为什么如今的人们湿寒证比较多？为什么中医说千寒易除，一湿难去？这是有道理的，但该如何治疗呢？——

中医里所说的湿邪和湿寒是啥意思？

湿邪，是中医六淫中致病的主要原因之一。

中医湿病还可以分为湿热和湿寒两种。

既然题主所问的是寒和湿，以及祛湿难办的问题，就先来聊聊湿寒证。

不像湿热证有以中医温病学派代表人物叶天士和吴鞠通分别所著的《温病学》和《温病条辨》有着专篇论述，对于湿寒病，翻遍中医古籍，仅仅散见于东汉医圣张仲景所著的《伤寒论》和《金匮要略》以及之后的历代中医各派大家所著的医案论文中，并没有形成像中医温病学派那样的成系统的理论体系。

所以，我这个回答，也想趁这个问题梳理下中医湿寒病，描述湿寒证的病因病机和诊治方法，同时也回答题主所提出的“千寒易除一湿难去”的难题，为中医湿病的分类辩证诊治起到参考价值。

说到湿寒病，多出现在因为阳气不足、湿寒过剩的人身上，且一年四季都可以发生。再加上当今的人们日常饮食中冰啤酒、冰奶茶、冰西瓜，喜凉食冷饮，喜欢待在有空调的凉快的居所或工作环境，导致湿寒之气直中肠胃，这就损伤脾胃中焦阳气，再者中医里脾土是喜温喜燥恶湿恶寒的，湿寒聚集中焦损伤脾胃中焦阳气，就会造成脾胃阳虚，脾胃之运化功能失司，不能运化谷之精微和水阴，湿寒碍脾困脾，就导致脾胃之升降失调，导致三焦气机不畅，水布失常，经络不通，水液代谢失常...

总之，湿寒久滞不利，不仅仅是脾胃阳虚的结果，而是接下来因为脾胃阳虚而致的全身其他脏腑的功能失调。

湿寒病，主要是阴湿寒邪，阳气被遏制，不能升清降浊，化阴布水，其症状可见见身冷体倦，水谷不化，腹满肿胀，呕逆泄泻等。

寒湿久困可损伤阳气，阻滞三焦

在这里，我来说说如果一个人既湿又寒，为什么寒易除，湿难去吧。

寒凝湿，湿裹寒，就像油和面一样，面里有油，油在面中；又再如红糖水，糖溶水中，水包裹着糖；要将油和面、水与糖再来分开，犹如驱寒除湿一样艰难。

更何况，湿寒郁久，伤阳更深，病势越重，湿寒粘滞，病伏痊愈的就慢，湿寒停滞，生活中的外邪再叠加上，这个时候，就成为湿寒阴病。

湿寒二邪，对人的损伤，从顺序上说，可以从下面这样去理解——

湿寒先是直中中焦脾胃，就会引起清阳不升，浊阴不降，造成上焦病变。其症状多为头晕目眩，咽郁堵塞，颈强肩硬，呕逆食少，胸闷气短等。

寒湿之邪直伤中焦，引起脾胃阳气中伤，脾胃运化失常，水谷不化，可导致腹胀呕逆，食欲变差，消化功能降低，肠鸣泄泻，甚至喝水就吐或下利清谷，造成急慢性胃肠炎病的中焦病变。

湿寒传至下焦，则可见肝脾阳虚阴盛，脾阳被肝脏所克，肝脾阳气都虚，阴邪郁阻，腹胀水鼓，消瘦乏力，肢寒身冷这样的肝脾阳虚，肝郁湿寒，产生肝脾性腹胀肿满。寒湿伤及肾阳，阳虚则不能化阴利水，形成水肿身重、尿少身冷的肾阳虚证，表现为肾性水肿、肾炎、肾综合征等下焦病变。

另外，湿寒之邪再遇风邪，三者交结可致湿痹，像风湿性关节炎、类风湿性关节炎。

湿寒之邪与暑湿阴邪相兼，则可呕逆泄泻成胃肠炎病。

湿寒病的辩证施治

1.湿寒滞头证

湿寒滞头，临床多表现为头晕目眩，视物不清，恶心呕吐。

湿寒滞头证可见于张仲景《伤寒论》里支饮篇中的“苓桂术甘汤证”、“泽泻汤证”都有论述。现代医学中的“美尼尔氏病”与寒湿滞头证类似。

导致寒湿滞头证的病机，应为寒湿之邪，阻遏阳气，导致清阳不升，浊阴不降，属于因为代谢量变不足以引起质变的脑功能失常疾病。

对于湿寒滞头证的治疗法是：利湿降浊，温阳活血。

治疗方剂，可选苓桂术甘汤加泽泻、半夏、牛膝、生姜。

上述方剂中，茯苓、泽泻，是利水降浊的。桂枝、生姜，是温阳活血的。生白术、甘草，是健脾和中的。半夏，可辛开解中焦滞湿，辅佐诸药温阳降浊。牛膝，活血利水，生姜散寒通阳。

这个方剂利水降浊，温阳活血，使湿寒可除，清阳自生，头晕呕吐恶心自去。

但是这个方剂，如果是阳虚的人，就要尽量少吃或不吃凉食冷饮，少喝含量饮品。多摄入阳热之品，注意保暖，这样可以呵护一身阳气，这样就可以一生少得湿病。

可是这个建议又偏偏是现代人们所喜欢的，怎么办呢？

2.湿寒滞心证：

湿寒滞心证，抑制阳气不能化阴，则造成痰饮瘀阻，形成冠状动脉粥样硬化，引起官腔变窄，诱发冠心病，这个疾病常表现为心前区憋闷疼痛，甚至剧烈绞痛，痛不欲死，如果在舌下含服硝酸甘油则缓解。动不动就气短心虚，而稍加休息就能减轻，多见叹息少舒，可手足冰凉。

