再交钱了?

因在民政部门工作,一直参与医疗救助的管理,加上近几年给特困人员、低保户、建档立卡贫困户代交参保金,间接地深度参与了城乡居民基本医疗保险的相关工作,对此项工作也有一定的了解,我来回答这个问题。

一、从新型农村合作医疗到城乡居民基本医疗保险的过程

《中华人民共和国社会保险法》是2010年10月正式通过的,2011年7月正式生效。去年又进行修订。该法规定的我国由政府设立并管理、运行的基本医疗保险分为三个险种:职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗,前两种由人社部门下属的社保局负责管理,后一种由卫生计生部门下属的合作医疗管理办公室负责管理。

2016年1月,国务院决定:整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,要求全国各地统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理,并于当年年底完成整合。两年多过去了,现在全国大部分地方实现了在地(市)级统筹基础上的两项制度整合。因此,新农合或者农村合作医疗这类称呼实际上己经废除了,停止使用了。以城镇无业居民和农村居民为参保对象的基本医疗保险,统一称为城乡居民基本医疗保险,规范简称为城乡居民医保。

与业务整合相对应是,国家在党政机构综合改革完成之后,涉及我国所有公民的养老保险事务,由人社部门下属的社保局统一管理;涉及所有公民的医疗保险事务,由新设立的当地医疗保障局统一管理,要求从2019年4月正式开始运行。同时规定:医疗保障局为当地政府的直属部门,独立运行,当地卫健委无权领导。

二、城乡居民医保的基本特点

与职工基本医疗保险相比,城乡居民医保有以下几个特点:1、自愿参保,也就是说:不是强制参保;2、特定的参保对象,即城镇无业居民和农村居民。当然这两类人群中,有些人在企业工作,或以灵活就业人员的方式,参加了职工基本医疗保险,也是政策允许的;3、缴费方式和金额,即个人缴费、政府补助,一年一缴费,目前标准是250元/人.年,有效期也是一年;要终生享受城乡居民医保的待遇,只能年复一年地交下去。极端而言:只有人去世了,再也不用参保缴费了;4、医保待遇,由于年缴费金额低,与职工医保相比,报销待遇不是很高;不允许设立个人医保帐户(己经设立的也必须取消);主要的差别是起付线、封顶线和报销比例有所不同。

三、农村合作医疗缴费到什么年限就不用再交钱了?

综上,目前的城乡居民医保(未完成整合的地方依然为新型农村合作医疗),由于对象主要为城镇无业居民和农村居民,考虑到他们收入有限,年缴费额只有250元,且一年一缴费,一年一参保,参保不参保完全由个人或家庭自定,来去自由,自然支撑不起职工医保在职期间交费参保、退休后不再缴费却终生享受医保待遇,这是没有任何办法的事情。因此,对于农村居民来说,只有年年缴费,才能年年享受报销待遇,直到缴费人去世为止。当然,对于城市无业居民来说,待遇也完全一样,没有任何差别。实际上,城乡居民医保的参保人资格标准,与年龄大小没有任何关系。一旦那一年未缴费参保,自然当年不能享受报销待遇。

如果嫌城乡居民医保的报销待遇太低,在经济上能负担得起、个人年龄符合职工医保政策要求的条件下,完全可以以灵活就业人员的身份,参加职工基本医疗保险,交够规定的时间,到法定年限就可以停止个人缴费,享受终生职工基本医疗保险的报销待遇。一分付出,一分收获,目前的政策情况下,也只能如此。

农村合作医疗缴费到什么年限就不用再交钱了?

农村合作医疗缴费到什么年限就不用再交钱了?其实新农村合作医疗,按照其性质,是需要一直交钱的。关于这个问题,我的观点是:需要一直交钱,不能停。不管什么年限,只要需要报销,就需要每年交钱,并且是以家庭为单位。

1、首先 农村合作医疗是每年缴费 每年使用

地处豫西南某村子,今年新农合已经在催缴费了,今年费用统一为250元。是的,从原来的10元、30元、50元、80元,一直上涨到今年的250元。我们一家六口人,一下子要交1500元。我们村里有些家庭就决定不交费了,实在是交不起了。农民收入来源单一,负担重,只靠着一亩三分地,手里很难有余钱。新农合医疗保障确实很好,但是费用涨得太快了,农民负担还是有些重的。2、其次 依据新农合的性质 不能累积 不能停缴

