癌症从什么时候开始消瘦？

消瘦为癌症常见症状之一。癌症发展到晚期，由于肿瘤毒素和消耗以及感染、疼痛所致食欲减退，可表现消瘦或恶病质。

癌症患者营养不良的发生率相当高，部分患者常有恶病质征象，表现为畏食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症等，晚期还会出现疼痛、呼吸困难、器官衰竭等表现。恶病质是恶性肿瘤常见的致死因素，并且直接影响治疗效果，导致并发症增加、生活质量下降、生存期缩短、住院天数延长和医疗费用增加。研究发现，恶病质与肿瘤负荷、疾病进程、细胞类型之间无恒定关系。恶病质的发生机制很复杂，有许多因素可能同时或相继作用从而产生恶病质，目前认为主要与宿主畏食及机体各营养物质代谢异常有关。

癌症患者随着化疗疗程的延续，营养不良的发生率也随着增加，一方面由于肿瘤本身的影响，患者常合并味觉异常、畏食、早饱感；另一方面化疗引起的恶心、呕吐，胃肠黏膜损伤引起的消化吸收功能减退等导致营养物质摄入量减少，引起贫血、低蛋白血症、免疫力下降。肿瘤本身释放脂肪或蛋白质动员因子，导致机体脂肪和瘦体组织大量分解，引起代谢紊乱。肿瘤个体存在蛋白质合成与分解的同时加速，但分解的速度快于合成，最终表现为负氮平衡、肌肉蛋白持续丢失，出现消瘦。

机体会对肿瘤起到免疫反应与炎症反应，产生各种细胞因子和急性相反应蛋白，这些因子直接影响患者的食欲、改变机体代谢，导致营养不良。能量消耗异常是造成营养不良的另一个重要原因，包括消耗增加和低效率的能量利用，如乳酸循环、胰岛素抵抗、氨基酸的糖异生及脂肪酸分解增加等。另外许多心理因素，如抑郁、焦虑、入睡困难及睡眠不足等也对营养不良的发生产生了促进作用。

肿瘤放疗患者营养不良主要与照射有关，如头颈部肿瘤放疗后导致的口腔黏膜炎、咽部疼痛、食欲下降、味觉改变等引起摄入量不足。胸部肿瘤放疗后放射性食管炎导致摄入量不足。腹部肿瘤放疗后出现胃肠道黏膜损伤，引起食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等反应导致摄入，不足或吸收障碍，也会导致消瘦。

最后，癌症患者消瘦主要发生在癌症晚期，放化疗阶段也会出现消瘦。

癌症从什么时候开始消瘦？

癌症从什么时候开始消瘦

癌症通常指的是恶性肿瘤，恶性肿瘤患者从什么时候开始消瘦与个人情绪、具体病情等相关，多数恶性肿瘤患者在中晚期开始消瘦，但是身体消瘦不一定是恶性肿瘤导致的。

部分患者在恶性肿瘤诊断之初就开始消瘦，随着病情的进展，快速生长的肿瘤会消耗身体大量的能量，身体消瘦会进一步加重。同时，恶性肿瘤可能产生一种代谢毒素，降低葡萄糖的利用率，游离脂肪酸的氧化代谢增加，使氨基酸和乳酸盐向糖异生增加，无效的消耗增加，导致身体消瘦。恶性肿瘤继发出血、感染、渗出时，也会导致患者进一步消瘦。恶性肿瘤患者应保证营养摄入，选择高蛋白、高热量、高维生素的食物，以保证身体所需，尽量保持平和的心态，积极对抗疾病，配合医生治疗，以期获得更好的治疗效果。

但是，导致身体消瘦的原因很多，不一定是恶性肿瘤。营养摄入不足、食物消化和吸收障碍、营养过度消耗等都可能造成身体消瘦。如无明显诱因，体重短时间内下降过多，应及时就医，明确诊断后治疗。

本内容由重庆大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核

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癌症从什么时候开始消瘦？

一般从慢慢消瘦的时候，病情就已经是比较严重了，这个时候去医院做治疗，一检查一般情况就是中晚期！我家叔叔，平时特别的能吃，有段时间，吃饭的数量减少，婶婶以为是干活累的，就没在意！在刚开始消瘦的时候，一般都是觉查不到，慢慢的消瘦，都以为是正常的现象！直到换季节，叔叔的衣服都肥了，婶婶才发现，叔叔好像变了样了！叔叔咳嗽了很长时间了，在农村，一般的头疼感冒的，咳嗽喘的，都拿不当回事！这都好几个月了还没有好，婶婶有点担心，带着叔叔去了医院，一检查，肺癌晚期，当时就傻眼了！在医院住院，打针，最后医生叫家属选择，是继续治疗，还是回家，继续治疗得做化疗，叔叔身体方面，太瘦了，经不起折腾，又吃不进饭，光是靠着打营养针，不是办法，而且住院的费用又高！看着还剩下一把骨头的叔叔，婶婶放弃了治疗！当自己好好的身体突然消瘦，自己就得注意！在自己身体有变化的时候，就得及时去医院去做检查，在早期的时候，早发现，早治疗！

癌症从什么时候开始消瘦？

我丈夫没得胆管癌时，是个无酒不欢爱吃大鱼大肉的人，在查出癌症前几年，他的体重有一百八十多斤，就连后来他的身体出现很多不适状况时，他的体重也没有明显消瘦下来的痕迹。

直到他全身皮肤变黄，就连白眼球都变黄之时，我以为他只是得了普通肝炎病罢了，并沒有朝癌症那方面想，我觉得癌症这事怎么可能发生在他的身上？

我家是开店做生意的，我怕他得的是肝炎病会传染别人，于是就叫他去医院看病，可是我丈夫怕花钱，死活不愿去医院，逼急了就朝我吼道：“是你钱多啊？还是医院不要钱啊？”我说你坐在店里卖东西，谁见到你皮肤发黄还敢来我家买东西？我这样说他才意识到拖延不去看，只能会影响店里的生意，最后他只得勉强同意跟我一道去医院检查。

