为什么在一些医院看病老是要验血？

感谢平台的邀请，对医院看病老是要验血这个题问，问得很好，看一次病，动不动就几十元、几百元、几千元，化验血和各种检查占到了很大部分。但验血又是必不可少的，通过验血，能让医生快速作出诊断和治疗方案，对你的快速康复起着决定性的作用。

因为机体的生理变化和病理变化往往引起血液成分的改变，所以血液成分的检测有重要的临床意义。例如细菌性感染时，白细胞总数和中性粒细胞会升高；肝癌病人的血液中，AFP甲胎蛋白会升高，甲状腺功能亢进者，血中T3T4会升高等等。

血液有运输、调节人体温度、防御、调节人体渗透压和酸碱 平衡四个功能。红细胞主要功能是运进氧气运出二氧化碳，白细胞的主要功能是杀灭细菌，抵御炎症，参与 体内免疫发生过程，血小板主要在体内发挥止血功能，血浆功能主要为营养，运输脂类，缓冲，形成渗透压，参与免疫，参与凝血和抗凝血功能。

1、为了明确诊断，例如怀疑是感染性的疾病，需要抽血查血常规甚至做血培养，以明确是什么细菌感染了，以便针对性的应用抗生素治疗。若怀疑是某个部位的癌症，会抽血查肿瘤标志物是否异常，再结合B超、CT或磁共振等检查，明确诊断。

2，评估治疗效果，如果有一些患者进行了相关的治疗，比如感染的患者，那么就需要再次抽血进行炎症指标的复查，从而评估治疗的效果如何。又例如对肝炎或肾小球肾炎进行了一阶段的治疗后，会抽血查肝功能和肾功能，看血液中的相关指标是否好转。

3，了解疾病的进展，比如糖尿病的患者，需要每天抽血测血糖，从血糖的变化来评估患者病情是否有进展或者好转了，以便调整治疗的方案或用药的剂量等。

1、在抽血化验的前几天，一定注意尽量少饮酒或戒酒，饮酒会影响肝功能的检验结果。并注意休息，熬夜同样可使肝功能异常和心电图异常。另外，不要吃含糖高的食物、含糖的饮料，否则会影响血糖的检测结果。不要吃高脂肪的食物以及高嘌呤食物，以免影响血脂和肾功能的检验结果。

2、抽血化验的当天要求空腹。空腹的意思是，在抽血的前一天晚上，一定要注意清淡的饮食，而且在前天晚上的20点之后，尽量的不要吃东西、不要喝水。

3、在抽血完毕的时候，要注意局部的按压，一般按压3分钟以上，避免穿刺部位出血。若你有凝血功能障碍，建议你按压5分钟以上。

为什么在一些医院看病老是要验血？

因为现在告告医院的人多了，医生医院为了自保，每一步都要遵循《循证医学》的法则去做，每一步都要留下证据。很多病其实医生心中早有诊断结果的，但要有证据，不能单凭主观判断，所以就要验。也不是说医生不看结果，是现在医院的电脑联网的，你去取结果时，医生的电脑上早就看到了。

那为什么又要你去取结果那么麻烦，因为让你自己可以看到，也排除万一有事你告医生时说医院修改电脑数据。

另外还有一样东西，叫《药占比》，这个是医保对医院一个考核指标，通常三甲医院要20%，超了扣医生的。也就是说，你看病药费是二十的，总费用就得多于100。要不，就开自费药让你自己去外面买。

有些人，不明白，老以为医院乱开核磁之类检查，其实，如果明知没有后续治疗的病，单单做核磁，医院算下来是亏本的，医院不会那么笨。核磁之类的设备都是天价进口的，厂家规定了使用一定次数就得保养，像你买了豪车一样，保养费用也是天价的，而检查费是物价局定死的，就算有个有钱单位愿意出钱，全部员工平常体检都做核磁，医院都不会干，这样会亏死医院的。

这些东西，不是行内的不会相信，以为一两千一次检查费已经很贵医院赚很多，其实，现在的价钱，单做检查医院没钱赚还得亏。

为什么在一些医院看病老是要验血？

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现在医学诊断疾病不是必须的查血的，给大家讲个笑话吧，看看诊断还有啥？

