胃癌中晚期术后存活率是多少？
据2008年世界癌症报告统计，胃癌的发病率居全球恶性肿瘤的第4位，在恶性肿瘤死亡病因中高居第2位。近30年世界各国特别是欧美国家的胃癌发病率和死亡率总体呈下降趋势。由于世界人口的不断增长和老龄化，胃癌的绝对死亡人数已从1985年的64万上升为2008 年的98.9 万。
胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一，发病率为36.21/10万，同期胃癌的死亡率为25.88/10 万，占恶性肿瘤死亡率的第3位。男性的发病率和死亡率约为女性的2倍，农村比城市高出 60%～70%，以40～60岁多见，死亡率水平随年龄增长而增加。近20余年来我国的胃癌发病率呈下降趋势。20世纪70～90年代我国胃癌死亡率一直稳居恶性肿瘤死因的第1位，因21世纪肺癌和肝癌发病率及死亡率的快速上升，胃癌退居第3位，但我国胃癌绝对死亡数仍占世界同期胃癌死亡数的40%以上。
早期胃癌术后的5年生存率为90%，II期为 66%，III期为51%，而晚期胃癌仅为14%。胃癌仍然是以手术治疗为主的疾病，手术是唯一的根治性手段。化疗药物在辅助治疗阶段仍然是以提高手术治疗效果、降低术后复发率为主的辅助治疗手段。研究表明，晚期胃癌化疗、靶向治疗有延长生存时间、改善症状的作用。
手术前后给予ECF方案（表阿霉素+顺铂+氟尿嘧啶）可使胃癌的5年生存率由23%提高到 36%。XELOX方案（卡培他滨+奥沙利铂）辅助化疗的胃癌患者较单纯手术者的5年生存率提高了78%。术后S1单药辅助化疗方案（替吉奥）治疗一年，随访3年发现可以带来10%的生存率提高。
曲妥珠单抗降低了26%的Her2阳性进展期和不宜手术的胃癌患者的死亡风险，曲妥珠单抗联合标准化疗方案(卡培他滨或者氟尿嘧啶+顺铂)，使患者的平均寿命延长2.7个月直至13.8个月。联合曲妥珠单抗后，患者的寿命延长到16个月，死亡风险平均降低35%。阿帕替尼在晚期胃癌的三线治疗方面显示了其作用，可使胃癌患者的中位总生存期明显延长（至195天）。
胃癌中晚期术后存活率是多少？
胃癌中晚期术后存活率是多少
胃癌中晚期术后5年存活率约7％～34％，总体5年生存率不足50%。但是，中晚期胃癌在接受正规的放疗、化疗等治疗后，也可能会取得较长的生存期。
胃癌中晚期术后的治疗方法有化疗、放疗和生物靶向治疗等，积极治疗可达到根治或最大幅度地控制肿瘤，延长生存期，改善生活质量。常用的系统化疗药物包括：5-氟尿嘧啶（5-FU）、卡培他滨、替吉奥、顺铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛、白蛋白紫杉醇、伊立替康、表阿霉素等；靶向治疗药物包括：曲妥珠单抗、阿帕替尼。放疗是恶性肿瘤的重要治疗手段之一。局部晚期胃癌接受术前、术后同步放化疗联合围手术期化疗的治疗模式，可进一步改善局部复发、局部区域复发和无病生存率。胃癌中晚期术后需积极治疗，以达到缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量的目的。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 主任医师 田艳涛审核
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