到了医院医生让我丈夫做了全方面的检查，最后经过专家会诊，证实我丈夫得了晚期胆管癌。

我丈夫自从知道自己得了不治之症后，他的心里负担便加重了，他在为自己的生命存亡担忧，更多的是过度治疗给他的身体带来了不可估量的巨大伤害，以及癌症细胞在增殖过程中，大量地消耗他身上的营养物质，再加上癌症的并发症导致进食减少等诸多因素，我丈夫从查出癌症到去世十个月里，尽管他在住院治疗期间坚持锻炼，积极地配合医生治疗，再加上吃我给他买的各种补身体食物，和保健品以及白蛋白增加营养，无论我多么地努力，带着他辗转各大城市寻医问药，不惜以倾家荡产为代价拯救他的生命，可是最终还是事与愿违，他的身体变得弱不经风，体重不断地在下降，死时只有六十多斤重，只剩下皮包骨头了…

癌症从什么时候开始消瘦？

我的同事在今年2月下旬因患胰腺癌去世，去世前四个月开始消瘦。

我们企业下属的各单位都在每年12月份末开始体检，他在2020年末体检时没有发现问题。

去年10月下旬，他从系统内其他单位调到我们单位工作。我们单位问题很多，解决起来很挠头。他倾注全力解决，身体感觉很疲惫，总觉得歇不过劲来，他以为是工作上事多、累的。

到了1月下旬，同事到单位三个月时间，瘦了十斤。他原来就患有糖尿病，以为是糖尿病引起的消瘦，就没放在心上。

因为工作很忙，他在12月末没有去体检，直到1月下旬才去。不久，体检医院打来电话，说他转氨酶过高，要求他去大医院做全面检查。

同事这下子重视起来，赶紧去了肿瘤医院做筛查。2月上旬，检查结果出来，确诊是胰腺癌。同事赶紧住院治疗，但仅仅住院14天，他就去世了，年仅58岁。

后来，我们分析他患癌的原因：

他们兄弟九个，他的三哥在前几年做的肺癌手术，现在已经康复，每半年都要检查一下。他的五哥患肝癌于去年11月去世。因此，不排除他自身带有家族遗传病史。

他是老北京人，特别豪爽，爱交朋友，饭局比较多。在饭局上，他喝酒很爽快，白酒、啤酒来者不拒，常常喝到很晚，喝到尽兴才回家。我们觉得，如果他少喝点儿酒，可能得胰腺癌的概率要小一些。

他走过很多单位，所担负的责任也比较重。他总是全身心地去干，去解决问题，难免身体上得不到休息，积劳成疾，因此患病不治。

他住院以后，仅仅14天就去世，我们都很震惊，从心理上接受不了。在他住院期间，我们给他打电话问候他，要去医院看他，他拒绝了。我们想以后还有时间，还来得及，谁成想，他这么快就去世了，令我们难以接受，悲痛之心难以言表。

真应了那句话：生命来来往往，来日并不方长。在短短的14天后，就再也见不到他了。

愿我们每个人都珍重自己，珍视健康，身体一有什么不舒服的感觉就赶紧去医院检查，不要拖到特别难受时才去医院，那时有可能就无法治疗了，到那时会追悔莫及，什么都晚了。

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癌症从什么时候开始消瘦？

我奶奶因为肺癌，去世的时候只剩一把骨头了。

我奶奶身体很好，朴实的农村人，也是一个思想封建的老太太，为什么说她思想封建呢，因为她平时身体不舒服首先想到的是扛一扛就好了，而不是去医院检查，因为她害怕花钱。

有次我们村里一个人去世了，她去给人家帮忙，走在路上呼吸困难的严重，然后才去我们村上的卫生室挂了几天吊瓶。

大概挂水挂了七天，一点效果都没有，后来才去省里的大医院检查，医院片子一拍，发现肺里全是积水，一侧肺积水快满了，你说这个老人多么能抗。

然后抽水检查，医生说肺癌，小细胞肺癌，检查了两次，都是这个结果。

奶奶不认识字，因为不认识字她到死都不知道自己是什么病，我们没告诉她，因为如果告诉她是肺癌，她肯定不治疗了。

医生说有两个方案，第一：化疗，第二药物控制。

奶奶辛苦一辈子，把儿女拉着大，又把孙子拉着大，我们见不得她在受罪，选择药物治疗。药物治疗真的是天价，奶奶去世不久《我不是药神》上映，我在电影院哭的稀里哗啦，因为只有经历的人才知道那种难处。

我们拿药回家控制，在这段时间我们把这辈子的耐心都给她，药物控制效果真的很好，大概一年奶奶就像什么都没发生一样。

只是一年后奶奶出现了药物耐受，那个药开始不管用了，奶奶再一次因为肺积水住院，住了半个月。

回来的时候就开始吃不了饭，一开始还能喝稀饭，到后来呀，喝水都喝不下去了。大概一个月她就瘦的像个骷髅，因为我是学护士的，所以她的止疼针一直是我给她打的，到最后她的屁股上全是针眼，屁股上都没肉了，打针都要用力挤捏一点脂肪，不然我怕扎到她骨头里。

声音也是，到最后发不出声，她最后的一句话还是给我说的，她说啥我真的没听清楚，我趴在她的身上，耳朵贴在她脸上还是没听清，她失望的看了我一眼，从此再也没说过一句话。

我有时候在想，如果真的安乐死合法，可能对癌症晚期患者也是一种解脱，但是对家属来说。