胰腺癌最后会是疼死的吗？
胰腺癌指胰外分泌腺的恶性肿瘤，可发生于胰腺任何部位，胰头癌约占60%，胰体尾癌约占20%，弥漫性的约占10%，还有少数部位不明，是预后最差的恶性肿瘤之一。长期大量吸烟、喝酒、喝咖啡者、高脂肪、高蛋白饮食、肥胖、长期接触联苯胺、萘酸胺、烃化物等化学物质、糖尿病患者、慢性胰腺炎患者、男性、绝经期后的女性是胰腺癌的高危人群。
胰腺癌常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、消瘦和黄疸，典型腹痛表现为持续、进行性加剧的中上腹痛或持续腰背部剧痛，可有阵发性绞痛，餐后加剧；消瘦原因包癌症的消耗、食欲不振、焦虑、失眠、消化和吸收功能障碍等；黄疸是胰头癌的突出症状，病程中约90%出现黄疸。此外，多数患者有持续或间歇性低热；少数病变可侵犯胃、十二指肠壁导致消化道出血；腹泻、脂肪泻多为晚期表现；可出现原有糖尿病加重或胰源性糖尿病。胰腺癌所致的疼痛不会致命，但会严重影响生活质量，患者会因此而导致精神忧郁、焦虑、性格改变，一般的止痛药很难缓解，需要使用麻醉剂，甚至导致药物成瘾。
胰腺癌起病隐匿，早期无特殊症状，但发展较快，且胰腺血管、淋巴管丰富，易发生早期转移，癌可直接蔓延至胆总管末端、胃、十二指肠、左肾、脾及邻近大血管，经淋巴管转移至邻近器官、肠系膜及主动脉周围等处的淋巴结，经血液循环转移至肝、肺、骨、脑和肾上腺等器官，病情迅速恶化，患者多因器官衰竭而死亡。此外，胰腺癌晚期出现恶病质，患者由于无法进食，极度消瘦，皮包骨头，面似骷髅，贫血、无力，甚至完全卧床，生活不能自理，极度痛苦，最终全身衰竭而死亡。
胰腺癌的预后非常差，在症状出现后平均寿命约1年左右，死亡率很高。因早期诊断困难，一般手术切除率不高，但手术死亡率较高，根治手术后的年存活率为4% 。此外，根治术后并发症的发生率较高，如胰瘘、胆瘘、腹腔感染、胃排空延迟、腹腔出血等，严重者可致致死亡，是胰腺癌患者的另一大死因。
最后，总结一下，胰腺癌患者不是疼死的，死因有三，第一，癌细胞迅速转移至临近器官，因器官衰竭而死亡；第二，胰腺癌晚期患者出现恶病质，患者无法进食，因过度消耗而死亡；第三，胰腺癌根治术存在较高的死亡风险，术后并发症也会导致患者死亡。
胰腺癌最后会是疼死的吗？
胰腺癌最后会是疼死的吗
胰腺癌患者不会因为疼痛死亡，但是疼痛会严重影响患者生存质量。一般引起晚期胰腺癌患者死亡的主要原因有：重要器官功能衰竭；晚期消耗、恶病质；重度营养不良；重度贫血等。
胰腺癌患者晚期往往会出现持续剧烈的疼痛，疼痛涉及内脏、躯体和神经性疼痛，主要治疗方法为多模式镇痛，产生协同效应，从而达到更好的止痛效果和尽可能少的不良反应。一般首选口服止痛药物，若不能口服的患者可选用贴剂止痛、镇痛泵止痛，药物保守止痛治疗效果不佳的患者，可行侵入性治疗，主要包括腹腔神经丛阻滞和内脏神经切断术。还有一些其他的止痛治疗方法，如射频消融、高能聚焦超声治疗、鞘内注射治疗、化疗和放疗、针灸疗法、心理治疗，可显著降低疼痛水平，减少病人的一些痛苦，提高病人的生活质量。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 主任医师 田艳涛审核
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