服用西比灵后还头痛,该不该继续服用?
西比灵就是盐酸氟桂利嗪胶囊,是一种选择性非特异性钙离子通道拮抗剂,与大多数钙拮抗剂不同,西比灵化学结构中含有一个氟原子,具有较强的脂溶性,易透过血脑屏障,作用于脑血管平滑肌细胞,阻止过量的钙离子通过钙通道进入细胞内,使细胞内钙离子总量减少,从而抑制脑血管痉挛,扩张脑小动脉,改善脑微循环,并可增加耳蜗小动脉血流量,改善前庭器官循环,在临床上主要用于有先兆或无先兆偏头痛的预防性治疗,也可用于前庭功能紊乱所致眩晕的对症治疗,对于偏头痛所致头晕也有效。偏头痛是临床上最常见的原发性头痛的一种,具有反复发作的特点,临床表现为一侧或双侧剧烈搏动性头痛,多发生于偏侧头部,常伴有食欲不振、恶心、呕吐、头晕、畏光、畏声等症状,偏头痛的药物治疗分为急性期药物治疗和预防性药物治疗,西比灵主要用于偏头痛的预防性治疗,预防性治疗的目的是为了降低头痛发作频率,缩短头痛持续时间,减轻头痛发作程度,提高急性期治疗效果,因此,西比灵需要长期服用,如果服药后头痛无法明显缓解,应继续坚持服用,用药疗程至少为2个月,最多可用至6个月,但如果出现帕金森综合症、抑郁等严重不良反应,应及时停药。
处于急性期的偏头痛患者应在服用西比灵的同时,联合急性期的治疗药物,主要包括非甾体抗炎药,常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等,以及曲普坦类药物,常用药物有舒马曲普坦、佐米曲普坦和利扎曲普坦等,这些药物可以快速、持续缓解头痛症状,减少头痛再发,使患者平稳度过偏头痛急性期,恢复正常生活状态。
总之,西比灵是偏头痛的预防性治疗药物,如果服用后头痛暂时无法缓解,应继续坚持服用,服用疗程应持续2-6个月,急性期患者应联合使用非甾体抗炎药和曲普坦类药物,可快速、持续控制头痛症状,使患者顺利度过急性期。
参考文献:
中国偏头痛防治指南(2016)
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