这在中医称之为胸痹心痛，其病因是寒湿伤阳，可因为平素胸阳不足，素体有痰饮所致，加上寒湿邪气入侵，寒凝气滞，导致血行不畅。

湿寒滞心证，本质上是阳虚为本，寒凝痰阻、气滞血瘀为标。

湿寒滞心证的治疗法则为温阳化湿祛痰活血的方法，治疗方剂可用自拟冠心汤，组方（详细组方可关注中医科院博士后私信回复“0506冠心汤”有惊喜）由桂枝、云苓、白术、焦山楂、瓜蒌、薤白、干姜、炒桃仁、皂角、丹参、甘草、水蛭（研末冲服）组成。

上述方剂中，苓桂术甘汤，有温阳祛湿的作用，合瓜蒌薤白汤，可起到宣痹散结的作用，加生姜可以帮助桂枝温通阳气，用丹参、桃仁可活血化瘀，用山楂可消积滞，用水蛭可加大活血化瘀强度，用以舒缓血管，甘草有调和诸药并可补气，诸药合奏温阳通气、祛痰化湿之功且为主，活血化瘀为辅，从而达到由于单纯的活血治疗法。

在治疗期间，饮食上要远离或减少辛辣肥甘厚味，注意保暖，防止劳累。

3.湿寒滞肺证

湿寒滞肺证的临床表现，为每每发作则咳嗽喘逆，气短气急，咳出泡沫状白痰，口干但不想喝水，没有热象，舌苔白滑，质暗淡，脉浮滑。

湿寒滞肺证，常见于胸阳不足，留饮在肺的人，一遇外寒就犯咳喘，这就是湿寒伏饮在肺，造成肺之肃降失司，升降不利、气逆喘咳。

而且，今天的人们多贪冷饮，喜欢凉食冰食，导致湿寒滞肺证也较为常见。

再说一种情况，感冒本为外寒，但有时如果大量输入寒凉液体药物，伤阳滞饮，可以加重湿寒滞肺证的病情。这种情况多见于气管炎、肺气肿等症。

对于湿寒滞肺证的治疗可用小二三汤，以小青龙汤为主方加减化载而成，组方（详细组方可关注中医科院博士后私信回复“0506小青龙汤”有惊喜）由麻黄、生白芍、细辛、干姜、桂枝、甘草、五味子、半夏组成。水煎温服早晚各一次。

上述小青龙汤方中，麻黄、桂枝可发汗解表，细辛、干姜可温里行水，半夏可去水饮平逆气，白芍、五味子可收敛肺气。这样做可以使风寒与水饮并除，肺气不伤。

再者，这个小青龙汤方中还加生姜、大枣，这样做，温阳益阴疗效更好，加陈皮、茯苓为与二陈汤合方，用以渗湿祛痰，再与三子养亲合方增加了祛痰的力量，又能利气消食，三方相合取名为小二三汤，如果用以治疗寒湿滞肺的急慢性气管炎，疗效甚佳。

需要注意的是在治疗期间远离生冷之品，注意保暖，避免风寒感冒。

另外关于湿证中的湿热证，大家科普的比较多，这里就不详述了。

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中医说千寒易除，一湿难去。湿气是有多难治疗？

中医常说：“千寒易除，一湿难祛”，湿气为“万恶之邪”，是致病的风、寒、暑、湿、燥、火六邪之一。六邪中医学上最怕湿：遇寒为湿寒，遇热为湿热，遇风为风湿，中医古籍《湿气论》一书中说：“人知避风寒，而不知避湿，盖湿伤人隐而缓，隐则莫见，而受之也深，缓则不觉，而发之也迟”。

湿气严重会引发多种疾病，如脂肪肝、哮喘、高血压、恶性肿瘤等。

湿性缠绵，缠缠绵绵，意慢也。

中医说千寒易除，一湿难去。湿气是有多难治疗？

人就是“水”做的，人的机体70%是水，脱水20%就会脱水而死，你说“湿”还是不“湿”，又怎么除的掉呢？

俺几十年来，每天还要补充很多“湿”，各种饮料丶白开水至少也是几大杯却从不“去湿”，女人们每天还要敷面膜丶摸润肤霜为的也是“保湿”让自已肤白貌美。何须要去“湿”？机体内多余的“水份”自然有“泌尿系统”连同体内多余物质通过尿液排出，哪里需要你去除“湿”。

至于“寒”体内从不“生寒”，我们吃进去的食物都是“产热”丶“产生能量”的，没得吃那才真会“肌寒交迫”，危及生命代谢。吃饱喝足立马神清气爽，激情四射。所以才有“饱暖思淫欲，饥寒起盗心”的警示，是要统治者关注民生。

抱歉，俺胡说八道，没文化才这样，大家不必介意！！！

中医说千寒易除，一湿难去。湿气是有多难治疗？

因为湿气是一生存在的东西，因为我们体内从生下来就有湿气存在，所谓湿气难治我个人的经验是时间性和病人的配合两方面，时间就是坚持高质量的生活规律：饮食精简，有氧运动等，还有就是病人一定要配合治疗，有的人想一个星期就把湿气去除，显然就是急功近利了，所以中医在祛湿气也就是调养亚健康态调三高➕尿酸这方面是非常科学和有效的，因为本身自己就是一个例子！

中医说千寒易除，一湿难去。湿气是有多难治疗？

很难