盐酸左氧氟沙星与诺氟沙星在治疗疾病方面有什么区别？
盐酸左氧氟沙星和诺氟沙星都是第三代氟喹诺酮类抗菌药物，属于人工合成的杀菌剂，主要通过抑制细菌的DNA螺旋酶和拓扑异构酶的活性，拮抗细菌遗传物质DNA的合成与复制，从而导致细菌死亡，这两种药物抗菌作用强，尤其对于革兰氏阴性菌有强大的抗菌活性，口服吸收好，生物利用度高，组织分布广，渗透性强，组织浓度高于血药浓度，与其他药物无交叉耐药性，当然它们在治疗疾病方面也有不同之处，今天为大家解释清楚。
- 泌尿生殖系统感染：盐酸左氧氟沙星和诺氟沙星对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、淋病奈瑟菌等革兰氏阴性菌具有良好的抗菌活性，可用于治疗敏感菌所致的上、下尿路感染，口服盐酸左氧氟沙星后有80%的药物以原型自尿中排出，而口服诺氟沙星后仅有20%-30%的药物以原型自尿中排出，因此，盐酸左氧氟沙星在尿液中的浓度更高，是治疗泌尿生殖系统感染的首选抗菌药物。
- 肠道感染：盐酸左氧氟沙星和诺氟沙星可用于治疗大肠埃希菌、志贺菌属、沙门菌属和弯曲菌属所致的腹泻、胃肠炎和细菌性痢疾，但是近年来诺氟沙星在临床上滥用现象严重，对大多数肠道菌群的耐药率明显增高，因此，不应作为肠道细菌感染的首选药物，其应用级别低于盐酸左氧氟沙星。
- 呼吸系统感染：盐酸左氧氟沙星不仅对革兰氏阴性菌作用强大，而且对于肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等呼吸系统常见革兰氏阳性菌也具有很强的抗菌活性，同时在支气管、肺部具有较高的组织浓度，被称为“呼吸喹诺酮”，可用于治疗敏感菌所致的肺炎、支气管炎、鼻窦炎等上、下呼吸道感染，此外，盐酸左氧氟沙星对支原体、衣原体等非典型性病原菌以及结合分枝杆菌也具有良好的抗菌作用，是治疗支原体肺炎的首选药物，并可用于肺结核的辅助治疗，而诺氟沙星对革兰氏阳性菌和非典型性病原菌抗菌活性较弱，对结核分枝杆菌无抗菌活性，一般不用于呼吸系统感染的治疗。
- 根除幽门螺杆菌：盐酸左氧氟沙星对幽门螺杆菌有较强的抗菌活性，可用于根除幽门螺杆菌的补救治疗，而诺氟沙星对幽门螺杆菌没有抗菌活性。
参考文献：
左氧氟沙星片说明书
诺氟沙星片说明书
抗菌药物治疗学（2008版）
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