职工医疗保险的缴费年限是多久,中断的必须补缴吗,怎么补缴?
很多人忽视了,职工养老保险需要缴费年限,职工医疗保险一样需要缴费年限。
我们办理退休,要求养老保险缴费满15年,到达法定退休年龄。实际上,医疗保险也有退休。《社会保险法》中关于医疗保险的退休条件是:到达法定退休年龄,医疗保险缴费满足国家规定年限。
退休后可以不用再缴纳医疗保险费,而按照国家规定,享受医疗保险待遇直至去世。
《社会保险法实施细则》中,对有关缴费年限作出了更明确的回答。《社会保险法》规定的退休人员享受基本医疗保险的缴费年限,按照各地规定执行。
形成这个问题的主要原因,是最初我们建立医疗保险制度,就是以各地自行统筹为主的。
医疗保险缴费的基本原则是以收定支、收支平衡、略有结余,因此各地的缴费水平、医保费支出,以及各种报销政策差距很大。
比如最简单的医保起付线北京市是300元、800元和1300元,青岛市是200元,500元和800元,深圳市只有100元、200元和300元,杭州市是300元、600元800元。
虽然大家吐槽起伏线,但实际上起伏线有助于我们增强费用意识,减少浪费;还能够降低医保基金的负担;另外也防止了小病大养等不道德的事情;有助于我们能够集中资金对大病人员实行救治,防止看不起病的情况。
关于医保退休年限,实际上各地的差距非常大。全国最低的是上海市和广州市,跟职工养老保险的缴费年限一样,只要15年就可以。
杭州和深圳市是需要20年,不过深圳市正在逐年延长医保缴费年限,根据深圳市社会医疗保险办法未来将延长到25年。
有些地区实际上男女缴费年限是不一样的。北京、青岛、烟台是女同志20年,男同志25年。重庆、南昌、廊坊、日照等地都是女同志25年,男同志30年。
如果到达退休年龄,缴费年限不足法定年限的,国家要求可以缴费至国家规定年限。目前流行的方式是一次性补齐或者退休后继续交费。
一次性补齐的方式又有多种,一般是按照社评缴费基数的100%缴纳,或者社平缴费基数的60%缴纳。也有的按照退休前企业的平均工资缴纳。
退休后继续缴费一般是按照百分之六十的最低基数缴费了,杭州和深圳都是这样。
医疗保险缴费也不能随意补缴一般来说,医疗保险失业以后会有失业保险基金给代为缴纳,如果中断三个月以内可以一次性补齐。中间三个月的时间产生的医疗费可以补交补报。
只要我们到达退休年龄医疗保险累计缴费达到国家规定年限的,就可以考虑不用补交医疗保险了。只要不影响住院报销和退休后享受医疗保险就可以。
不过,如果是我们通过法律维权方式要求企业给补缴社保,企业是必须给我们缴纳养老和医疗等五项保险的。
灵活就业人员不可以通过事后补缴方式增加缴费年限,医保的三个月补缴是特殊情况。它是国家为了照顾事业下岗人员转换单位的一种特殊照顾。如果中断超过三个月就不能补了。
综上所述,医疗保险还是非常重要的,一般只有正常缴费才能享受住院报销待遇。尽量不要造成中断,如果是企业原因导致无法住院报销的企业要负责到底。
职工医疗保险的缴费年限是多久,中断的必须补缴吗,怎么补缴?
一:职工医疗保险的交费:
职工医疗保险的交费,是按当地职工平均工资的8%计算:单位交纳6%、全部进入医保统筹资金账户,个人交纳2%、进入个人的:医保账户;交费方式、是按月从工资中直接扣交;
二:职工医保交费的年限与报销比例:
职工医疗保险交费的年限、各地差异较大,男性、交纳25年一30年,女性、交纳20年一25年,就不用再交费、终身享受医保待遇;根据住院的级别、分别报销70%一95%;从明年开始,门诊看病、取药、可报销50%;所以,职工医保断交、临退休时应该补交,否则、不能享受以上的特恵待遇;
三:职工医保中途中断、怎样补交:
职工医疗保险交费、可以中断,中断后、可以继续交费,到法定退休年龄、也可以一次性补交;如果、是个人自费补交,单位的6%、个人的2%,全有个人全资补交;补交,是按补交上一年、当地职工的平均工资为基数,有些地方、还要交纳滞留金;
四:医保的视同工龄、交费问题:
有视同工龄的职工,有些地方规定:实际医疗保险交费、必须达到5年一10年,视同工龄才有效;
如果,有些职工经济困难、想转交“城乡居民医疗保险”,你医保卡的资金是你个人的财产,单位交纳的资金、归医保统筹账户所有,不退给职工;
职工医疗保险的缴费年限是多久,中断的必须补缴吗,怎么补缴?
