波立维什么时间吃好?

波立维即氯吡格雷片,是临床上常用的一种抗血小板药物,其主要作用机制为阻碍血小板的活化,抑制血小板板黏附、聚集、释放等功能,从而达到预防动脉血栓形成的目的,在临床上主要用于预防心肌梗死和缺血性脑卒中复发,对于经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,氯吡格雷与阿司匹林联合预防支架内血栓再形成,此外,服用阿司匹林有禁忌症或不耐受的患者,氯吡格雷可以作为替代药物。严格按照规定剂量服用氯吡格雷,仍然会有一部分患者无法达到预期的抗血小板效果,最终发生心肌梗死或脑卒中等心脑血管事件,这种现象被称为氯吡格雷抵抗,氯吡格雷的口服吸收率是影响氯吡格雷抵抗的一个重要因素,有研究表明,食物易对氯吡格雷的吸收产生影响,餐后服用氯吡格雷其血药浓度和生物利用度均明显增高,且作用时间延长,因此餐后服用氯吡格雷明显增加氯吡格雷的口服吸收率,可有效预防氯吡格雷抵抗,推荐餐后半小时服用氯吡格雷。

有研究表明,人在入睡时,血流速度明显减慢,血小板更容易发生聚集而形成血栓,心脑血管事件发生率最高的时间段为早上6点至中午12点,血小板在晚上18点至24点生成最活跃,因此推荐晚上服用氯吡格雷,可有效预防次日清晨血栓事件的发生。

总之,氯吡格雷是临床上常用的抗血小板药,餐后服用可明显提高氯吡格雷的口服吸收率,可有效预防氯吡格雷抵抗,而选择晚上服用氯吡格雷则可有效预防次日清晨血栓事件,因此,药师建议氯吡格雷的最佳服用时间为晚餐后半小时,预防血栓事件的效果最好。

参考文献:

氯吡格雷片说明书

抗血小板治疗中国专家共识(2013版)

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