农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。所以其特点有二个;一是以家庭为单位缴费,要交全家交,要不交全家都不能交;二是每年实缴费每年使用,当年不缴费,就不能享受农村合作医疗。所以题主问的问题,到什么年限不用交,答案是一直要缴费。

3、最后 新农合使用中也需要注意几个问题

新型农村合作医疗保险使用过程中,也有一些问题需要注意,特别是一些农民不知道这些特点,很容易有所损失。

1》意外伤害是可以报销的,但是第三方造成的伤害是不报销的;

2》非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

3》新农合报销有最起起付标准及最高支付标准,低于最低标准和高于最高标准均不能报销哦;

4》只有国内的才可以报销,出国的医疗费用是不报的。

5》在医院时,有一定的流程,报销时务必咨询医生,按流程走。

总结:

综上所述,农村合作医疗需要一直缴费,不能停的。只有在当年缴费,才能享受到当年的医疗报销。还是老老实实缴费吧,这和社保不一样的,不要弄错了。

点击上方关注【三农时节】;做为土生土长的农村人,专注三农领域。有关三农问题,欢迎找我!欢迎关注,我将用尽洪荒之力,为您解疑答惑。

农村合作医疗缴费到什么年限就不用再交钱了?

新型农村合作医疗简称为“新农合”。新农合是按年缴的,有缴费就享受医保待遇,没有缴费则不能享受,没有所谓的缴费年限。

第一,有几类人可免除新农合费用。

这类人群包括:一般80岁及以上老人可以免除费用,当然各地对年龄的规定并不一致,具体可以到当地社保部门咨询下;另外,低保户及重残疾人等人群,也不用缴费就可以享受新农合待遇。各地的新农合都有管理办法,对免缴费人群的范围,也有明确界定,这个可以去了解下。

第二,2019年的新农合,对贫困人口的支持更多。

虽然新农合每年都要缴费,但是从2019年的新农合政策看,也有诸多向好的提升,其中就包括对贫困人口的支持倾斜,根据规定,贫困人口起付线降低50%。这一政策使得新农合的推广面、普及面将更大。

现在是怕什么都不如怕生病,所以农民坚持缴新农合还是很有必要的。2019年,新农合的医保待遇也有提升,重点集中在两个方面:一是提高了政策范围内住院费用报销比例,二是把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。可以看出,参加新农合所享受的医保待遇,有进一步的提升。

第三,2019年内,新农合将全面并入城乡居民医疗保险。

未来,医保制度将只有两类:一类是城镇职工医疗保险制度,另一类是城乡居民医疗保险制度。目前,城镇居民医疗保险和新农合仍然并行,仍处在合并的过渡期。但按照有关文件的规定,2019年,城镇居民医疗保险和新农合将实现全面合并,全面建立统一的城乡居民医保制度的目标将因此实现。

农村合作医疗缴费到什么年限就不用再交钱了?

感谢邀请,感谢楼主的提问。

楼主您好,农村合作医疗保险缴到什么年限就不用再交钱了。那这个问题我需要着重说明一下,农村合作医疗保险也就是新农合,他和我们的城镇职工医疗保险还是有本质区别的,城镇职工医疗保险是可以享受,退休以后的医保待遇也就是说,作为退休人员在退休以后是无需缴纳这个医疗保险的费用。

那么参保新农村合作医疗保险的这部分人群是没有这样的待遇的,所以说新农村合作医疗保险的个人,还是需要交纳相应的医疗保险的费用。无论到任何时候,那么都不能够享受这个不交新农村合作医疗保险费用的一个待遇。

假如说你要停止自己的新农合交费,也就意味着你的医保报销待遇随之而停止,因为这个新农合一交基本上是一年的费用,那么也就是说你今年交的是明年的费用,如果说你今年没有交这个费用,那么第2年你就不能够享受医保的报销待遇,所以说这个费用到任何时候都不能停止交费,虽然说每一年缴费不断的在增长,但毕竟我们的报销比例,没有发生根本性的变化,所以说我们的保障还是有的。

感谢阅读,请加我的关注。

内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请与我们联系,我们将及时删除。

相关推荐