！试着从东汉中医学家、中医医圣张仲景所著的《金匮要略方论》（《伤寒杂病论》中的杂病部分，被古今医家赞誉为方书之祖、医方之经，治疗杂病的典范。）中论及的历节病（也即今日先到医学所说痛风）来回答这个问题。因为西医对于痛风病因的解读已经很多很到位了，而你认为的胃寒，只能说从中医的角度有一点点道理，但尚不确切、不到位和系统，这也是我回答这个问题的驱动力。

我先按照我的理解来解读下系以上的痛风和高尿酸血症的概念，可能并不精确，但应该是这个意思，如果不是专业人士，作为平民大众，完全可以这么理解。

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。

而为什么人体会有单钠尿酸盐沉积呢？

这就要说到高尿酸血症。

高尿酸血症是因为嘌呤代谢异常导致尿酸生成增多和( 或) 排泄减少，从而造成血液中尿酸浓度高出正常范围的一种代谢性疾病。

高尿酸血症会因为所患时间长短可在临床上表现为无症状性高尿酸血症，有症状性高尿酸血症就是因尿酸盐沉积引起相应组织的病变，如尿石症、痛风性关节炎、尿酸性肾病、痛风等。

和其他代谢病一样，譬如高血压、高血脂、高血糖，高尿酸血症在现代医学上也是一种发病原因尚不明确的疾病。

对于发病原因尚不明确的疾病，西医一般都是办法很多，但缺少疗效确切或根治的办法。

痛则短气汗出，肢节不可屈——简称“历节”

中医中并无高尿酸血症之病名，由于部分高尿酸患者可转化为痛风，故早期中医文献将其归属“痹症”“历节”“痛风”等范畴。

中医上对于痛风或历节病系统性的论述，最早（我的记忆中）见于《金匮要略·中风历节病脉证并治》，这也是我回答这个问题拿张仲景《金匮要略》说事的原因之一。

正是在《金匮要略·中风历节病脉证并治》中把这个疾病命名为白虎风、痛风。

《圣济总录》卷十：“历节风者，由血气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，诸筋无以滋养，真邪相搏，所历之节，悉皆疼痛，故为历节风也。痛甚则使人短气汗出，肢节不可屈伸。”简称“历节”，以关节红肿，剧烈疼痛，不能屈伸为特点。多由肝肾不足而感受风寒湿邪，入侵关节，积久化热，气血郁滞所致。因其主要病变为关节剧痛，发展很快，又 称为“白虎历节”。

痛风这大多胃寒吗？——痛风的中医病因病机解读

澄清痛风在中西医上的概念后，我们回到问题的问干——痛风者是不是大多数有胃寒，如果是，哪还有什么原因；如果不是，那又是什么。

张仲景在在《内经》论痹的基础上，独具匠心地在《金匮要略》中提出历节病，为临床辨证论治提供了可靠的理论基础，其中“内湿稽留，湿浊内蕴”提出了高尿酸血症的重要产生环节。中医所称“湿”者，亦包含西医所说的“尿酸”，所以认为历节之发作不单是经由风、寒、湿、热、疲、淚等邪气交错作用，还有或者另有正气之不足的内因使然。

中医认为，高尿酸血症属于本虚标实之证，其发生主要由于先天禀赋不足，或劳倦过度、寒热失调、饮食失节( 酗酒、食伤等) 等导致肝、脾、肾和三焦气化功能失调，水液代谢紊乱，聚而生痰湿，痰湿阻滞于血脉之中，难以泄化，与血相结而为痰浊，痰浊瘀阻而致病。

通过上面的论述，看得出，高尿酸血症（痛风）的发生，不单是胃寒（可以有先天胃寒，也可以有后天的饮食不节等导致的胃寒），还有各种原因导致的肝脾肾和三焦气化等功能失调，致痰湿、阻滞、瘀阻后而发。

而中医认为高尿酸血血症（痛风）的病因不但可以因为肝肾不足/水湿浸渍而致，也可以由气血亏虚/风湿外侵、内湿稽留/湿浊内蕴等原因导致。

而题主所说的大多数属胃寒，只是诱发高尿酸血症或痛风的因素之一，不一定全有，也不一定是主因...

