糖尿病人很瘦,在注意进食碳水的情况下,进食脂肪可否放宽些?
首先脂肪其实并不会直接对血糖有多么大的影响,比起碳水中分解出的糖分来说,对血糖不要太友好,所以,对于糖友来说宁肯适当提高脂肪的摄入占比,也不会多吃碳水。但很多糖友也害怕吃脂肪,尤其是二型糖尿病患者,因为自身可能肥胖,加上医生说过脂肪的过多摄入、高脂饮食也会增加胰岛素抵抗,加重二型糖尿病,所以大部分糖友都不敢吃糖,也不敢吃脂肪。其实糖友适当增加一些脂肪摄入占比是没什么问题的,只要不是过量、肆无忌惮地吃脂肪,并且总热量的摄入不要超标,比如在总热量比较均衡的情况下多吃两块五花肉,多吃一点排骨没什么太大问题,并且对血糖还更友好一些。
很多糖友会问,既然脂肪对血糖没有太大影响,为什么糖友也不能多吃脂肪呢?
前文也提到了,因为脂肪过多摄入可增加肥胖的诱发几率,从而会升高胰岛素抵抗。我们身体的每个细胞都是需求胰岛素分泌的,肥胖人群比起普通人群来,细胞的数量更多,体积也更大,需求的胰岛素会更多,对胰岛素要求较高,胰岛负荷较重,可能损伤胰岛细胞,胰岛素抵抗也会随之增加,所以,对于糖友来说,虽然脂肪对血糖没有太大的直接影响,但过多摄入脂肪也可能对血糖不利,在脂肪上,糖友依然应当控制摄入量。糖友虽然可适量降低碳水摄入占比,提高脂肪摄入占比,但最好碳水的供能比例也不要低于40%,而脂肪的供能占比也不要超过40%。
长期高脂占比超标的饮食可能会增加血管壁堆积脂蛋白的可能,诱发高血脂、冠心病等问题,可能阻塞血管,引起其他心脑血管疾病,并增加诱发糖尿病并发症的几率。另一方面,糖友也是需求碳水化合物提供基础葡萄糖能量供给的,如果过度削减碳水供能占比,对于一个合理服药或注射胰岛素,饮食规律的糖友来说又可能会出现低血糖、乏力、血糖控制不稳定等问题,所以应当适当减少碳水的摄入,适当提高脂肪的摄入,而不是盲目大幅减少碳水摄入,又敞开大门摄入脂肪。
还有一点,就是糖友为什么会很瘦,或者突然暴瘦,或体重持续不断下滑。这和血糖控制得不好有关,血糖控制不好,其实言下之意就是我们的胰岛素没能正常发挥它们的效用,胰岛素是体内唯一能降糖的激素,它的作用是让血液中获取的葡萄糖“特别审批”进入细胞去提供能量,有点像一把钥匙,打开血液中葡萄糖进入细胞的大门,如此一来血糖下降了,细胞也能获取能源。但如果胰岛素作用下降了,或胰岛素基本没发挥作用,血液中葡萄糖无法顺利进入细胞,它们只能游离在血液中,且我们也无法获取能量,由于能量不足,身体只能被迫消耗备用能源脂肪、蛋白质来供能了,这样下去谁还不会稀里哗啦大瘦一通。很多典型的一型糖尿病患者(胰岛细胞损坏,几乎不分泌胰岛素)如果没有得到及时治疗(如服用药物或注射胰岛素来模拟胰岛素作用),可能短短一个月就能瘦够几十斤,而身体大量分解脂肪供能,血液中的酮体(脂肪分解的能源物质)过多,血液酸度较高,还可引起酮症酸中毒。
所以,如果糖友突然瘦的厉害,一定考虑是否是因为自身没有发挥胰岛素功效,让葡萄糖无法得到利用,血糖控制较差、糖化血红蛋白值不好等问题,最好立马就医,正确方式来处理。
糖尿病人很瘦,在注意进食碳水的情况下,进食脂肪可否放宽些?