职工医疗保险缴费年限,由于各地规定不一样,在实际执行中也有很大的差异。我以重庆地区为例,给你做个解答吧。
第一,缴费年限规定。全国很多地方规定男性缴费年限达到25年,女性缴费年限达到20年,退休时可终身享受医疗保险。重庆的规定是,男性职工医保连续缴费达到30年,女性职工连续缴费达到25年,退休后不再缴纳医疗保险,终身享受医保待遇;
第二,视同缴费工龄。1996年以前参加工作的人,如有视同缴费年限的,男性如果视同缴费年限和实际缴费年限达到30年的,其中医保实际缴费年限必须达到10年,女性视同缴费年限加实际缴费年限达到25年的,其中实际缴费年限必须达到10年,退休后才能终身享受退休待遇。
第三,补缴。如果退休前医保缴费达不到规定缴费年限的,重庆规定,在岗职工可在退休前一次性补缴,补缴完成后才能办理退休手续。如果是灵活就业人员则不要求一次性补缴,退休后可继续缴纳医保费用,达到规定的缴费年限,就可终身享受医保待遇。
第四,中断补缴。重庆市规定,医保缴费中断后,在三个月之内补缴的,补缴后的第二个月因病住院,可享受医保报销待遇,中断三个月以上,有三个月的试验期,第六个月开始才能享受医保待遇,前后缴费年限可累计计算。
第五,怎么补缴。如果个人辞职离职,到新单位后,由单位帮你办理补缴,补缴费用由个人承担。没有单位的,可以灵活就业人员身份办理补缴。个人补缴的,可到银行办理银行储蓄卡,签订代扣代缴协议,提供社保卡保障号,存入足够的代扣资金,由银行进行代扣就行了。一般个人补缴都是按年度进行扣缴,如果到新单位后,银行已经扣缴补缴部分的,单位又缴费了的,个人补缴多余的部分,一般会返还到个人社保卡上。
总之,职工医疗保险,只有缴费达到规定的缴费年限,才能在退休后终身免费享受医保待遇;中途中断的可以补交,缴费年限累计计算;各地政策规定不一样,应当及时咨询当地社保部门。。
职工医疗保险的缴费年限是多久,中断的必须补缴吗,怎么补缴?
我国职工社会医疗保险的落地政策执行地域化,没有全国统一性的政策规定,所以要在哪儿,说哪儿的话。
我想还是先概括回答,再就相关问题具体阐述。
第一个问题,职工医疗保险的缴费年限是多久?没有全国统一答案,各地有各地的规定。15年、20年、25年、30年的都有,所以要以地方政策为准。
第二个问题,医保中断了必须补缴吗?我的回答是不一定。要结合地方政策和个人情况而定。在当地政策允许的情况下,你才有选择权。在我看来,其实有的人有必要补,有的人则根本没有补的必要。
第三个问题,怎么补缴?各地政策有不同规定。还是要以地方政策为准。
1、享受医保退休待遇的条件?大多数地区的规定一般有两条:
一条是,医保累计缴费年限(含视同缴费年限)达到当地规定的最低标准(大多数地区要求缴费满25年或30年);
另一条是,很多地区要求医保实际缴费年限至少满10年。只有视同缴费不可以享受退休人员医保待遇。
2、医保也有视同缴费年限吗?有的。关于医保视同缴费年限的具体规定以地方政策为准。一般是认可1996~2000年以前(各地时间窗口不同)在国企或机关事业单位的正式工龄,且要求有人事档案佐证。
另外,大多数地区要求必须有实际缴费才可以激活视同缴费年限。还有些地区要求实际缴费至少满10年,才可以享受退休人员医保报销待遇。不符合政策的话,视同缴费年限作废。
3、职工医疗保险的缴费年限是多久?答案有点复杂。职工医疗保险的缴费年限实行地域化管理,15年、20年、25年、30年的都有,不仅因地区而已,还可能因人而异。
这是因为我国各地职工医疗保险的最低缴费年限规定不同。即使是同一个地区,不同人群也可能有不同政策。而且有些地区还有阶段性变化。
大多数地区要求女同志累计缴费年限至少满20年或25年,男同志累计缴费至少满25年或30年,达到法定退休年龄时,可以终身享受退休人员职工医保待遇。
如:北京要求女同志缴费至少满20年,男同志缴费至少满25年;重庆要求女同志缴费至少满25年,男同志缴费至少满30年。
