高血压患者能在血压降到正常后停药吗？
我们在临床上遇到的高血压大多为原发性高血压，原发性高血压的病因是多因素的，通常和遗传因素、高钠低钾饮食、吸烟、精神紧张等环境因素，以及体重、药物等其他因素息息相关，到目前为止，对于原发性高血压血压升高的机制，仍然没有完全统一的认识，原发性高血压病程较长，进展缓慢，个体差异大，因此，一旦确诊，往往需要终生服药，长期将血压控制在正常范围内，才能避免过早出现并发症和心、脑、肾、眼等靶器官损伤。 对于原发性高血压患者，血压应长期控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、心力衰竭、慢性肾病或冠心病的高血压患者，血压控制应更加严格，控制目标应在130/80mmHg以下，在服用降压药的同时，应配合生活方式的改变，如饮食控制、增加有氧运动、缓解精神压力等，当血压得到有效控制，长期保持稳定1-2年后，可以在医生的指导下，逐渐减少用药品种和用药剂量，减量过程中应严格监测血压，继续保持健康生活方式，防止出现血压波动，高血压患者应切忌自行突然停用降压药物，突然停药很可能引起血压反弹，甚至诱发高血压危相和严重心律失常，因此，原发性高血压患者即使血压降到正常，也不应盲目停药。
临床上还有一部分继发性高血压的患者，所谓继发性高血压就是由确定的某种疾病引起的血压升高，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病、嗜络细胞瘤、甲减、甲亢等内分泌疾病、主动脉狭窄、完全性房室传导阻滞等心血管疾病、以及糖皮质激素、肾上腺素等药物因素均可导致继发性高血压，这些高血压患者病因明确，只需要暂时服用降压药物，一旦病因解除，血压会自行恢复正常，一般可停用降压药物。
总之，临床上常见原发性高血压，原发性高血压血压升高机制不明，进展缓慢，个体差异大，需要终生服药，盲目停药会导致血压波动，甚至诱发高血压危相和严重心律失常，因此原发性高血压患者即使血压达标也不应自行盲目停药。继发性高血压患者病因明确，往往解除病因，血压可自行恢复正常，原发疾病治愈后可停用降压药物。
参考文献：
中国高血压防治指南（2018修订版）
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