氯硝西泮片会老年痴呆吗？
氯硝西泮属于中效苯二氮卓类镇静催眠药，主要作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体，通过促进中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸与其受体结合，发挥镇静催眠、抗焦虑和肌肉松弛作用。此外，氯硝西泮还可抑制γ-氨基丁酸的突触传递功能，降低神经元的兴奋性，抑制脑内癫痫病灶的发作性放电，阻止放电活动向周围组织的扩散，从而终止或减轻癫痫发作，其抗癫痫、抗惊厥的作用比安定强5倍，在临床上主要用于控制各种类型的癫痫和惊厥，尤其适用于癫痫小发作和肌阵挛性发作。氯硝西泮口服给药安全范围较大，其大多数不良反应呈剂量依赖性，常见不良反应包括眩晕、嗜睡、乏力、步态不稳、肌力减退、兴奋、行为紊乱等。大剂量服用偶见共济失调、运动功能障碍、精神错乱、幻觉、言语不清、甚至出现昏迷和呼吸抑制，长期服用可产生耐受性和成瘾性，突然停药可出现戒断症状，如失眠、头痛、头晕、焦虑、抑郁、震颤、心跳加快、惊厥等，长期服药的患者应逐渐减量停药，避免骤然停药，肝功能不全、青光眼、重症肌无力、严重慢阻肺等患者应慎用氯硝西泮，以免导致病情加重，老年人也应慎用氯硝西泮，以防跌倒和骨折。
老年痴呆又名阿尔茨海默病，是一种起病缓慢、不易被发现的神经系统退行性疾病，通常在65岁以后发病，常见记忆减退、情感淡漠、少言寡语、认知功能减退、焦虑、失眠、抑郁、妄想、行为紊乱、攻击行为、生活能力下降等临床表现，多呈进行性发展，其病因复杂，可能与头部外伤、家族史、甲状腺疾病、癫痫、免疫系统疾病、低教育水平、慢性病毒感染等多种因素有关，目前，临床上还没有药物导致老年痴呆的报道，因此，氯硝西泮片不会导致老年痴呆。此外，老年痴呆患者常见焦虑、失眠、激越等精神症状，服用氯硝西泮片可减轻上述症状，它是控制老年痴呆伴发精神症状的有效药物。
总之，氯硝西泮片是临床上常用的苯二氮卓类抗癫痫、抗惊厥药，不良反应较少，有较高的安全性，很少发生严重不良反应。老年痴呆是一种起病缓慢、隐匿的神经退行性疾病，氯硝西泮不仅不会导致老年痴呆，而且还是治疗老年痴呆的有效药物。
参考文献：
氯硝西泮片说明书
中国痴呆与认知障碍诊治指南（2018）
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