也有一些地区规定的最低年限比较少。如:上海不分男女,都要求缴费至少满15年;杭州不分男女,都要求缴费至少满20年。
还有一些地区,不同阶段或不同人群有不同政策。如:深圳处于改革过渡期,对本地缴费年限和累计缴费年限都有要求。
对本地缴费年限的规定是,必须在深圳本地缴费至少满10年。对累计缴费年限实行15年至25年的10年过渡法。目标是至2024年时,不分男女,一律要求缴费至少满25年。
其中2019年为20年,2020年21年,2021年为22年,2022年为23年,2023年为24年,2024年及以后为25年。
4、医保缴费达到最低年限,有哪些待遇?可以终身享受退休人员医保待遇。医保退休后,不需要再缴纳基本医疗费用,每月只需要缴纳较少的大病医疗互助金(各地标准不同,几元至几十元)。
另外,符合规定的,医保卡个人账户还可以定期收到返款。有的地区按月支付,有的地区按季度支付,有的地区按年支付。返款方式和返款标准各地有各地的规定。
5、医保中断了必须补缴吗?依我看,不一定。医疗保险的本质也是投资。无利不起早。医保一旦中断,是否必须补缴,要看是否影响自己的利益?如果有,要看影响有多大,权衡之后,再做决定。有必要,且政策允许可以补。没有必要,就不补。政策不允许,想补也不不了。
先说利益,只要医保缴费达到了最低年限,退休人员医保报销待遇人人平等,和在职时缴费水平高低,和缴费超过最低年限多少年无关。
但退休人员医保卡返款标准各地不同。有的地区人人平等,有的地区和养老金水平或在职时医保缴费标准挂钩。
再说决策,要看你所在地区和你个人的情况。具体讲:
(1)医保累计缴费达到最低年限
达到法定退休年龄时,如果你医疗保险的缴费年限已经达到了当地规定的可以享受医保退休待遇的最低年限时,一般情况下是不需要补缴的。因为没有补缴的意义,或者补缴的意义不大。
但也有特殊情况。
如果当地还要求实际缴费年限至少满10年,但你的视同缴费年限较长,实际缴费年限不足10年的话,有必要补缴或续缴。
如果你所在地区规定补缴后,也可以报销补缴期间已经发生的医保费用的话,值得补就补。
(2)医保累计缴费没达到最低年限
补缴:达到法定退休年龄时,如果你医疗保险的缴费年限没有达到当地规定的可以享受医保退休待遇的最低年限,需要凑足年限时,如果当地允许补缴,可以补缴。
续缴:如果当地政策不允许补缴,只允许继续缴费。什么时候交够最低缴费年限,什么时候再享受退休人员医保待遇。那你想补也补不了,最好继续缴费。
继续缴费没交够最低年限之前,只能享受在职人员医保待遇。通常情况下退休人员医保报销待遇都比在职人员医保报销待遇高。具体比例各地不同。
如果当地政策只允许缴费满10年的人补缴,你不符合条件,也是补不了的。
6、如果不补缴,后果怎样?还可以怎么办?如果政策允许补缴或续缴,但你个人拒绝补缴,或拒绝继续缴费,那么你原来的职工医保就废掉了,只有医保个人账户里的钱归你所有。单位交到统筹账户里的钱,就和你没关系了。
这种情况下,你还可以有的选择是参加城乡居民医保。每年缴费几百元(具体标准,各地不同),也可以享受医保报销待遇。
与职工医保不同的是,城乡居民医保交一年,保一年。终身缴费,才能保终身。另外报销待遇也不如职工医保。是经济条件不允许,退而求其次的选择。
7、怎么补缴?或由用人单位出面(含挂靠),或以灵活就业人员身份个人出面到社保机构办理。具体办理流程以及要求提交的材料,各地有各地的规定,不一而论。
建议拨打当地12333人社热线,或直接到社保机构咨询确认。
结语综上所述,职工医疗保险的缴费年限可能是15年,20年,5年或30年,要看地方政策。医保中断了不一定必须补缴,要结合地方政策和个人情况而定。在当地政策允许的情况下,有的人有必要补,有的人补的意义不大,或根本没有必要补。至于怎么补缴,要按当地政策规定办理。
职工医疗保险的缴费年限是多久,中断的必须补缴吗,怎么补缴?
