思诺思安眠药副作用有哪些？

思诺思即酒石酸唑吡坦，是一种与苯二氮䓬类有关的咪唑吡啶类催眠药物，能选择性地与中枢神经系统的γ-氨基丁酸-A(GABAA）受体ω1亚型结合，具有较强的镇静、催眠作用，抗惊厥、抗焦虑、肌肉松弛、引起遗忘作用较弱。试验研究证明，酒石酸唑吡坦镇静作用所需的剂量低于抗惊厥、肌肉松弛、抗焦虑作用所需的剂量。其作用特点为：可缩短入睡时间，减少夜间苏醒次数，增加睡眠总时间，改善睡眠质量，对快动眼睡眠无影响，次日清醒后能保持警觉。适用于治疗短暂性、偶发性失眠症或慢性失眠的短期治疗。

酒石酸唑吡坦不良反应的发生依赖于药物剂量和患者个体的敏感性。可见心率加快，低血压、面部水肿、呼吸困难、肌张力减退、无力感、肌痛、性欲改变、顺行性遗忘症（呈剂量依赖性）、行为异常、意识损害，酒醉感、头痛、共济失调、昏睡(尤其是老年患者）、失眠、反跳性失眠、易怒、攻击性、易激惹、精神错乱，警觉性减低、紧张、夜间烦躁、兴奋、梦魔、幻觉、抑郁、抑郁加重、人格分裂、胃肠道功能异常、呕吐、皮疹、瘙痒、复视、过敏反应等。

酒石酸唑吡坦在治疗剂量时极少有药物依赖的报道。在终止治疗后数日内，可出现药物戒断综合征。常见症状为失眠、头痛、焦虑、肌痛、肌紧张和易怒，罕见症状为精神激动甚至精神错乱、手指和脚趾感觉异常、去人格化、现实感丧失、幻觉、惊厥，以及对光、声音和身体接触高度敏感，与短效的苯二氮䓬类药合用，某些戒断症状可发生于两次连续用药期间，尤其是在使用高剂量时。数种苯二氮䓬类药合用易增加药物依赖的风险。连续用药数周可能产生药物耐受性。

为预防不良反应，酒石酸唑吡坦应使用最低有效剂量，不得超过最大治疗剂量。根据症状，可连续使用或按需使用，疗程应尽量短，偶发性失眠2-5日，暂时性失眠2-3周，长期失眠不超过4周(包括逐渐减量期）。极短期治疗的患者无需逐渐停药。某些患者的用药时间可能需要超过4 周，但须谨慎评估患者的病情。酒石酸唑吡坦起效快，应在睡前服用，若需最快起效，应空腹服用。不宜长期使用，如长期用药，应逐渐减量，以避免出现戒断症状和反跳性失眠。由于苯二氮䓬类药能使抑郁症状发展为持续甚至恶化为自杀倾向，故不能对该类患者单独使用酒石酸唑吡坦。

思诺思安眠药副作用有哪些？

思诺思安眠药副作用有哪些？

思诺思安眠药即酒石酸唑吡坦片，不良反应具有剂量相关性，可累及免疫、神经系统、胃肠道、皮肤和皮下组织、肌肉骨骼和结缔组织等多个组织系统。

有以下几方面副作用。

免疫系统异常：首次服用本品初期可能出现过敏性休克（严重过敏反应）和血管神经性水肿（严重面部浮肿）。精神异常：常见幻觉、兴奋、噩梦；不常见意识错乱、易激惹；其他有不安、攻击性、妄想、愤怒、行为异常、梦游症（服用本品可能引起驾车梦游、梦游做饭和吃东西等潜在危险行为）、依赖性（停止治疗后可能发生停药症状或反跳反应）、性欲异常、抑郁。神经系统异常：常见嗜睡、头痛、头昏、失眠症加剧、顺行性遗忘（遗忘反应可能引起不适当的行为）；其他有意识模糊。眼部异常：不常见复视。呼吸系统、胸部及纵隔部异常：呼吸抑制。胃肠道异常：常见腹泻、恶心、呕吐、腹痛。肝胆异常：肝酶增高。皮肤和皮下组织异常：皮疹、瘙痒症、荨麻疹、多汗症。肌肉骨骼和结缔组织异常：肌肉无力。微生物和寄生虫感染：常见上呼吸道感染、下呼吸道感染。全身异常：常见疲劳；其他有步态障碍、药物耐受、跌倒（主要发生在老年患者和不按照处方服用唑吡坦的患者中）梦游症及相关行为。

思诺思安眠药为第二类精神管制药品，适用于偶发性、暂时性失眠症等严重睡眠障碍的治疗。需严格遵医嘱用药。

本内容由吉林大学第一医院 药学部 副主任药师 宋瑛世审核

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