糖尿病患者我们建议体重维持在正常范围内,体重过重或者过轻都将加速并发症的发生,缩短我们的预期寿命。
但是,增重也要看是什么原因导致的体重偏轻,找对原因,才能更好的增重和维持身体健康。
我们分为如下几类,具体的增重方式也不一样:
一、 血糖没有控制好,导致的体重丢失。
这种情况,一定要先控制好血糖,才能慢慢增重。因为如果控制不好血糖,摄入的能量也不会被细胞利用。
二、 合并一些消耗性疾病(如甲亢、肺炎、肿瘤等)
这种情况,建议积极治疗原发病,适当增加碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入量,以提高整体的能量摄入。
三、本身体重就偏轻
这种情况下增重是要增加肌肉含量,而不是增加身体脂肪的含量,所以在此基础上,我给大家几点增重的小建议,希望能帮助到大家:
(1) 少食多餐:因为很多消瘦的人,胃容量比较小,建议增加餐次,进而增加摄入量。
比如:早点吃100克水果、午点吃1杯酸奶、晚点吃10克黑巧克力外加100毫升牛奶等。
(2) 吃富含营养的食物,主食宜精细、减少粗杂粮的摄入量。
粗杂粮含有较多的膳食纤维,膳食纤维可以干扰营养素的吸收,所以消瘦的人尽量减少粗杂粮比例、增加精白面的比例。
(3) 采取合适的烹调方式,进而促进营养素的吸收。
(4)烹调菜的时候,尽量做到色香味形,以促进食欲。
(5) 将食物切小切碎,或延长烹调时间。
(6) 坚果、杂粮等坚硬食物可碾磨成粉末或细小颗粒食用。
(7) 多采用炖、煮、蒸、烩、焖、烧等烹调方法,少煎炸和熏烤等。
(8) 如果摄入量还是不够,可以考虑补充蛋白粉和复合维生素等。
(9) 适量运动,以增加肌肉含量。
糖尿病人很瘦,在注意进食碳水的情况下,进食脂肪可否放宽些?
糖尿病患者的饮食是根据体重,血糖,体力劳动量综合决定的,对于瘦的患者,体力劳动大的患者饮食都可以适当放宽,然后根据血糖水平去调整药物,不仅仅是脂肪,蛋白质和碳水化合物都要适当放宽。
糖尿病人很瘦,在注意进食碳水的情况下,进食脂肪可否放宽些?
一型胰岛素依赖型多数消瘦,二型非胰岛素依赖型如果消瘦提示糖尿病控制不好,应请专科医生根据你的具体情况给你制定一个合理的治疗方案。消瘦明显就不应严控脂类物质摄入,本来糖尿病的病人抵抗力就低,再控制脂类物质有可能为了治疗糖尿病而导致另一种疾病,糖尿病是一慢性疾病,我认为餐后血糖控制在10毫摩尔左右就可。
糖尿病人很瘦,在注意进食碳水的情况下,进食脂肪可否放宽些?
糖尿病患者是可以进食脂肪类食物的,因为脂肪类食物含有的营养比较高,可以有效的补充体内所需要的营养,但是在进食脂肪类食物的时候要注意控制好量,不要吃的太多,如果吃的太多会给肠胃带来负担,同时也会引起血糖出现不稳定,尤其是血糖长期不稳定的患者一定要引起注意。然后在平时饮食上也要注意做好严格的控制,要做到低盐、低脂、低糖饮食,要保持食物的清淡与营养,可以多吃一些含有维生素c的食物以及新鲜的水果和蔬菜。
糖尿病人很瘦,在注意进食碳水的情况下,进食脂肪可否放宽些?
糖尿病也属于消耗性疾病,由于胰岛素 绝对或相对不足,能量不能很好地被利用,体内细胞处于饥饿状态而导致多食 ,患者饥饿难忍后者又加重高血糖,加剧多饮、多尿、体重下降。所以对于糖尿病患者会出现体重越来越消瘦。
糖尿病能量、及三大营养素的分配:糖尿病患者体重正常的,每天所需能量的估算应该是每公斤给予30kcal 的能量,而对于消瘦患者每公斤给予35kcal的能量 ,超重患者给予20-25kcal的能量。
碳水化合物的占比在55%-65%,主食不能低于三两八,注意碳水的摄入,主要是要注重碳水食物的选择,也就是减少精制谷物的选择,而增加全谷物和粗粮的摄入,尤其要考虑每一种含碳水化合物食品的血糖生成指数(GI)。并不是绝对控制碳水的摄入量,这一点要明白。
糖尿病患者的每日的蛋白质需要量为每公斤给予1.0g,约占总能量的15%,其中动物蛋白质应占到总蛋白质摄入量的40%-50%,而对于消瘦患者,蛋白质的比例可适当只增加到18%-20%。
糖尿病患者脂肪的摄入最为合适的比例为20%-25%,消瘦者为25%,脂肪中要注意降低饱和脂肪酸的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入,尤其是增加单不饱和脂肪酸的摄入,忌动物油、猪皮、鸡皮、鸭皮、肥肉、奶油等,即便是植物油也应该限量。
由此可见,即便糖尿病人很瘦,可以增加蛋白质的摄入量,碳水保持不变,但要注重低GI、高膳食纤维食物的选择,而脂肪可达上限,但也不能过于放松,这是因为糖尿病患者一般都合并高血压、高血脂等。
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