本回答内容参考（侵删）：2018年第2期《时珍国医国药》崔淑梅等文章《基于《金匮》历节病证因机探讨高尿酸血症的中医治疗》。

最后，感谢题主邀请。

痛风患者多数都有胃寒，这是为什么？

痛风病的发病率，越来越高，这是为什么呢？

是因为生活条件好了，啤酒海鲜等，随时随地都可以吃，还有甚者学习西方的饮食习惯，餐前喝点冰脾酒等等。痛风这纯属于富贵病。

现在很多病都和饮食有直接关系，比如糖尿病，高血压，心脑血管疾病，高血脂等等，所以虽然我们生活条件好了，更应该注意饮食，如果肆意妄为的吃喝，很快你就会偿到苦果，到时生病了，在治可就如抽丝了。

生姜性温，其作用为温脾散寒，发汗解表，解鱼蟹毒。没看错吧，螃蟹还有毒呀，你没有看错，螃蟹是有毒，是太寒凉了，所以就形成了寒毒，大家有没有注意到，吃海鲜时，烹饪海鲜必须要放生姜啊，就是为了用生姜来解一下海鲜的寒毒，不然的话人很容易受病。

饮食进入到体内，分解炼化食物，要消耗体内的能量，我们把这能量称之为阳气，随着食物的特性不同，而消耗的阳气也是不同的。

假设小米，炼化小米基本上不怎么消耗阳气，就可以炼化的，小米色黄入脾胃，性温，炼化小米我们假设为用了一个阳气，而得到了五个营养精华。

炼化猪肉，猪肉性寒，但其还不是太寒，所以用了三个阳气，而得到了十个营养精华。

炼化海鲜，海鲜寒凉太甚，可以说是形成了寒毒，所以用了十个阳气，而得到了三十个营养精华。

可随着年纪的增长，人体内的阳气逐渐衰弱，脏腑功能也会下降，这时我们炼化小米还是差不多用一个阳气，而炼化海鲜，却要用到二十个阳气，才能得到十五个营养精华。

但因脏腑功能下降，并不能完全炼化这些精华，这些不能完全炼化的东西，郁积于体内，随时随地的消耗着体内的阳气，并顺着足太阴脾经，而向下沉淀，最后沉淀在足太阴脾经的，大都穴，太白穴，公孙穴附近，最后形成结晶，而成为痛风。

因为是寒凉性食物，进入体内慢慢的损耗了脾胃之阳气，使脾胃阳虚，脾胃阳虚不能正常发挥其功能，最后才形成的痛风病，所以痛风病必伴有胃寒。

因为阳虚则寒，脾胃阳不虚，是不会形成痛风病的。

因此在治疗痛风病的同时，必须要忌口，主要是忌寒凉性的食物，比如海鲜，冰啤，鲜奶等高能的寒凉性食物。

现在人们都知道痛风病了，一说这个东西含嘌呤高不能吃，那个含嘌呤低可以吃，食物含嘌呤高低是否能加重尿酸引发痛风，我感觉这个说法不正确。

比如我刚查了查，牛奶含嘌呤就很低，才1.4，这就是说食用牛奶不会引发痛风了，但是这个说法是错误的，因为牛奶性是寒凉的高能食物，如果大家不信可以一天多喝几代鲜奶试试就知道了。

不要以含嘌呤高低来定，这个食物是不是可以加重尿酸而引发痛风。

而是以这食物的性是寒凉的程度，来定是不是可以加重并引发痛风。

有可能你看到的食物含嘌呤很高，但其性却是热的，这个就可以吃没有问题，比如羊肉，鹿肉。

有可能你看到的食物含嘌呤很低，但其性却是寒的，这个就不可以吃，比如牛奶才1.4.就不可以吃。

生姜是温热的，含嘌呤是5.3，比牛奶含的嘌呤还高了，可这个大家放心怎么吃也不会引起痛风的。为什么呢，就是因为其温热。但是千万不要晚上吃生姜哦。

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痛风患者多数都有胃寒，这是为什么？

高嘌呤食物多寒性，比如海鲜，故有相关性。

痛风患者多数都有胃寒，这是为什么？

可能是之前痛风发作，吃西药的副作用。

痛风患者多数都有胃寒，这是为什么？

强心脏很重要。