说一个医生出门诊，正在给病人看病，结果一个患者手里拿着一小盒便便来找大夫，怒气冲冲的说：大夫你让验尿，我勉强咽下去了，但你说让我验便，这个你让我怎么咽下去？

这只是一个笑话，但是我们看到并不是所有的病都是需要查血的。

一般西医要诊断一个疾病，要根据患者的病史，体格检查，化验检查，辅助检查，这几方面要能统一在一起，都指向一个病这样基本可以确诊了。

为什么不能通过问病史和体格检查就确诊，给治疗呢？

因为同一个症状体征，很多疾病都有可能有。

学医的都知道，外科大夫怕患者说肚子疼，内科大夫怕说头痛，为什么？

因为肚子疼和头痛的原因太多，要分清什么原因引起的，之后才能对症下药。

比如肚子疼，可能是阑尾炎，可能是胃肠炎，可能是肠痉挛，可能是胆结石，肾结石，可能是肠梗阻等等，疾病太多了。

治疗可能是用消炎药，也可能是手术，还可能用解痉药等等。

为了确诊需要做不同的检查，有的要查血，有的要查尿，有的要做彩超，有的要做CT等。

确诊后才可以对症用药。谁也不想把病看错，患者一定更不想了。

为什么在一些医院看病老是要验血？

这个问题很实际，看完我的回答，你就明白了。我是一名老内科医生，工作30多年。起初工作的时候，给患者看病，化验确实不像现在这么普遍，尤其是接诊门诊患者的时候，普通疾病，问问病史，做做身体检查，凭经验基本上就可以做出初步诊断，一般是先开三五天的药，用用试试，不好再进一步检查，这样处理患者都接受，效果不好，也不会找医生的麻烦，总是相信医生，会接受医生的意见。

随着医学的发展进步，从政策法规、医院规范化管理及医学科学进展等方面要求，患者就诊，医生行医都逐步发生了变化，具体表现在以下几个方面：

1.循证医学要求：医生不能单凭经验为患者看病，每一个诊断、每一项治疗都要有依据，比如胃溃疡，以往，患者有返酸、嗳气、中上腹餐后痛基本就可以做出诊断，医生可以根据症状体征开方用药。但是现在，必须做胃镜才能诊断，如果不做检查，直接告诉患者你是胃溃疡，患者也不同意，会质问医生，你凭什么给我诊断胃溃疡。

2.医院规范化管理有许多对医疗质量进行考核的指标，其中一项叫药占比，就是药品占总费用的比例，各级医院标准不同，但大致方向是药品的比例不能超过检查和治疗的比例，做检查化验也是减少误诊率提高诊断率的有效办法。所以有时候会出现花在检查上的钱比用在药上的钱多的现象，

3.医患关系紧张，导致医生自我保护意识的增强。2002年医疗事故处理条例颁布实施以后，患者的维权意识增强，不断出现投诉医生、投诉医院的行为，医生为了自保，可查可不查的，一定要查，不然，一旦漏诊，惹下麻烦也是苦不堪言。

所以，当下的医疗环境是患者失信于医生，医生放不开手脚，最后吃亏的还是患者。我们老医生会很感慨，现在做医生，真比我们年轻那个年代难多了。

为什么在一些医院看病老是要验血？

其实，关于这一点，医生纯粹也是被逼出来的。通常，一些常见病，我们医生通过问诊，基本90%就能确定病情了，但是要进行治疗的话，就会牵扯到以下几个方面。

这些年，老百姓和社会各界对过度医疗的讨伐所谓轰轰烈烈，最终的结果就是，国家要求我们所有医疗机构要合理化治疗。具体就是，所有的用药或者治疗，都要提供对应的检查报告，我们医生写的病历是不作数的。

打个比方，假如你得了输尿管结石，疼得半死，没有B超结果和尿常规结果，没有医生会给你打止痛针；假如你感染发烧了，没有血常规结果和感染部位的检查，医生用了抗生素，明天就要收到医务处的电话了；假如你心梗了，没有心肌酶谱结果和相关血液及检查结果，使用了相应治疗，医生就要承担秋后算账的风险。

所以说，要么医生一番问诊下来，觉得你没有病，才会不做检查。他只要觉得需要进行治疗，就要开具和这个治疗相对应的检查来作为佐证，不然就是不合理治疗。

曾经的医生，也是根据自己的临床经验和少许检查治病的，偶有误差，也互相理解。

不知道从什么时候开始，医闹盛行，有理没理都能讹上一笔。从那时候开始，医生看病如履薄冰，脑袋里诊断出一个病的时候，会联想出很多相关的病症，为了不出差错，就会把检查开得尽量全面。往往仅仅为了一种只有1%可能的疾病，医生就会开出足够的检查来排除它，让剩下99%的患者和那1%的患者做了一样的检查，不知道这算不算医疗资源的浪费。但是，1%的诊断失误，也是现阶段医生所不能承受的，见过太多惹上一个官司，几年不得安宁的主任医师了。

