苯磺酸氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平有何区别？
苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平都是临床上常用的一线降压药，属于钙离子通道阻滞剂，主要通过阻滞血管平滑肌和心肌细胞外的钙离子通过钙离子通道进入细胞，从而扩张外周小动脉，降低血管阻力，降低血压，同时还具有轻微的利尿作用，可协同降压。此外，它们还可扩张冠状动脉，使冠状动脉解除痉挛，为缺血心肌提供能量和氧气，缓解心绞痛，临床上主要治疗高血压和心绞痛。苯磺酸氨氯地平是一种手性药物，可分为“左手和右手”两个对应的同分异构体，即左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，左旋氨氯地平降压作用更加强大，而右旋氨氯地平的不良反应更加明显，因此，在降压疗效方面，苯磺酸左旋氨氯地平的降压作用是苯磺酸氨氯地平的2倍，简单的说，2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平与5mg苯磺酸氨氯地平的降压作用相似，苯磺酸左旋氨氯地平的治疗总有效率更高。
苯磺酸氨氯地平的半衰期约为44小时，苯磺酸左旋氨氯地平的半衰期可长达50.6小时，两种药物都具有长效、平稳的降压特点，不仅可以有效控制24小时血压，还可以明显抑制清晨的血压高峰，但是苯磺酸左旋氨氯地平的半衰期更长，降压持续时间更具有优势，即使漏服1-2次，在24小时甚至48小时后，仍然能保持平稳的降压作用，因此，特别适用于用药依从性不好的老年高血压患者。苯磺酸左旋氨氯地平保留了苯磺酸氨氯地平的降压疗效，而用药剂量却减少了一半，因此，与苯磺酸氨氯地平相比，苯磺酸左旋氨氯地平头痛、眩晕、面部潮红、脚踝水肿等常见不良反应的发生率较低，患者用药依从性更好，安全性和耐受性更高，并被证实具有逆转心肌肥厚、保护血管内皮功能、延缓动脉粥样硬化进展、降低蛋白尿和保护肾功能等靶器官保护作用。
总之，苯磺酸左旋氨氯地平是苯磺酸氨氯地平的左旋异构体，是苯磺酸氨氯地平的主要降压成分，因此，其降压效果要明显优于苯磺酸氨氯地平，同时还具有良好的靶器官保护作用，半衰期更长，可提高患者用药的依从性，漏服1-2次不影响降压效果，尤其适用于老年高血压患者，由于降压作用强大，用药剂量可减少一半，不良反应发生率更低。
参考文献：
苯磺酸氨氯地平片说明书
苯磺酸左旋氨氯地平片说明书
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