一连三发,这需要个个解答。
首先,职工医疗保险的最低缴费年限并没有全国统一的规定,具体年限由地方自行确定与实施。目前,大部分省市的医疗保险基金还是地级市统筹,由于各地医疗保险基金收支压力并不一致,所以最终确定的最低缴费年限并一致。目前,医疗保险的省级统筹也在逐步开始,一些省份已全面实施,这不仅有利于最低缴费年限以省份为单位的整体平衡,也有利于退休人员医保看病的跨省结算。
从整体的实施看,目前广州与上海的医疗保险最低缴费年限最短,只要15年。而男30年、女25年,或是男25年、女20年,这两种方案使用的地方最多。
所以,要想了解所在地方的医疗保险最低缴费年限是多少,还是要到各地的医保中心或医保局进行了解。
第二,中断的补缴并不十分重要,但坚持缴费却很重要。医疗保险是按月缴的,有地方规定中断之后不能补缴,没有达到累计的最低缴费年限的,可以在办理退休时一次性补缴。中断缴费的最坏处是不能享受医保待遇,一般来说,中断缴费三个月以内的,补缴费用后可以医保报销补缴期内产生的住院费用。如果中断三个月以上,就相当于连续缴费中断,重新开始缴费,基本要在6个月后才可以开始医保报销。
第三,如何补缴这个事要看地方规定。近两三年,大部分地区已经不允许医疗保险补缴,具体还是要询问当地医保部门。此外,一般来说,达到法定退休年龄,医疗保险缴费最低年限没有达到的,可以一次性补缴,这一点跟养老保险有不同。
职工医疗保险的缴费年限是多久,中断的必须补缴吗,怎么补缴?
可以这么说,在社保五险当中,医疗保险对我们的影响最大,关乎我们的切身利益,而且随时能用得到。而职工医疗保险,则是通过公司缴纳的,缴纳的费用由公司和员工共同承担。
相比退休后的那点养老金,医疗保险更重要,毕竟生一场大病,治疗花的钱,不知道能抵多少个月的养老金了。因此职工医疗保险的缴费年限是多久?中断了会有怎么影响?如何补缴?
一、医疗保险的缴费年限是怎样规定的?对于医疗保险,我们必须要知道连续缴费年限,和累计缴费年限,这两个对我们的影响都很大。
1、连续缴费年限
医疗保险一般是当月缴纳,次月才可以正常看病报销。而且随着连续缴费年限的增加,最高报销比例和最高报销金额也会增加。拿报销比例来说,从60%多,到最高90%等。
也就是说,我们医疗保险的连续缴费年限越长,报销比例和报销金额就越高。
2、累计缴费年限
医疗保险的累计缴费年限,关乎到我们退休后是否能够享受免费的医疗保险报销。
目前基础规定是,在退休前,男性累计缴费满25年,女性缴费满20年,退休后就可以享受免费的医疗保险报销。当然,这个累计缴费年限要求,各个城市会有一些不同。
二、如果医疗保险中断,对我们有哪些影响?医疗保险中断,有一个很关键的时间点,那就是“三个月”。
也就是说,如果医疗保险中断超过三个月,那么我们的累计缴费年限,就要从头开始计算,同时最高报销比例和最高报销金额,也要从最开始逐步提升。
这就是大家说的“清零”,但记住,只是连续缴费年限清零,并不是医保账户清零。你已经缴纳的医疗保险金额,以及医疗保险累计缴费年限,一直都会保留在那里,并不会因为断交而就没有了。
因此,假设我们在辞职后,医疗保险可能出现中断,那么最好不要中断超过3个月,必须在3个月内继续交上医疗保险。当然,有条件的最好一个月都不要中断。
三、医疗保险必须补缴吗?如何补缴?如果有条件,必须补缴,或者通过其他方式来确保医保连续缴纳。
1、职工医保补缴,只能通过有劳动关系的公司来进行,这个需要你和公司沟通。
2、如果是辞职、失业,没办法再通过公司缴纳,则可以尝试以下方法。
第一、可以想办法申请领取失业金,这样在领取失业金期间,是自动给你缴纳医疗保险的。
第二、找代缴社保的中介,短暂应急。记住,是应急,不能长时间待缴,毕竟这个不合法。
第三、最好的方法,赶紧找到下一家给缴纳上。
第四、如果短时间内不就业,也可以考虑通过灵活就业、城乡居民等渠道来继续缴纳医疗保险。
总的来说,一定要想办法确保医疗保险持续缴纳,不要断,即便麻烦,也只能靠自己想办法。
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