所以说，除非自己有十足把握，不然检查检查得越全面，自己越安全，就算有什么，也有证据。

人体是个复杂的整体，和修汽车不一样，往往一个相同的症状，会指向好几种完全不同的病症。在没有检查结果支撑的情况下，医生是不敢胡乱治疗的，有时候会适得其反。

听以前的老医生说，他们那时候有种说法叫诊断性治疗，就是开始不知道是啥病，就用某种治疗方式试试看，有效的话就是这种病了。按照现在的医疗环境，你和患者说你这种病要不先治治试试看？别人不回头直接投诉你？

这时候很多中医粉就会说中医不用检查，号个脉就搞定等等，说西医离开检查就啥也不是。

中医是传统医学，是一种经验性医学，通过长达几千年的药物试错，找到的中药使用规律，其中一些药物成分的确有治疗作用。但是掺杂了太多无效成分，有效成分浓度不足，所以表现为中药需要服用很久才能见效，治不得急症。而且，中医治死了是命，治好了是神医；西医治死了是无能，治好了是应该，这从心态上就决定了西医必须确诊才敢治疗。

邓XX最后进了icu抢救，张XX靠注射胰岛素控制血糖，何X罹患膀胱癌找西医做了手术，张XX找西医割了胆囊……。这些都是国医大师，中医界泰斗，生病的紧要关头还是要去找西医治疗，为什么？因为要保命！

其实，现在的医生之所以都那么爱开检查，真的是被逼出来的，谁不想像二十年前的医生一样，凭着自己的经验，能为患者能省则省呢。造成如今的局面，都是源于曾经那些无理的医闹，那时候老百姓都是做个看客，现在就是尝苦果的时候了。

国家为了保护医生，维护社会稳定，不能直接出面帮医生说话触犯众怒，就会制定出一系列治疗规范，将法律漏洞都堵上，当医生官司缠身的时候，也能拿出当时的检查报告作为证据来堵上悠悠众口，毕竟空口无凭。

题外话，中国的医生可能是全世界最喜欢做检查的医生群体了，因为中国的检查太过便利，短期内就能做完。放在国外，这些检查都要预约，还在不同的机构做，几周至几个月，检查做完，可能病人不是病已经好了就是已经耗死了。

为什么在一些医院看病老是要验血？

为什么在一些医院看病老是要验血？

其实原因很简单。

第一、验血操作简单、花费不大。

第二、通过验血可以帮助医生判断很多疾病的发生和发展。

例如：

1、血糖异常，一般是过高，可以判断为糖尿病。

2、尿酸异常，一般是过高，可以判断为痛风，

3、电解质异常，一般是钾钠钙方面的异常。例如钾升高通常提示肾脏方面的病变，以及心脏方面的病变；钙偏高，可提示癌症溶骨性骨转移方面的病变。

4、血脂异常，可以辅助判断高血脂、冠心病等方面的疾病。

5、蛋白方面异常可以辅助判断糖尿病分期以及肾脏方面病变。

6、血液成分改变，可以判断很多相关疾病。例如红血球偏低，可判断有隐性出血或造血障碍，白血球、粒细胞异常可以判断病毒或细菌性感染。白细胞减少，见于病毒性感染，白细胞减少症，早期的mds等。白细胞增多，见于感染细菌感染，应激状态，白血病等。血小板减少见于免疫性血小板，急性白血病，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征等。

7、一些肿瘤标志物可以辅助判断癌症的发生。例如PSA偏高，如果是老年患者可提示 前列腺癌，甲胎蛋白偏高可提示原发性肝癌。

.至于以前怎么看病。我是这样看的，以前没有这些手段，看病只能靠经验靠估计。例如糖尿病，一般是症状非常明显的时候才会凭经验判断，现在在糖尿病早期即可早发现、早治疗。再如一些癌症，原来常常是非常严重了才会发现，而现在通过肿瘤标志物筛查，可以早期发现很多癌症，给很多人提供早期治愈的机会。